石决明

石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。均系野生。主产于广东、福建、山东、辽宁等地。原动物喜自然栖息于海水透明度大、盐度高、水流通畅、海藻丛生的岩礁地带，夜间四处觅食。味咸，性寒。归肝经。功效平肝潜阳、清肝明目。临床用名有石决明、煅石决明、盐石决明。

《本草经集注》：味咸，平，无毒。主治目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。

《名医别录》：味咸，平，无毒。主治目障翳痛，青盲。

《海药本草》：主青盲内障，肝肺风热骨蒸劳极，并良。凡用先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处，并粗皮了，烂捣之，细罗，于乳钵中再研如面，方堪用也。

《日华子本草》：凉，明目。壳，磨障翳。

《开宝本草》：味咸，平，无毒。主目障翳痛，青盲。

《本草衍义》：主青盲内障，肝肺风热骨蒸劳极，并良。凡用先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处，并粗皮了，烂捣之，细罗，于乳钵中再研如面，方堪用也。

《本草蒙筌》：气寒。无毒。老蚌生者，（蚌即珠母，惟老者生多，小者少有。）出廉州海岛大池；（属广东，海中有州岛，岛上有池谓之珠池。人疑其底与海通，池水乃淡，此不可测也。）刺史掌之，督珠户岁采充贡。圆大寸围为上，光莹不暗极优。得此售人，价值难估。欲穿孔眼，非金刚钻不能；求入医方，惟新完者可用。瓷钵极研，薄绢重筛。为丸镇心神，敷面润颜色。作散点目去膜，绵裹宜耳除聋。小儿惊热风痫，和药作锭摩服。尤堪止渴，亦能坠痰。蚌肉，味甘，作脯可食。功惟醒酒，去热驱烦。又石决明，出南海内。单片不生对合，光耀无忝真珠。由此得名，眼科专用。或疑珠母，此大差违。气味寒咸，择七孔九孔方取；（又名九孔螺，十孔以上者不佳。）面裹煨熟，将皮外粗黑尽摩。捣细末务如粉霜，开青盲兼除翳障。（渍水洗眼亦妙。）肉采供馔，干可久留。远行馈人，并为真味。

《本草纲目》：决明，千里光，以功名也。九孔螺，以形名也。通五淋。

《本草经疏》：石决明得水中之阴气以生，故其味咸，气应寒无毒。乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血两能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉，咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴，故久服益精轻身也。研细水飞，主点外障翳。

《药性解》：味咸，性平，无毒，入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热，久服益精。九孔、七孔者良。

按：石决明本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。

《雷公炮制药性解》：石决明，味咸，性平，无毒，入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热，久服益精。九孔、七孔者良。以面裹煨磨，去其外黑处并粗皮，捣碎，于乳钵中再研绝细。永忌山桃。

按：石决明本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。

雷公云：凡使，即是珍珠母也，去上粗皮，用盐并东流水于大瓷器中，煮一伏时，漉出拭干，捣为末，研如粉，却入锅子中，再用五加皮、地榆、阿胶三件，更用东流水于瓷器中，如此淘之三度，待干，再研一万匝，方入药中用。凡修事五两，以盐半分取则，第二度煮用地榆、五加皮、阿胶各十两。服之十两，用不得食山桃，令人害目。

《本草易读》：面裹煨熟，磨去粗皮，研粉水飞用。出岭南，而菜州沿海尤多。俗名之金蛤蜊。咸，寒，无毒。降肺肝风热，退青盲内障，解骨蒸劳热，通五般淋沥，点外障良效，解酸酒羞明怕日，同黄菊花、甘草水煎泠服。解酸酒，细末，将酒烫热搅入。

《本草备要》：泻风热，明目。咸，平。除肺肝风热，青盲内障，水飞点目外障。亦治骨蒸劳热。通五淋（能清肺肝故也，古方多用治疡疽），解酒酸（为末，投热酒中即解）。

如蚌而扁，唯一片无对，七孔、九孔者良。盐水煮一伏时，或面裹煨熟，研粉极细，水飞用。恶旋覆花。

《本经逢原》：石决明味咸软坚，入肝、肾二经，为磨翳消障之专药。又治风热入肝，烦扰不寐，游魂无定。《本事方》珍珠母丸，与龙齿同用，取散肝经之积热，须与养血药同用。不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏过当耳。

《本草从新》：泻肝热、明目。咸凉。除肺肝风热。内服、疗青盲内障。外点、散赤膜外障。亦治骨蒸劳热。通五淋。（能清肺肝。）愈疡疽。多服令人寒中。如小蚌而扁。唯一片无对。七孔九孔者良。盐水煮一伏时。或面裹煨熟。研粉极细。水飞。恶旋复。肉、与壳同功。

《得配本草》：咸，平。入足厥阴经血分。能生至阴之水，以制阳光。清肝肺之风热，以疗内障。除骨蒸，通五淋。得龙骨，止泄精。得谷精草，治痘后目翳。得杞子、甘菊，治头痛目暗。地榆汁同煮研，水飞用。煅，童便淬研，水飞用。面裹煨熟，水飞用。

《本草求真》：［批］入肝除热磨翳。

石决明专入肝。一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁，味咸气寒无毒，入足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而固结不解，非不用此咸寒软坚逐瘀、清热祛风，则热何能祛平。故《本事》真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入，方能取效。且此气味咸平，久服消伐过当，不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。汪昂曰：能清肝肺故也。研细水飞点目，能消外瘴，痘后眼翳，可同谷精草等分细研，猪肝蘸食即退。

《本经疏证》：障目病总称也，翳多属痰，痛多属火，痰火阻于精明之道，上引之气遂不能达精明而反达痰火于目，所以为翳痛也，此为外障；青盲则精明亏乏，无以上荣，故黑白分明，瞳子无异，直不能监物耳，此为内障。然是二者，致病有先后之殊，或由痰火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰减，痰火乘机上扰，今曰目障翳痛青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火窃出。石决明之粗皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀焕发正，如精明之遂得上朝。目者肝窍，目中精明，则肾家阴中之阳，故其光藏于黑珠之内，肝特襄以发生升举之气而奉之于目耳。是则石决明之用，不过拨芜累而发精光，乃目之曰镇肝清肺，其意何谓？

《本草便读》：平肝除热。明目潜阳。味咸性寒。通淋益肾。（石决明出海中石崖上。形如长小蚌而扁。外皮甚粗。内则光曜。背则一行有细孔。或七孔。或九孔。唯一片而无对偶。凡海物皆味咸性寒。此物能入肝。咸能软坚。寒能清热。又介类之属。皆可潜阳入肾。故能建功于肝。肝闭窍于目。内服外点。皆决能明目也。通淋者。清肝家之湿火。以肝主疏泄。邪热去而淋自愈也。）

《本草撮要》：味咸。入足厥阴经。功专清热补肝。得枸杞菊花治头痛目昏。多服令人寒中。恶旋复。

《本草害利》：

〔害〕多服令人寒中。永不得食山龟，令人丧目。

〔利〕咸凉，坠肺肝风热而明目，内服疗青盲内障，外点散赤膜外障，除目疾及肝火外，他用甚稀。亦治骨蒸劳热，通淋。

〔修治〕采无时，七孔九孔者佳。或煅研，或生捣，或盐水煮用。

《本草分经》：咸，凉。除肺肝风热，治骨蒸，疗疡疽，明目通淋。

《玉湫药解》：味咸，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金利水，磨瞖止淋。

石决明清肺开郁，磨瞖消障，治雀目夜昏、青盲昼暗，泻膀胱湿热、小便淋漓，服点并用。但须精解病源，新制良方，用之乃效。若庸工妄作眼科诸方，则终身不灵，久成大害，万不可服。

面煨，去粗皮，研细，水飞。

《医学衷中参西录》：石决明：味微咸，性微凉。为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，熊消目内障（消内障丸散优于汤剂）。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证，恒重用之至两许。其性又善利小便，通五淋，盖肝主疏泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。此物乃鳆甲也，状如蛤，单片附石而生，其边有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煆用。

《饮片新参》：

形色：介属，外灰色，内层有五彩，光泽。

性味：咸平凉。

功能：平肝明目，潜阳息风。

分量：三钱至三两。

用法：生用，或煅用。

禁忌：中寒泄泻者忌用。

《本草经集注》陶弘景

生南海。

世云是紫贝，定小异，亦难得。又云是鳆鱼甲，附石生，大者如手，明耀五色，内亦含珠。人今皆水渍紫贝，以熨眼，颇能明。此一种，本亦附见在决明条，甲既是异类，今为副品也。

《玉楸药解》黄元御

面煨，去粗皮，研细，水飞。

《中药大辞典》

为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳。夏秋捕捉。捕得后，将肉剥除，取壳，洗净，除去杂质，晒干。药材以九孔鲍的贝壳称为"光底海决"；盘大鲍的贝壳称为"毛底海决"。

九孔鲍：生活于潮间带及低潮线附近，以腹足吸附于岩石下或岩石缝间。分布广东、福建沿海。

盘大鲍：分布我国北部沿海一带。

《雷公炮炙论》

雷公云：凡使，即是真珠母也。先去上粗皮，用盐并东流水，于大瓷器中煮一伏时了，漉出，拭干，捣为末，研如粉；却，入锅子中，再用五花皮、地榆、阿胶三件，更用东流水于瓷器中，如此淘之三度；待干，再研一万匝，方入药中用。

凡修事五两，以盐半分，取则第二度煮，用地榆、五花皮、阿胶各十两。

服之十两，永不得食山桃，令人丧目也。

《中药大辞典》

石决明：洗净晾干，敲成碎块。煅石决明：取刷净的石决明，置无烟的炉火上或坩埚内煅烧，内服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放凉，碾碎。

盐石决明：将石决明煅至微红，取出，喷淋盐水，碾碎。（每石决明斤，用盐2.5斤加适量开水化开澄清）

1.石决明有抗菌作用，其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用最强。

2.石决明有保肝作用，对四氯化碳所致的急性肝损伤具有保护作用。

3.石决明具有抗凝作用。

4.石决明能提高小鼠常压下的耐缺氧能力。

5.石决明能增加离体小鼠肺的灌流量，扩张气管、支气管平滑肌。

6.石决明具有免疫抑制作用。

7.石决明具有防治胃溃疡的作用。

（整理、媒体/全思捷）

（校对/小k）