海藻为马尾藻科海蒿子和羊栖菜的全草。性味咸、寒，归肝、胃、肾经。有消痰软坚，清热利水之功。

　　消瘿瘤用于甲状腺疾病

　　海藻味咸，能消痰软坚散结，故自《神农本草经》起，即为历代治疗瘿病之要药。古代瘿病，包括地方性甲状腺肿等多种甲状腺疾病。从现代药理研究来看，海藻可以纠正由于缺碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可暂时抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状（但作用不持久）。笔者临床上除用其治疗地方性甲状腺肿、青春期甲状腺肿，对于当今临床多见的甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺炎等，也常用海藻作为主药治疗。常用方为《外科正宗》的海藻玉壶汤，由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草、独活、海带等组成，笔者在方中加入夏枯草、煅牡蛎，效果更有提高。曾治疗甲状腺结节患者多例，服药1~3个月后结节消失。另外对于桥本氏甲状腺炎急性期，也有较好的效果。

　　软坚散结治疗淋巴结病

　　海藻用于瘰疬，为历代医家所常用。瘰疬多见于淋巴结结核，古时常见，但现在已很少见到。当今临床上对于一些慢性淋巴结炎或其他原因导致的淋巴结肿大，海藻有其应用的机会，常用方药为《疡医大全》的内消瘰疬丸，由海藻、夏枯草等组成，治疗热毒偏盛者效佳。

　　消肿散结治疗睾丸肿痛

　　海藻治疗睾丸肿痛，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等，常与昆布、橘核、元胡、川楝子等配伍，效果可堪称道。

　　海藻内服入汤剂每日10~15克。脾胃虚寒者不可久服。

　　关于海藻与甘草相反，古代医家记载较多，但是从临床上来看，此种记载没有任何科学与临床依据，因此历代医家对此执不同意见者众多。古方中，海藻与甘草同用者不乏其例，如海藻玉壶汤、内消瘰疬丸、昆布散等均是。《卫生易简方》治瘿瘤方中用海藻配伍甘草，并解释为“海藻、甘草虽相反，惟此剂宜用，极效。”

李时珍也认为：“东垣李氏治瘰疬马刀散肿溃坚汤，海藻甘草两用之，盖坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺以成其功。”据笔者临床经验，未见用此药对出现毒副反应者，读者可酙酌用之。（王庆国北京中医药大学）

海藻玉壶汤，方歌：

海藻玉壶带昆布，

青陈二皮翘贝母，

独活甘草夏归芎，

消瘿散结效或睹。

海带5g海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、川芎、当归、连翘、独活、甘草各7g

水煎服

瘿瘤初起，颈项肿块，坚硬如石，推之不移，皮色不变，不痛不溃。

癭乃生于颈项，瘤则遍体可生，是由气血痰湿凝滞皮肉筋脉而成。此方可用于气癭、肉瘿、石瘿，其致病机理与肝脾有关。肝郁不舒则气滞血瘀，脾不运湿则痰凝湿阻，结于颈部，随气消长，即是气瘿；不痛不溃，皮色不变，即是肉瘿；血疲痰聚坚硬如石，即是石瘿。气瘿是以气郁为主，肉瘿是以痰凝为主，石瘿是以血瘀为主，三者虽有侧重，却又不能截然划分，多呈综合性的病理改变。

气滞痰凝，结成瘿瘤。

行气化痰，软坚散结法。

气郁、血滞、痰凝成为瘿瘤，故用海藻、昆布、海带化痰行水，软坚消瘿；连翘消瘿散结；半夏、贝母化其痰滞；青皮、陈皮疏其气滞；川寻、当归通其血滞；复佐独活搜风逐邪，甘草与海藻相反而相激，增强消癥效果，合而成方，能呈行气、活血、化痰、散结功效。由于此方是以化痰软坚为主，用治痰浊凝结的肉瘿较为惬当。

1.颈项漫肿，皮色不变，不痛不溃，随吞咽而上下移动者，可用此方。气郁较甚的气瘿，加柴胡、香附；血瘀较甚的石癭，加赤芍、露蜂房、三棱、莪术、大黄；脾虚湿甚，便溏乏力，加白术、山药、扁豆；郁火化风，手足振颤者，加钩藤、白芍、石决明。2.本方原治石瘿，其证候与甲状腺癌相似，但临床常用治单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺瘤等属气瘿、肉瘿者。