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66木贼应用心悟

第期

特点：疏散风热，明目退翳，止血止咳。

性味归经：甘苦平，入肺、肝、胆经

功效主治：疏风清热，解肌退翳，止血止咳。用于目生云翳，迎风流泪，肠风下血，血痢，脱肛，疟疾，喉痛，痈肿。：

用量：3——9克。

现代研究：（1）降压作用。（2）减弱心肌收缩力作用。

应用体会

（1）动眼神经麻痹，常用消风养血汤加木贼，密蒙花。

(2)眩晕、目眩，常用杞菊地黄丸加谷精草，木贼。

（3）目昏多泪，木贼，苍术相配。

（4）血痢，木贼，单味煎水服。

（5）口腔溃疡，常用玉女煎加白芷，木贼。

（6）舌硬出血，木贼煎水漱口。

（7）尿路结石，木贼配金钱草，海金沙，鸡内金，石苇，穿破石，冬葵子，牛膝。

木贼与谷精草对比应用：甘平，均入肝经。有疏风热，明目退翳之功，用于风热目疾，肿痛羞明，翳膜遮睛等症。木贼兼苦味，兼入肝胆经，对目病兼有表证者为宜，如《卫生宝鉴》五秀重阴丸配谷精草，石决明，猪肝等。谷精草疏散风热，明目退翳，适用于风热目疾，肿痛羞明，翳膜遮睛等症。如《本草纲目》附方，治目中翳膜，用谷精草，防风等为末，米饮服之。

本人临床医案：陈某，男，55岁，海南本地人，银行经理。患者因“右侧眼睛胀痛伴视物不清一周”前来就诊。

一诊（/8/10）患者右侧眼睛胀痛，且视物较发病前模糊、有重影。自述发病前曾连续三天搓麻将至凌晨两点，后突发头部胀痛，右侧眼睑下垂，抬眼费力，眼眶内胀痛，收治于我院神经内科，经头颅CT、MRI等检查未见异常，BP:mmHg/90mmHg，视力左眼1.0、右侧0.7，后经西药脑活肽、阿昔洛韦、激素等治疗后，头痛及眼睑下垂症状改善，患侧眼球胀痛感仍在，且视力未见好转，经院内医生推荐来我科求治。刻诊:右侧眼部胀痛，患侧向上、下、前部视野内视物重影，右侧视野内视物正常，无寒热异常，头痛减轻，无头晕，无呕吐等，纳差难眠，二便正常，舌淡红少苔，脉弦细。诊断:西医:动眼神经麻痹中医:视歧（血虚挟风）治则:消风养血。方药:消风养血颗粒白芷2袋防风2袋荆芥2袋菊花2袋蔓荆子2袋川芎2袋当归2袋决明子2袋石决明2袋麻黄2袋赤芍2袋桃仁2袋红花2袋甘草2袋7剂，用法:冲服，每日一剂，分两次服针灸:右阳白、右四白、右太阳、右风池、臂臑（双）光明（双）睛明（右）电针，疏波20分钟，出针后阳白、四白、臂臑穴直接灸，每穴五壮。10天为一个疗程。

二诊（/8/28）患者按上方治疗，针灸14次，中药15付，自觉胀痛感有所改善，睡眠转好。守上方治疗。

三诊（/9/10）患者胀痛感减轻，精神转好，纳眠改善。治宜滋补肝肾。针灸处方不变，方药改为:知柏八味加减:枸杞子2袋菊花2袋山茱萸2袋山药2袋牡丹皮2袋泽泻2袋茯苓2袋熟地黄2袋知母2袋黄柏2袋车前子2袋密蒙花2袋木贼2袋7剂，用法:冲服，每日一剂，分两次服。

四诊（/9/25）患者右眼视力由0.7转为0.8，胀痛感及视物重影消失。临床痊愈。