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来自中医考研超易考上岸真题拆解方剂：来自真题
31.下列方剂中体现“育阴以涵阳”的是
A.右归丸
B.左归丸
C.地黄饮子
D.六味地黄丸
真题拆解
一、做题思路
育阴以涵阳概念，代表方剂是？
二、答案解析
B
又称滋阴潜阳。指用滋阴潜阳的药物治疗肝肾阴虚而肝阳上亢的方法。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，腰膝酸软，烦躁易怒，舌红，脉弦细数等。用熟地、枸杞、龟板、旱莲草等滋养肝肾之阴；用龙骨、牡蛎、磁石、石决明等潜阳。方如大补阴丸、镇肝熄风汤。
左归丸的药物组成中，均为滋补之品，纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证，体现了“育阴以涵阳”（B对）
右归丸的功效是温补肾阳，填精益髓，其配伍特点是补阳药与补阴药相配，体现了阴中求阳；纯补无泻，益火之功尤著（A错）。地黄饮子补阴与补阳并重，上下并治，以补虚治下为主（C错）。六味地黄丸虽亦为滋补肝肾之阴的方剂，但其寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证，体现了“壮水以制火”（D错）
三、检查考点
与阴阳阐述有关的方剂：
阴生阳长：当归补血汤
壮水之主以制阳光：六味地黄丸
益火之源以消阴翳：肾气丸
阳中求阴：左归丸、虎潜丸
阴中求阳：肾气丸、右归丸、右归饮
育阴涵阳=滋阴潜阳：左归丸、大补阴丸、镇肝熄风汤等（所有阴虚火旺、阴虚阳亢的方子）
四、注意陷阱
无
五、平行考点与葵花点睛
补益剂的功效特点。
六、相关题型
N46A大补阴丸的功用是
A.滋阴补肾
B.滋阴疏肝
C.滋阴降火
D.滋阴潜阳
E.滋阴息风
N46A正确答案:C
大补阴丸—主治：阴虚火旺证—功效：滋阴降火—主症：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力（C对）
NX虎潜丸与大补阴丸均具有的治疗作用是
A.滋补肝肾
B.潜阳敛汗
C.清降虚火
D.强壮筋骨
NX正确答案:AC
虎潜丸—主治：肝肾不足，阴虚内热之痿证—功效：滋阴降火强壮筋骨—主症：腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱（AC对）
大补阴丸—主治：阴虚火旺证—功效：滋阴降火—主症：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力（C对）
N47A以滋阴疏肝为主要功用的方剂是
A.二至丸
B.左金丸
C.玉女煎
D.一贯煎
E.芍药汤
N47A正确答案:D
一贯煎—主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证—功效：滋阴疏肝—主症：胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚（D对）
二至丸—主治：肝肾阴虚证—功效：补肝益肾滋阴止血—主症：眩晕耳鸣，失眠多梦，口苦咽干，腰膝酸痛，下肢痿软，须发早白，月经量多，舌红苔少，脉细或细数（A错）
左金丸—主治：肝火犯胃证—功效：清泻肝火降逆止呕—主症：胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数（B错）
玉女煎—主治：胃热阴虚证—功效：清胃热滋肾阴—主症：①头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干；②亦治消渴，消谷善饥等（C错）
芍药汤—主治：湿热痢疾—功效：清热燥湿调气和血—主症：腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数（E错）
33.下列体现“降中有升，寓通于补”原则的是
A．黄龙汤
B．济川煎
C．麻子仁丸
D．增液承气汤
真题拆解
一、做题思路
体现降中有升，寓通于补的方剂，判断每个选项方剂的配伍特点。
二、答案解析
B
济川煎配伍特点：寓润下于温补之中，寄升清于降浊之内，乃寓通于补之剂。（B对）
黄龙汤的配伍特点是峻下热结与补益气血并用攻补兼施，以攻为主（A错）。麻子仁丸的配伍特点是泻下与润下相伍，泻而不峻，下不伤正（C错）。増液承气汤的配伍特点是重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施（D错）。
三、检查考点
济川煎配伍特点。
四、注意陷阱
无
五、平行考点与葵花点睛
一、每个大纲要求方剂的配伍特点一定要参考梳理总结。
二、本章节其他方剂相关考点。
方剂中特殊作用意义
培士生金：参苓白术散（补益脾胃配桔梗）、泻白散（粳米、甘草）、清燥救肺汤（人参、甘草）、琼玉膏（人参、茯苓、白蜜）、麦门冬汤（人参、甘草、粳米）、补肺阿胶汤（糯米、甘草）、玉屏风散（有争议）（白术、黄芪）。
扶土抑木：完带汤、一贯煎、痛泻要方。
培土制水：苓桂术甘汤。
益火补士：右归丸、四神丸。
金水相生：琼玉膏、百合固金汤。
滋水涵木：一贯煎（生地）、大定风珠（白芍、干地黄、麦冬）、镇肝息风汤（玄参、天冬）。
清金制木：羚角钩藤汤（桑叶、菊花）、一贯煎（北沙参、麦冬）、镇肝息风汤。
火郁发之：普济消毒饮（升麻、柴胡）、龙胆泻肝汤（柴胡）、清胃散（升麻）、泻黄散（防风）。
苦寒直折：黄连解毒汤。
以泻代清：凉膈散。
以泻代消：枳实导滞丸。
甘温除热：小建中汤(先河)、补中益气汤、当归补血汤。
辛开苦降：枳实消痞丸、左金丸、小陷胸汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、（连朴饮争议）。
通因通用：木香槟榔丸、大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
寒因寒用：大承气汤。
辛凉轻、平、重剂：桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤。
脏腑同治：心肝——酸枣仁汤、紫雪丹。
心肾——天王补心丹、磁朱丸、桑螵蛸散。
心肝肾——天麻钩藤饮。
肝脾——逍遥散、痛泻要方、完带汤。
肝胃——左金丸。
肺脾——参苓白术散。
肝脾肾——六味地黄丸。
分消走泄：蒿芩清胆汤、三仁汤。
消补兼施：补＞消健脾丸、枳术丸。
消＞补枳实消痞丸、枳术汤。
葛花解酲汤：消补兼施，发汗与利水并行。
上下同治：麻黃细辛附子汤、苏子降气汤、紫雪(既开上窍，又开下窍)
三阳同治：柴葛解肌汤(太阳、少阳、阳明)。
三经并治：吴茱萸汤(厥阴、少阴、阳明)。
三焦同治：黄连解毒汤、防风通圣散、三仁汤、甘露消毒饮。
分经论治：九味羌活汤。
三阴并补：六味地黄丸。
散中有清：牛蒡解肌汤。
散收并用：小青龙汤（麻桂、姜辛配五味子、芍药）、回阳救逆汤（麝香、五味子）、定喘汤(麻黄、白果)、酸枣仁汤（川芎配酸枣仁）。
透热转气：清营汤（银花、连翘）。
逆流挽舟：败毒散。
水虚火不实：导赤散。
先入后出：青蒿鳖甲汤。
缓中补虚：大黄蛰虫丸。
祛瘀生新：生化汤、大黄蛰虫丸。
木火刑金：咳血方。
增水行舟：增液汤、增液承气汤。
去性取用：银翘散（荆芥穗配辛凉解表药）、大黄附子汤（大黄配附子）、温脾汤（大黄）、竹叶石膏汤（半夏）、天台乌药散（巴豆与川楝子）、麦门冬汤（半夏配麦冬）。
以补为固、补中寓散：玉屏风散。
均为表寒里热的是：九味羌活汤、大青龙汤。
六、相关题型
NX体现辛开苦降原则的是
A.枳实导滞丸
B.半夏泻心汤
C.半夏厚朴汤
D.枳实消痞丸
NX正确答案:BCD
半夏泻心汤—配伍特点：本方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实（B对）半夏厚朴汤—配伍特点：本方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使气顺则痰消结散，痰化则气行郁开。痰气并治，行中有降（C对）；枳实消痞丸—配伍特点：本方消补兼施，消大于补；寒热并用，寒大于温。行气消痰之中纳辛开苦降之法（D对）
NB温脾汤与归脾汤的组成中均含有的药物是
A.附子
B.茯苓
C.神曲
D.人参
NB正确答案:D
温脾汤—组成：当归、干姜、附子、人参、芒硝、大黄、甘草—功效：攻下冷积温补脾阳—主治：阳虚冷积证—歌诀：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常—趣记：将军夫人忙炒干姜归；归脾汤—组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志—功效：益气补血健脾养心—主治：①心脾气血两虚证。②脾不统血证—歌诀：归脾四君芪归龙，枣志木香姜枣冲。养心健脾益气血，脾不统血亦可用—趣记：枣龙草原牧猪，奇人神算将归（D对）
N52A患者大便干结难解，小便频数，舌苔微黄少津。治宜选用
A.济川煎
B.黄龙汤
C.增液汤
D.麻子仁丸
N52A正确答案:D
麻子仁丸—主治：脾约证—主症：大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数（D对）—病机：因胃肠燥热，脾津不足，肠道失于濡润，《伤寒论》称之为“脾约”
济川煎—主治：肾虚便秘证—主症：大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟（A错）—病机：肾虚精亏，开阖失司
黄龙汤—主治：阳明腑实，气血不足证—主症：心下硬满，自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，谵语神昏，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚（B错）—病机：阳明热结腑实，兼气血两虚
增液汤—主治：阳明温病，津亏便秘证—主症：大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力（C错）—病机：阳明温病不大便，不外热结、液干两端。热病耗损津液，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停’’所致
麻子仁丸辨证公式：大便干结，小便频数。
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