中药学综合知识与技能模拟试题

中药学综合知识与技能模拟试题

一、最佳选择题

1、中医理论认为,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中,属于“证”的是

A、感冒B、咳嗽C、风寒犯肺

D、鼻痒喷嚏E、恶寒发热

2、“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”体现的是阴阳的哪种关系

A、对立制约B、消长平衡C、互根互用

D、相互转化E、阴阳可分

3、根据五行学说,“金曰从革”常可引申为

A、生长、升发、条达B、温热、升腾C、生化、承载、受纳

D、清洁、肃降、收敛E、寒凉、滋润、向下运行

4、既属于六腑,又属于奇恒之腑的脏腑是

A、大肠B、小肠C、胃D、胆E、膀胱

5、与牙齿生长脱落关系最为密切的脏是

A、脾B、肝C、肺D、心E、肾

6、老年慎泻、少年慎补根据的用药原则是

A、因时制宜B、因地制宜C、因人制宜

D、标本同治E、治病求本

7、风邪开泄所致的病证有

A、无汗B、恶风C、腹水D、口渴E、狂躁

8、胃的生理特点是

A、喜燥而恶湿B、喜润而恶湿C、喜润而恶燥

D、喜凉而恶燥E、喜凉而恶湿

9、中医上用以分辨疾病属性的纲领是

A、阴阳B、表里C、寒热

D、虚实E、盛衰

10、临床常见的心火引动肝火的病证,属于

A、相乘传变B、子病犯母C、母病及子

D、反克传变E、相侮传变

11、患者,女,28岁,近日出现了腹中冷痛,口泛清水,得温则舒,四肢不温,气怯形寒,脉象沉迟而舌淡苔白的临床表现,该患者在中医上应辨证为

A、脾失健运B、脾虚下陷C、脾不统血

D、脾阳虚E、寒湿困脾

12、下列哪一项不属于中风的主症

A、猝然昏仆,不省人事B、口眼?斜C、语言不利

D、半身不遂E、醒后如常人

13、某患者,近日出现发热汗多,头痛而红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,舌红少津,脉洪大,作为执业药师,推荐其使用的中成药是

A、清暑益气丸B、藿香正气软胶囊C、十滴水

D、感冒清热颗粒E、感冒退热颗粒

14、某男,29岁,近日出现大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,舌淡苔白,脉沉迟。治宜选用的方剂是

A、清宁丸B、左归丸C、凉膈散

D、麻仁丸E、半硫丸

15、某患者,女,44岁,近日出现带下量多,色白稀薄,淋沥不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。该患者应辨为何证

A、脾虚湿盛B、湿热下注C、脾胃不和

D、冲任失调E、肾虚带下

16、某患儿,6岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,大便稀溏,夹有未消化的食物,舌质淡,苔白腻,脉滑。治宜选用的方剂是

A、消乳丸B、健脾丸C、保和丸

D、香连丸E、归脾汤

17、根据蒙医传统用药的“服药十则”,司命“赫依”(镇静药)应如何服用

A、早晨空腹服B、食前服C、不定期服

D、夹食服E、食药交替服

18、血清总胆红素(STB)的值为~μmol/L时,反映的黄疸程度为

A、隐性黄疸B、轻度黄疸C、中度黄疸

D、重度黄疸E、没有黄疸

19、属急症手册性质,东晋葛洪撰写的方书典籍是

A、《肘后备急方》B、《和剂局方》

C、《伤寒论》D、《神农本草经》E、《新修本草》

20、处方写番木鳖,应付

A、马钱子B、山栀子C、番泻叶

D、海南子E、木鳖子

21、服用四神丸,宜用的“药引”是

A、黄酒B、姜汤

C、米汤D、盐水E、清茶

22、性能类似,宜放于同一药斗的是

A、苍术、白术B、生首乌、制首乌C、桔梗、苦杏仁

D、生甘草、炙甘草E、知母、浙贝母

23、以下不属于与产地有关的中药术语的是

A、怀山药B、田三七C、广藿香

D、江枳壳E、子黄芩

24、以下不符合处方审核的要求的是:

A、审核处方各项内容

B、对于不适宜处方,告知医师,另其确认或重新开具

C、发现不合理用药,拒绝调剂

D、处方一般当日有效,特殊情况下,最长不得超过2天

E、药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容

25、大腹子的正名是

A、马钱子B、豆蔻C、海金沙

D、砂仁E、槟榔

26、中药“十九畏”中丁香畏

A、石脂B、五灵脂C、巴豆

D、郁金E、三棱

27、根据斗谱编排准则,陈皮应与何药放于一个斗中

A、麻黄B、红花C、当归

D、青皮E、川芎

28、煎煮的特殊要求,如打碎、先煎、后下等内容,应注明在药品的什么位置

A、左上方B、左下方C、右上方

D、右下方E、上方

29、调配含有毒性中药饮片的处方时,每张处方剂量不得超过

A、二日常用量B、三日常用量C、二日极量

D、三日极量E、七日极量

30、中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是

A、干冰B、生石灰C、熟石灰

D、氯化钠E、氢氧化钙

31、利胆中成药胆乐胶囊避免与下列哪种药物合用

A、利胆排石片B、胆宁片C、六应丸

D、大活络丹E、天麻丸

32、青霉素治疗肺炎宜联用的中药是

A、白及B、桑叶C、银花

D、连翘E、麻黄

33、下列哪类药物与较多含有还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸长时间同服,会导致药源性肠炎、赤痢样大便

A、含朱砂的中成药B、含牛黄的中成药C、含麻黄的中成药

D、含甘草的中成药E、含天麻的中成药

34、以下不属于老年人常见的“四少”现象的是

A、细胞数减少B、细胞内水分减少

C、细胞含糖量减少D、组织局部血液灌注量减少E、总蛋白减少

35、长期使用会造成肾衰的是

A、马兜铃酸B、马来酸氨苯那敏C、鞣酸

D、甘草甜素E、挥发油

36、超量用药会导致肝损伤的药物有

A、苦楝子B、黄药子C、艾叶

D、蓖麻子E、决明子

37、平时易感冒、多汗的儿童,宜选用

A、山药B、藿香C、补骨脂

D、黄芪E、当归

38、药物不良反应的英文缩写是

A、ADPB、ATPC、ADRD、TDPE、GDP

39、追风丸中除乌头类药物外的有毒中药是

A、附子B、朱砂C、蟾酥D、轻粉E、雄黄

40、罂粟壳中毒,为保呼吸道畅通多用

A、间羟胺B、烯丙吗啡C、亚硝酸钠

D、苯巴比妥钠E、对乙酰氨基酚

二、配伍选择题

41~42A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴阳亡失D.阳盛格阴E.阴盛格阳

41.阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气于外的病理状态是

42.邪热过盛伏阳于里,不能透达于外的病理状态是

43~44A.肝B.心C.脾

D.肺E.肾

43.能通调水道的是

44.能运化水液的是

45~48A.肺气虚B.肺阴虚

C.风寒犯肺D.风热犯肺E.痰浊阻肺

45.咳喘无力,气少不足以息,全身机能活动减弱可诊断为

46.咳嗽伴有鼻流清涕,头痛身酸楚等症状可诊断为

47.咳嗽痰多质黏,色白易咳可诊断为

48.咳嗽伴咽喉疼痛,鼻流浊涕,口干欲饮,舌尖红一般可诊断为

49~51A.消渴平片B.参苓白术散

C.生力胶囊D.补肾强身片E.杞菊地黄片治疗消渴时

49.属肾阴亏虚者,宜选用的中成药是

50.属脾胃气虚者,宜选用的中成药是

51.属阴虚燥热者,宜选用的中成药是

52~53A.通心络胶囊B.脑血栓片C.解语丹合血塞通片

D.清眩治瘫丸E.左(右)归丸合黄氏响声丸

52.肝阳上亢型半身不遂可选用的中成药是

53.肝阳上亢型语言不利可选用的中成药是

54~57A.风湿头痛B.风热头痛C.风寒头痛D.肝阳上亢E.瘀血阻络

54.患者头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩,证属

55.症见头痛起病较急,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。证属

56患者高血压病史3年,近日生气后出现头晕,头两侧胀痛,心烦易怒,夜眠不宁,胁痛,面红口苦,舌红苔薄黄,脉弦有力。证属

57.近日天气炎热,某患者因调摄不慎,而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,恶风发热,面红目赤,舌红苔黄,脉浮数。证属

58~61A.青色B.黑色

C.白色D.赤色E.黄色

58.小儿惊风,最可能出现的面色变化是

59.水饮内停,最可能出现的面色变化是

60.脾失健运,最可能出现的面色变化是

61.虚寒战栗,最可能出现的面色变化是

62~63A.十滴水B.柏子养心丸

C.开胃健脾丸D.川贝止咳露E.防风通圣丸

62.孕妇慎用的中成药是

63.孕妇禁用的中成药是

64~65A.黄芩、黄连B.地骨皮、千年健

C.牡丹皮、五加皮D.龙骨、艾炭E.灯心草与通草

64.多放在斗架的较下层的中药有

65.多放在斗架最底层的中药有

66~69A.砂仁B.自然铜C.海金沙D.西红花E.紫河车66.宜先煎的饮片是

67.宜另煎的饮片是

68.宜后下的饮片是

69.宜包煎的饮片是

70~71A.马钱子B.狗脊C.大黄

D.白芍E.杜仲

70.妊娠禁用的药是

71.妊娠慎用的药是

72~73A.白及B.白芍C.五灵脂D.贝母E.京大戟

72.藜芦反

73.甘草反

74~76A.吴茱萸B.枇杷叶C.补骨脂D.延胡索E.莱菔子

74.处方直接写药名,需调配蜜炙品的药是

75.处方直接写药名,需调配清炒品的药是

76.处方直接写药名,需调配盐炙品的药是

77~79A.栝楼B.莎草根C.蚤休D.仙灵脾E.淡大芸

77.香附的别名是

78.肉苁蓉的别名是

79.重楼的别名是

80~83A.影响药物吸收B.影响药物分布

C.影响药物代谢D.增加药物排泄E.减少药物排泄

80.地榆与乳酶生联用,可

81.大黄与利福平联用,可

82.乌梅与阿司匹林联用,可

83.石膏与四环素联用,可

84~87A.川贝枇杷露B.利胆排石片

C.珍菊降压片D.天王补心丹E.消瘿五海丸

84.与朱砂安神丸联用应注意有毒药物“增量”的是

85.不能与大活络丸、天麻丸同服的是

86.不能与含麻黄的中成药并用的是

87.与更衣丸长期同服可导致药源性肠炎的是

88~90A.服用含轻粉的中成药B.服用含马钱子的中成药C.服用含蟾酥的中成药D.服用含马兜铃酸成分的中成药E.服用含天南星的中成药

88.中毒表现为惊厥、痉挛、甚至角弓反张,是因为

89.中毒表现为口中有金属味,甚至牙龈肿烂,是因为

90.中毒表现为胸闷、心律失常、心电图显示房室传导阻滞,是因为

三、综合分析选择题

91~93张某,女,84岁,有咳喘史30年,现症见气短,气喘,动则喘甚而汗出,呼多吸少,面虚浮,舌淡苔薄,脉细弱。按照藏象理论:

91.该患者病变所影响的脏腑主要是

A、心B、肝C、脾D、胆E、肾

92.该病应属哪项脏腑功能失常所致

A、肝主疏泄B、肺主气司呼吸C、心主血脉

D、肾主纳气E、脾主升清

93.与人体呼吸运动相关的脏腑有

A、脾肺B、肝肾C、肺肾D、肝肺E、心肾

94~97患者咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔微黄,脉浮数。

94.患者的辨证当属

A、风寒犯肺B、痰热壅肺C、燥邪伤肺

D、风热犯肺E、肺肾阴虚

95.对于该患者应采用的治疗方法是

A、疏散风寒,宣肺解表B、辛凉清润C、辛凉解表,宣肺清热

D、清热化痰肃肺E、滋阴润肺,止咳化痰

96.治疗该证可采取的基础方剂是

A、杏苏散B、桑菊饮C、桑杏汤

D、清金化痰汤E、百合固金汤

97.如果患者希望服用中成药,可以推荐的有

A、通宣理肺丸B、蛇胆川贝枇杷膏C、二母宁嗽丸

D、清气化痰丸E、养阴清肺丸

98~某女,43岁,上腹部胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数,中医诊断为胃痛。

98.中医辨证是

A、寒凝气滞B、饮食停滞C、肝胃不和

D、肝胃郁热E、脾胃虚寒

99.应采用的中医治法是

A、疏肝理气B、导滞和胃C、温中散寒

D、疏肝泄热E、温中健脾

.治疗宜选用的方剂是

A、黄芪建中汤B、柴胡舒肝散C、导赤散

D、保和丸E、丹栀逍遥散合左金丸

.治疗宜选用的中成药是

A、良附丸B、养血安神丸C、三九胃泰颗粒

D、枳实导滞丸E、气滞胃痛颗粒

~患者,男,42岁,经医生诊断为阳虚夹湿之泄泻,遂开附子理中丸,效果不理想。经询问,该患者因口舌生疮,一直服用牛黄解毒片。医院执业药师咨询,遂让患者立即停止服用牛黄解毒片。但效果仍不理想。于是建议医生加开了一种中成药,患者病愈。

.关于附子理中丸与牛黄解毒片,说法正确的是

A、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于中成药的合理应用

B、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

C、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含有毒药物的联用

D、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于不同功效药物联用的禁忌

E、附子理中丸与牛黄解毒片联用属于药物的相互作用

.与附子理中丸联用属于合理用药的是

A、川贝枇杷露B、蛇胆川贝液C、通宣理肺丸

D、牛黄解毒片E、四神丸

.此案例中体现了执业药师的作用是

A、药学信息咨询服务B、药物不良反应监测

C、审查与监督处方不合理用药

D、向患者宣讲相关的用药知识E、指导临床用药

~患者,男,出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。

.下列能引起急性肾衰的中药是

A、天仙藤B、络石藤C、夜交藤

D、大血藤E、海风藤

.肾功能不全者应避免服用下列哪些药

A、蜂蜜B、芦荟C、洋金花

D、百部E、苦杏仁

~患者,女性,33岁,因发热,咽喉痛口服维C银翘片,3次/日,每次3片,服药3天后,体温未降反而上升至39℃,伴厌食、上腹部不适。医院就诊,实验室检查报告显示:谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,γ-谷氨酰转肽酶-U/L、碱性磷酸酶-U/L、总胆汁酸58.8μmol/L,乳酸脱氢酶U/L、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。

.维C银翘片为中西药复方制剂,其中含有的西药成分为

A、安乃近B、扑热息痛C、吲哚美辛

D、盐酸可乐定E、格列本脲

.服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器,是因为维C银翘片中含有哪个成分引起的不良反应

A、小檗碱B、维生素CC、对乙酰氨基酚

D、盐酸麻黄碱E、马来酸氨苯那敏

.以下关于维C银翘片的不良反应症状的描述错误的是

A、过敏昏厥B、白细胞增加C、溶血性贫血

D、间质性肾炎E、泌尿系统受损

.以下关于维C银翘片的使用注意事项说法错误的是

A、对维C银翘片所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用

B、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料

C、建议严格按照说明书用药,避免超剂量、长期连续用药

D、出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状时应立即停药,并及时就诊,监测肾功能

E、用药期间,若出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊

四、多项选择题

、与津液输布和排泄相关的脏腑功能有

A、肺的宣发B、肺的肃降C、肾的气化

D、脾的运化E、脾的“散精”

、以下是正治法的是

A、热者寒之B、热因热用C、寒者热之

D、塞因塞用E、实则泻之

、应先治疗标证的是

A、肝病臌胀B、肝病吐血C、腹硬满痛

D、食滞泄泻E、血虚经闭

、处方药名为焦三仙,应付

A、焦山楂B、焦神曲C、焦麦芽

D、焦槟榔E、焦苍术

、只可外用不可内服的药有

A、红粉B、斑蝥C、砒石

D、生甘遂E、白降丹

、以下关于合理用药的经济原则说法正确的是

A、尽量使用安全系数高,毒副作用小的药物

B、用药不滥,经济实用C、利于环保

D、最大限度地减轻患者的经济负担

E、降低中药材等卫生资源的消耗

、天麻丸不宜联用的是

A、川贝枇杷露B、通宣理肺丸

C、蛇胆川贝液D、清肺抑火丸E、二母宁嗽丸

、用黄连、黄柏治疗痢疾宜选配的西药有

A、四环素B、呋喃唑酮C、磺胺脒

D、盐酸可乐定E、二甲双胍

、婴幼儿面白、疲乏、舌淡等气血两虚宜选用

A、黄芪B、党参C、首乌

D、黄精E、大枣

、为防止胃粘膜的损伤,阿司匹林不能联用的是

A、人参B、鹿茸C、红花

D、牛黄E、甘草

答案部分

一、最佳选择题

1、C

症,指疾病的外在表现,即症状。病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。其中C选项反映了疾病发展过程中病理变化的本质,属于“证”。A属于“病”,B、D、E属于“症”。

2、C阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外。所谓“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。

3、D

古人称“金曰从革”。“从革”是指“变革”的特性。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金。

4、D

六腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑是脑、骨、髓、脉、胆、女子胞等。故既属于六腑,又属于奇恒之腑是是胆。故本题答案选D。

5、E

解析:肾主骨生髓,齿为骨之余,牙齿的生长与脱落与肾中精气的盛衰密切相关。肾精亏虚,则骨失所养而痿弱,牙齿松动而脱落,故E为正确答案。

6、C

老年慎泻、少年慎补是根据患者年龄、体质等不同特点,来考虑的治疗用药原则,根据的是因人制宜的原则,故本题选C。

7、B

风邪善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,故属阳邪。其性开泄,是指其易使腠理疏松开张而汗出。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,出现头痛、口眼?斜、恶风等症状。故答案选B。

8、C解析:胃属阳,喜润而恶燥。

9、C

用以分辨疾病属性的纲领是寒热;表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;虚实用以分辨邪正的盛衰。

10.B

心对应五行为火,肝对应五行为木,根据五行相生规律木生火,木为母,火为子,因此,题干描述心火引动肝火的病证属于子病及母,,故本题选B。

11、D

解析:根据症状“腹中冷痛”可以判断病变在脾,根据“得温则舒,四肢不温,气怯形寒”的症状,可以判断是有寒象的,应该是阳虚,所以该患者的临床表现应辨证为脾阳虚。

12、E

中风以猝然昏仆、不省人事,伴口眼?斜、言语不利和半身不遂,或不经昏仆而仅以半身不遂和口眼?斜为主症的一类病证,故本题选E。

13、A

根据患者表现的症状“发热汗多”,可以判断该患者应诊断为中暑,且表现的“头痛而红,烦躁,口渴多饮,脉洪大”等热象,应辨证为阳暑,可选用的中成药是清暑益气丸,清暑解毒颗粒。

14、E

阳虚寒凝型便秘[症状]大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。[治法]温通开秘。[方剂应用]半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。[中成药选用]桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用。

15.E

肾虚带下型带下过多症见带下量多,色白稀薄,淋漓不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。

16、B

脾虚夹积型积滞[症状]面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑,或指纹淡滞。[治法]健脾助运,消食化滞。[方剂应用]健脾丸(人参,白术,陈皮,麦芽,山楂,神曲,枳实)加减。[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

17、E

蒙医的服药十则规定,司命“赫依”(镇静药)应食药交替服。

18、C

STB的值在~μmol时,反映的黄疸程度为中度黄疸。故本题选C。

19、A

《肘后备急方》为东晋·葛洪撰写,此书属急症手册性质,总结了东晋以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上时有发明。

20、A番木鳖的正名为马钱子。

21、C四神丸、更衣丸用米汤送服,取其保护胃气等。

22、A

苍术、白术性能功效相似,是可以一起配伍应用,并且存放到一起的。

23、E

中药讲究地道药材,医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等。子黄芩属于与品质类有关的术语。

24、D

处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。所以D项说法错误,错在“2天”,应该是3天。

25、E槟榔的别名有花槟榔、大腹子、海南子。

26、D根据十九畏“丁香莫与郁金见”得知,丁香畏郁金。

27、D

陈皮、青皮经常一起配伍应用,属于处方常用的“药对”,可以存放在一起。

28、C

中药饮片处方书写要求中,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等。

29.C

药师在调配处方时,需要注意,加入该处方中含有毒性中药,那么调配时每次处方剂量不得超过二日极量。

30、B

常采用的干燥剂有:(1)生石灰块,又名氧化钙,具有取材和使用方便,成本低,吸湿率高等特点,其吸潮率可达20%~25%,是传统养护方法中一种主要的吸潮剂。(2)无水氯化钙,是一种白色无定形的固体,呈粒状、块状或粉状。吸潮率可达%~%。氯化钙吸潮后即溶化成液体,将其溶化物放在搪瓷盆内加热,待水分蒸发,仍能恢复固体块状,可重复使用。(3)可利用日晒或采用加热烘干,使饮片的水分散失,保持干燥。

31、C

胆乐胶囊中含有郁金,六应丸中含有丁香,根据十九畏“丁香莫与郁金见”得知,两者存在配伍禁忌,不宜联用。

32、E

麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用。

33、A

含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。

34、C

老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为:细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。

35、A

长期使用含马兜铃酸的药物,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

36、B黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

37、D

平时易感冒,多汗属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

38、C药物不良反应的英文表示为“ADR”。

39、E追风丸中既含有乌头类药物,又含有雄黄类药物。

40、A

使用罂粟壳中毒后,应保持呼吸道通畅,用呼吸兴奋剂,如山梗菜碱、间羟胺、苯丙胺等。呼吸衰竭时,给予含二氧化碳的氧气,必要时进行人工呼吸,保暖,给浓茶或咖啡,勿使病人入睡。

二、配伍选择题

41、E

阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态。

42.D

阳盛格阴是指邪热过盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透布达于肢体,从而形成阴阳格拒、排斥,而格阴于外的一种病理状态。

43.D肺通调水道,促进水液输布和排泄。

44.C

脾运化水谷精微,对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。

45.A

此题解题切入点:咳喘,说明病变在肺;全身机能活动减弱是气虚的辨证要点;综合分析,该患者症状,可以诊断为肺气虚。

46.C

此题解题切入点:咳嗽说明病变在肺;鼻流清涕,头痛说明有寒象,综合分析是风寒犯肺的典型临床表现。故本题正确答案是C风寒犯肺

47.E

痰浊阻肺的临床表现及辨证要点痰浊阻肺的临床表现常见咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出,或见气喘、胸满、呕恶,舌苔白腻、脉象多滑等症。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。

48.D

此题解题切入点:咳嗽,说明病变在肺;鼻流浊涕,说明有热;那么该患者症状就可以诊断为风热犯肺。故本题正确答案是D。

49.E

肾阴亏虚型消渴应选用的中成药有杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。

50.B

脾胃气虚型消渴可选用的中成药有参苓白术散、人参健脾丸。

51.A

阴虚燥热型消渴宜选用的中成药有消渴平片(主治阴虚燥热、气阴两虚证)、清胃黄连丸合六味地黄丸。

52、B

肝阳上亢[症状]半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。[治法]平肝潜阳。[方剂应用]天麻钩藤饮(天麻,钩藤,生石决明,牛膝,桑寄生,杜仲,栀子,黄芩,益母草,朱茯神,夜交藤)加减。[中成药选用]心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片(主治瘀血阳亢证)。

53.D

肝阳上亢[症状]言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦。[治法]平肝潜阳。[方剂应用]镇肝熄风汤(怀牛膝,龙骨,生白芍,天冬,麦芽,代赭石,牡蛎,玄参,川楝子,茵陈蒿,龟板,甘草)加减。[中成药选用]清眩治瘫丸、心脑静片。

54.E

瘀血所致者以痛处固定不移、痛如锥刺为特征,故本题选E。

55.C感受风寒可见起病急骤,恶风畏寒,遇风尤剧,故本题选C。

56.D肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等,故本题选D。

57.B

恶风发热、舌红苔黄、脉浮数等属风热袭表的表现,故本题选B。

58.A

青色的临床意义:主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。小儿高烧,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。

59.B

黑色的临床意义:主肾虚、水饮证、瘀血证。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病。

60.E

黄色的临床意义:主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运,则气血不充,或水湿不化者,面即常见黄色。

61.C

白色的临床意义:主虚寒证、失血证。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

62.E防风通圣丸是妊娠慎用的中成药。

63.A十滴水(十滴水软胶囊)是妊娠禁用的中成药。

64.D

质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。前者如龙骨,后者如艾炭。

65.E

质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最底层的大药斗内。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗。

66.B

自然铜属于矿物类饮片,质地坚硬,有效成分不易煎出,在煎煮时宜先煎。

67.D

西红花属于贵重的中药饮片,为保证其成分充分煎出,煎煮时宜另煎,因西红花质地疏松,需另煎30~40分钟。

68.A

砂仁属于气味芳香类饮片,在煎煮时不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失。

69.C

海金沙属于微小饮片,在煎煮时应包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。

70.A

71.C马钱子属于妊娠禁用药物,大黄属于妊娠慎用药物。

72.B根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”得知,藜芦反白芍。

73.E解析:根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,甘草反京大戟。

74.B解析:处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,如枇杷叶、马兜铃等。

75.E

处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

76.C

处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。

77.B香附的别名是香附子、莎草根。

78.E肉苁蓉的别名是淡大芸。

79.C重楼的别名是七叶一枝花、蚤休、草河车。

80.C

解析:影响药物代谢-发生酶抑反应:富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。

81.A

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

82.E

含有机酸成分的中药乌梅与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。

83.A

四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物,在与含金属离子的中药如石膏同服时,发生螯合反应,形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物,从而降低四环素在胃肠道的吸收。

84.D

朱砂安神丸与天王补心丹合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。

85.A

治疗风寒湿痹证的大活络丸、天麻丸中含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露中含有川贝,根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,两者存在配伍禁忌,不宜联用。

86.C

含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如珍菊降压片同用,因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素受体结合,同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质,从而使血管收缩、血压升高。

87.E

含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。

88..B

马钱子及含马钱子的中成药的中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

89.A

含朱砂、轻粉、红粉的中成药的中毒表现:消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。

90.C

蟾酥及含蟾酥的中成药的中毒表现为:胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。

三、综合分析选择题

91、E

“呼多吸少”是肾不纳气的典型症状,所以这里影响的脏腑是肾。

92.D肾不纳气导致呼多吸少,所以是肾主纳气的功能失常。

93.C肺主呼吸,肾主纳气,均与呼吸运动有关。

94.D

95.C针对风热犯肺,治疗原则是:辛凉解表,宣肺清热。

96.B

97.B

风热犯肺[症状]咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。[治法]辛凉解表,宣肺清热。[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)。

98.C

肝胃不和型胃痛:胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。

99.A

肝胃不和型胃痛[治法]舒肝理气,和胃止痛。

.B

肝胃不和型胃痛[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

.E

肝胃不和型胃痛可选用的中成药有:气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。

.D

附子理中丸与牛黄解毒丸联用,附子理中丸为温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等。牛黄解毒片性质寒凉,为清热解毒泻火之剂,适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者,两者合用是不适宜的,属于不注意证候的不合理用药。

.E

附子理中丸与四神丸合用,可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。

.A

患者向药师咨询药物的使用情况,体现了执业药师的药学信息咨询服务。

.A

天仙藤含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

.B

芦荟含蒽酰苷类,对肾功能有一定的影响,肾功能不全者应慎用芦荟。

.B维C银翘片含有的西药成分是对乙酰氨基酚,也称扑热息痛。

.E

维C银翘片中含有马来酸氨苯那敏,也称扑尔敏,常与解热镇痛药同用用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。

.B

维C银翘片的不良反应可表现为白细胞减少,故B项描述错误。

.D

服用维C银翘片期间,若出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状时应立即停药,及时就诊,并监测肝功能。而不是肾功能,故D项描述错误。

四、多项选择题

、ABCDE

津液的输布是由脾、肺、肾、三焦、肝等脏腑功能的综合作用而完成的,但以肺、脾、肾三脏为主,即脾运化水液,上输心肺。津液的排泄,是依赖肺、肾、膀胱、大肠等脏腑功能的共同作用,通过呼吸道、汗、尿、大便而排泄出体外。津液:津与液皆来源于水谷精微。

、ACE

解析:正治法,又称“逆治”,包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;反治法,又称“从治”,包括:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用;

、AB

本题考查适用于“急则治其标”的情况,有:水臌病人、大出血患者是需要急则治其标,故本题正确答案是AB。

、ABC

焦三仙调配应付焦山楂、焦神曲、焦麦芽。

、AE

红粉,只可外用,不可内服,外用亦不宜久用,孕妇禁用。白降丹不可内服,具腐蚀性。

、BCDE

所谓经济,即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

、ABC

治疗风寒湿痹证的天麻丸中含有附子,止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸中分别含有川贝、半夏,依据十八反配伍禁忌“半蒌贝蔹及攻乌”得知,附子与川贝、半夏之间存在配伍禁忌,不宜联用。

、ABC

黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果。

、ABCDE

面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。

、BE

含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃粘膜的损伤,故本题选BE。

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