帕金森,中医的防治理论头颤动,治在肝

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孙秉桓老先生纪东涛医师吾行医二十年,临证中遇到头颤动患者,治疗常用治肝之法,每每取得良好效果。吾曾治一患者,病已几载,望其体形体丰满健康,头部左右颤动,面色潮红。查其证有头晕、心悸、气短,性情急躁而易怒,舌红苔白,饮食、二便正常。诊其脉两关脉弦滑,以左关尤甚。

此患者经多方求医治疗,然用药罔效。吾根据望、闻、问、切的诊断方法,综合其体、形、色、脉等体征,进行辨证论治,又根据《内经》病机十九条中说:“诸风掉眩,皆属于肝”的理论,用镇肝熄风、定痉之法治之而收效。

药用:生白芍石决明钩藤全蝎僵蚕当归生地天麻龟版

水煎服。-剂之后,未见显效,二、三剂服完,患者头颤动减轻,内热、头晕已止,心悸.气短已消失,舌红转有津,脉弦稍柔,证明阴液已复。效不更方,继服二剂,头不颤动,风已熄,诸证全愈,高兴而归。

吾认为头部颤动,动属风象。用石决明、牛膝、龟版、当归、生地等滋阴潜阳养血以熄内风;用白竹、钩藤以平肝;用全蝎、天麻、僵蚕增其熄风定痉之力。用药五剂,阴复阳潜,肝风平熄,头颤动得止,诸证悉除。

纪东涛医师按:孙老用平肝息风法治疗头,手臂颤动效果非常好。但是临床上,不能生搬硬套,比如患者舌红少苔而颤抖,脉弦细,那就需要加重滋阴药才能更好的息风;如果患者舌红,但是厚腻,甚至黄腻,脉虽然浮,但是按之滑,这个时候滋腻的白芍,熟地,龟板要减少,反而需要加重焦三仙,陈皮,枳壳的量,脾健才能息风,否则用上方则更加厉害,我用此方治疗了一个高陵的患者,五副药,肢体颤抖好转,后来因为患者喜欢饮茶和咖啡,疾病复发;阳虚也会生风,伤寒论厥阴病即使如此,阳虚则上浮,阳动阴亏,则生风嘛,所以沙漠容易龙卷风,因为它又热又干。

其实除了此方,天麻钩藤饮,镇肝熄风汤,半夏白术天麻汤,乌梅丸都可以治疗颤证,甚至四逆散,大承气汤都可以治疗颤证,看病位在哪,就用那个处方,如果脉轻取无力,桂枝人参新加汤也是可以治疗颤证的,可惜几百万中医,没有几个人会用千古奇书《伤寒论》的,有几个叽叽喳喳的大家,喜欢用伤寒论方,就被吹成大家了;伤寒论教的是法,不是方。就像邓铁涛老先生用大量黄芪治疗肌无力,后生们便遇到此类患者,不论脉如何,全部加黄芪,可悲可叹;胡希恕老先生是一位真中医,他治疗哮喘,咳嗽经常用小柴胡汤加减,弟子不明白为何不加杏仁,五味子。胡老说病在半边半里,用不到。遇到咳嗽加杏仁,遇到痰湿就加半夏,遇到腰痛就加杜仲,遇到不育加菟丝子,遇到月经后期加益母草全部是陋习,西医思维。整个中国,9成中医大夫都是这个思维,中医如何强大?针灸也是一样,胃胀足三里,胃下垂,子宫脱垂百会关元,你们可否看过石学敏老师最厚的一本医案书,用脾腧,胃俞也是可以治疗的;胃胀属于肝郁的,足三里肯定不好用,甚至会反复,用太冲、阳陵泉效果反而很好;子宫脱垂属于胃气不降,导致脾气不升的,加枳实,半夏效果就很好,如何区别?脉不同啊,用补中益气汤,脉弱,加枳实,半夏,因为脉滑而按之无力,属于虚实夹杂,怎么一味地补益呢?总之一句话,中医没有捷径,只有学好脉诊,才能精确病位,精准处方和药量。

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