小生自学脉诊，一开始不得要领。

虽然在此列举出诸般错误，颇有自我打脸之嫌。然而人嘛，还是得原原本本地吸取教训，方能进步。于是，记录之前所犯原则性错误如下：

1.不知寸关尺须同时等力按下，所得之脉方为可作数。其实，脉诊书籍里往往容易忽略这一点。咱中国人做学问，自古有个毛病——有时总喜欢“高深莫测”。医家著书，若读者连这一点都不知，想来肯定也不是他们的目标读者。因此，小生在此点上卡了很久，一直不得寸进。直到月前，才在某一次翻阅资料时得知真相，遂大悟。

在这里，另须提一点选择书籍的方法。实操水平高的人不一定教学水平高。某些时候，怀才不遇之辈写起书来，更能够照顾到初学者的需求。

2.不知中医八纲：虚实、表里、阴阳、寒热。看过李士懋先生的教学视频，方知中医诊断，主要是去明辨上述内容。在明辨上述四组矛盾的基础上用药，无非药效多寡，但至少不会犯方向性的错误。

李士懋先生以自身经验强调，明辨虚实为第一要务。脉诊虚实的标准，以他的观点而言，沉取有力则为实，否则是虚。单这一点，对小生的帮助非常之大。

在纠正了上述两点原则性错误之后，小生心觉，至少在脉诊方面，算是半只脚入了门。

下面以最近取脉的经验举例。

五六天前，小生感觉身有燥热，在午间睡醒后特别明显。同时，伴有胸闷、心跳感觉明显、左肩膀微酸等症状。左腋仿佛受心跳牵引一般不适，左手臂相比右手而言稍有麻木感，双手心略有热感。

本月第一天打了第二针疫苗，本以为是正常反应。可是等待两天，上述症状依然不减。

当时，不知掌心热为阴虚特征，取脉也依然按照未纠正之前的方法，而是寸关尺三部浮中沉分别去取，定证为阴虚火旺，但对病症所在没有判断。

喝了些加味的三才封髓汤，夜里潮热难当，入眠困难。这完全属于乱喝药，观众老爷们可千万不要尝试，小命要紧。

三天前悟到正确的平脉方法，并对之前所述的两个原则性错误加以纠正。取脉，左关洪大，其他部位相比之下都在正常范围以内。这肝火旺肯定是没跑了。

然而，究竟是实火还是虚火？

由于取脉经验实在不足，左脉沉取时，实在感受不清关脉究竟算是有力还是无力。

后来也是听父亲说，双掌发热，这明显是虚火。可当时小生也不知道啊。然而，如今总得吃药吧，可究竟吃什么药呢？

幸亏小生还略有些小聪明，搜到两种药，分别对上肝部的虚火和实火：舒肝理气丸和龙胆泻肝丸。

心想，要不咱先吃一个，没效再换？

于是，冒着倾盆大雨去药店买药。只可惜，人只有龙胆泻肝丸，还没有正版的舒肝理气丸。最接近的，是舒肝和胃丸。可是小生一看成分，风马牛不相及，后者明显是以芳香药物和胃为主的方子，主攻方向并不在肝。

姑且吃龙胆泻肝丸一试吧。不敢按剂量吃，中午只吃了半袋。午后睡起，稍有清凉之感，但脉象并没有变化。

这明显就是肝阴虚了。

可这没有舒肝理气丸，又去吃什么药呢？况且后天就有高铁的行程，需要保证睡眠，最好不要自己开方，去瞎试药不是？

想着清热解毒的药能稍顶一下吧？于是翻箱倒柜。可巧，刚好看到之前眼睛干涩时买的同仁堂的明目地黄丸，还有两瓶安然地躺在那里。

抓来一看配方：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。

这菊花、泽泻、蒺藜可都是清肝虚火的好药，加之白芍、枸杞、茱萸、地黄滋阴（目前的理解如此，说错勿怪）。虽然少了些对症的柴胡，但就这配方，想来也算是比较对症了吧？

于是，下午四点左右服下一剂，晚上八点多服下另一剂。

当夜，凉风习习。

小生平日脸部和头皮都爱出油。结果第二天一早醒来，脸部居然颇为光洁。

其中虽有当夜天气的缘故，但还是证明药是吃对了。

于是，吃到今日是第三天，诸症已不那么明显，左关也并没之前那么亢进。此时此刻，左部脉虽稍显细，但还是比较和缓的。

最后，根据五行理论，对之前的症状稍作总结：

肝属木，心属火。肝阴不足则其火烧心，所以心脏也跟着不舒服。这种症状在一两年之前也遇到过，当时还以为是心脏出现问题，于是去做了24小时心率检测却并未发现什么异常。如今想来，怕也是肝阴虚的表现。

同时，脾属土，木克土。所以现在回忆起来，那两天晨起舌苔黄，也是有道理的。

小生一个学西方科学的人，为什么会认同五行理论？显然，是因为有效性。

实际上，目前的机械学习和深度学习也走的是相似的路子。倘若让深度学习的专家们去解释一下，模型通过阅读海量数据修正好的各项参数，具体是什么意思、代表了什么，恐怕连他们也不能说上哪怕一二。

中国古代的诸多理论体系，与深度学习的路子颇为相似。事件的起因和结果，头尾相对，但至于中间究竟发生了什么，也被有效性一笔遮掩了。

正所谓，难得糊涂。有效就行。

不过，这算是小生第一次感受到中医平脉辨证的威力。

为了养生大业，还得进一步加强学习才是。

下次可以谈谈，面对病症，如何在中医和西医诊疗间做取舍的问题。