今天我们接着讲中药学课本第页平肝息风药。
今天我们讲穞豆衣。穞豆衣就是我们平常所说的黑豆，黑小豆的皮。
性味归经，甘，平，归肝经。功效养血平肝，滋阴清热。在临床上主要用于血虚肝旺，眩晕头痛。
主要用于肝肾阴虚型的阴虚阳亢的头痛，眩晕，像女性的肝血不足，还有一些神经衰弱的头晕，头痛，用这个黑小豆的皮，配合女贞子这些药物，治疗疗效还是很可靠的。
第二用于阴虚潮热盗汗，就是我们所说的阴虚火旺症，像盗汗，口干，疲乏这些现象，用黑豆衣。
在《本草纲目拾遗》里面说它：壮筋骨，止盗汗，补肾治血，明目益精。民间也有把黑小豆作为一味对肝肾有补益作用的食物来应用。
比如猪腰子炖黑豆，有补肝肾的作用。心慌气短，用黑豆炖核桃仁一起来服用，有补益的作用。
过去民间到了冬季十月以后，也要吃黑豆，其实是到了冬季，也是补益身体的一种方法，民间自古有这种习惯习俗。
下面看全蝎。全蝎就是咱们常说的的蝎子，把它弄干了。别名，全虫。
性味归经，辛，平，有毒。归肝经。功效：息风止痉，解毒散结，通络止痛。在临床上，第一用于急慢惊风、中风面瘫、破伤风等痉挛抽搐之症。
全蝎有良好的息风止痉的作用，经常与蜈蚣共同研末，这两味药叫止痉散，临床上经常应用。
止痉散，通常我习惯的比例是六个全蝎加两条蜈蚣，一块捣成细粉，分两天来服用，治疗关节疼痛，筋脉拘挛。
它可以治疗小孩子的抽搐惊风，中风的口眼歪斜，这些等，都常在其中应用。
比如咱们以前说过的牵正散，全蝎，僵蚕，白附子，这三味药组成，治疗中风，口眼歪斜。
第二用于疮疡肿毒，瘰疬结核，全蝎既能够解毒散结，又能够通络止痛，所以也为中医外科所常用。
因为现在社会，卫生条件好了，人们居住环境也好了，所以疮疡肿毒也少了，用的相对少一些。
第三用于顽固性的偏正头疼，风湿痹痛，全蝎有良好的通络止痛功效，经常配伍蜈蚣，僵蚕这些药一起来治疗。
大家看一下用法用量，2-5克，研末吞服，每次0.6-1克，外用适量。使用注意，本品有毒，用量不可过大。另外血虚生风者慎用。
大家想想为什么血虚生风者慎用呢？因为全蝎性平，但是味辛，辛味的药物有燥热的作用，所以血虚生风者不适宜应用。
下面看蜈蚣。蜈蚣，性味归经，辛，温，有毒，归肝经。蜈蚣的功效，应用，和全蝎一模一样，也是息风止痉，解毒散结，通络止痛。
它在临床应用方面和全蝎一模一样，也就是说急慢惊风，口眼歪斜，以及外科的疮疡肿毒，以及顽固性头痛，风湿疼痛方面。这两个药，全蝎和蜈蚣，几乎是同时出现，同时应用。
用量用法是1-3克，研末吞服，每次0.6-1克，外用适量。使用注意也是本品有毒，用量不可过大。孕妇忌用。
下面看白僵蚕。白僵蚕就是我们家养的蚕的幼虫在未吐丝之前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。它的别名叫僵蚕又叫天虫。
性味归经咸，辛，平，归肝、肺经。功效：息风止痉、祛风止痛、解毒散结。
它和全蝎子蜈蚣的功效的区别，一个是祛风止痛，一个是通络散结这么一点微小的区别。它这里所说的祛风止痛就是指白僵蚕有一定的散风热的作用。
在临床上用于肝风内动所致的痰热雍盛所致的抽搐惊痫。
这味药息风止痉又有化痰的作用，经常和全蝎、天麻一起来运用，治疗痰涎阻滞所致的惊痫抽搐等症。例如口眼歪斜面部抽搐，就用全蝎僵蚕白附子组合，就是牵正散。
第二在临床上用于风热和肝热所致的目赤肿痛，头痛、咽喉痛、虫牙痛等症，白僵蚕有祛风止痛的作用，有散风热的作用。
也就是风热有热证的上焦头面部的一些热风症，配伍僵蚕，桑叶等来治疗眼睛流泪，咽喉肿痛等风热证，一起治疗效果很好。
第三在临床用于瘰疬痰核、疔肿丹毒等症，白僵蚕有解毒散结并有化痰软坚的作用，经常和浙贝母、夏枯草、连翘一起来合用。
身上有瘰疬痰核、疔肿丹毒要解毒散结，例如连翘败毒丸所对症的这些症状，我们经常用到白僵蚕一起来运用。
所以我们总结白僵蚕第一它是治疗痰热惊风的首选药，只要是痰热型的，有痰有热首选白僵蚕，只要是痰热导致的抽搐惊癫痫首选白僵蚕，不用考虑。
第二它解散风热，治疗风热所致的头痛、咽痛、腮腺炎。所以注意下白僵蚕，其实是挺好用的一味药。
下面看地龙。地龙就是蚯蚓。蚯蚓把内脏洗掉晾干。
性味归经：咸，寒，归肝、脾，膀胱经，大家改一下肝脾膀胱经。功效清热息风、平喘、通络，利尿。
清热息风用于热极生风，平喘用于热喘，通络用于热痹，利尿用于热淋。
总之，地龙是味寒性的药物，它都是用于热证的风、热证的喘，热证的痹病、热证的淋痛。
在临床上第一用于壮热惊痫、抽搐等症，既能息风止痉又能清风热，经常治疗热性的癫痫抽搐抽风。
好多癫痫病的方子里都有地龙，包括探索性的治疗帕金森病，据说运用地龙配方也有一定的疗效。
第二用于痰鸣喘息，地龙有很好的舒张支气管的作用，可以平喘，对肺热型的喘息比较适宜。所以地龙在好多的哮喘病里也经常出现。
第三用于热痹，就是关节红肿热痛型的。它性寒又有通络的作用，所以用于热性的痹痛。
它通络，还可以治疗半身不遂引起的经络不通，著名方剂有补阳还五汤。
这是治疗半身不遂常用的方剂，补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙。它里边运用了地龙来通络。
第四用于热结膀胱小便不利、或尿闭不通等症，它有清热利尿的作用，经常配伍车前子、木通，治疗热证的尿频、尿急、尿痹，尿痛，属于火热型的。
另外书本上说它有降压的作用，可以治疗肝阳上亢性的高血压证。
其实书本上说治疗半身不遂的通络作用，其实很多半身不遂不就是高血压引起的，间接性的说明我们的经验是正确的。
还有治疗腮腺炎、溃疡，烫伤，民间就把蚯蚓抓来撒点白糖融化以后来涂抹，非常有效，民间经常用这种方法来治疗。
我们下面看罗布麻。
罗布麻这两年炒的挺热，华北地方以及新疆等产量挺多的。
罗布麻就是罗布麻的全草，切成段来用，也有用罗布麻的叶子叫罗布麻叶。
性味归经：淡，涩，微寒，归肝经，功效平肝，清热，降血压，利水。
它这个功效总结的不伦不类，应该是属于中医，怎么跑出来降血压，这是典型的西医参与中医教材编写的结果。
在临床上，用于肝阳上亢或肝热性的高血压，就是肝胆很热，火热性的高血压，都可以用，它有平肝降血压的作用。
现在人们用的很多，经常用它泡茶来喝，或者是配伍夏枯草、野菊花、钩藤，石决明、珍珠母一起来运用。
另外罗布麻也有一定的利尿的作用，用于小便不利，水肿有热象者，因为它是寒凉的，一定要用于热象的热证。
现在我们就把平肝熄风药全部串讲完了，下节课我把平肝熄风药再给大家总结一下。
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