嗨，大家好，到今天我们单味药的学习已经完成了一半，还记得是什么支持你走到这里吗？永远不要放弃你最初的梦想，你才会成为自己生活的主宰者！小豆蔻今天要跟大家分享的是平肝息风药——石决明、牡蛎、赭石、珍珠母、蒺藜、罗布麻叶、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕。
分析一：平肝息风药共13味，分为①平抑肝阳药6味，②息风止痉药7味。
分析二：在—年《中药二》考题中所占比例为2％，出题量分别为3、2、1、2道，一节占1道，多1道考查功效，1道考查主治及药物的特殊用量或用法。
学习计划：年预计考查2分，注意石决明、羚羊角、天麻、地龙、僵蚕的功效。
★★★
第一节：平抑肝阳药
1.石决明
咸，寒。归肝经。
为治肝阳上亢及肝热目疾之要药。
平肝潜阳，清肝明目。
①肝阳上亢的头晕目眩。
②肝火目赤翳障，肝虚目昏。
入汤剂打碎先煎或入丸散，外用点眼。平肝清肝宜生用，煅后水飞可点眼。
脾胃虚寒、食少便溏者慎服。
2.牡蛎
咸，微寒。归肝、肾经。
平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。
①阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。
②烦躁不安，心悸失眠。
③瘰疬痰核，癥瘕积聚。
④自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。
⑤胃痛泛酸。
入汤剂打碎先煎。平肝潜阳、软坚散结（镇惊安神、并兼益阴）宜生用；收敛固涩、制酸止痛宜煅用。
煅后收敛，故有湿热实邪者忌服。
3.赭石[zhěshí]
苦，寒。归肝、肺、胃、心经。
平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
①肝阳上亢之头晕目眩。
②嗳气，呃逆，呕吐，喘息。
③血热气逆之吐血、衄血、崩漏。
入汤剂打碎先煎。平肝、降逆宜生用，止血宜煅用。
苦寒重坠，故寒证及孕妇慎服。且含微量砷，故不宜久服。
赭石苦寒，潜阳平肝，重镇降逆，凉止血堪。
4.珍珠母
咸，寒。归肝、心经。
平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮（煅用）。
①肝阳上亢的头晕目眩，惊悸失眠。
②肝热目赤，肝虚目昏。
③湿疹，湿疮。
入汤剂打碎先煎。收湿敛疮宜煅用，其余宜生用。
5.蒺藜[jílí]
苦、辛，平。有小毒。归肝经。
平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。
①肝阳上亢之头晕目眩。
②肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通。
③风热目赤翳障。
④风疹瘙痒。
6.罗布麻叶
甘、苦，凉。归肝经。
平肝清热，降血压，利水。
①肝阳上亢之头晕目眩。
②高血压病属肝阳上亢者。
③水肿，小便不利。
煎汤或开水浸泡。
第二节：息风止痉药
7.羚羊角
咸，寒。归肝、心经。
平肝息风，清肝明目，凉血解毒。
①肝热急惊，癫痫抽搐。
②肝阳上亢之头晕目眩。
③肝火炽盛之目赤头痛。
④温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒。
煎汤l~3g，宜另煎2小时以上兑服；磨汁或锉末，每次0.3~0.6g。
脾虚慢惊者忌服，脾胃虚寒者慎服。
8.钩藤
甘，凉。归肝、心包经。
善平肝阳、息肝风、清肝热，兼透散风热之邪。兼治风热外感、头痛目赤及麻疹不透。
息风止痉，清热平肝。
①肝风内动，惊痫抽搐。
②肝经有热之头胀头痛。
③肝阳上亢之头晕目眩。
入汤剂后下。
9.天麻
甘，平。归肝经。
治肝阳、肝风诸证，无论寒热虚实皆宜。兼祛风通络，治痹痛肢麻与手足不遂。
息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
①肝阳上亢之头痛眩晕。
②虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
③风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。
10.全蝎
辛，平。有毒。归肝经。
息风止痉，攻毒散结，通络止痛。
①急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
②中风面瘫，半身不遂。
③疮疡肿毒，瘰疬痰核。
④偏正头痛，风湿顽痹。
煎汤3~6g；研末，每次0.6~lg；也可入丸散。
有毒且辛散走窜，故用量不宜过大，孕妇忌服，血虚生风者慎服。
11.蜈蚣
辛，温。有毒。归肝经。
功同全蝎而药力更胜，常相须为用，以增药力。
息风止痉，攻毒散结，通络止痛。
①急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
②中风面瘫，半身不遂。
③疮疡肿毒，瘰疬痰核。
④偏正头痛，风湿顽痹。
煎汤3~5g；研末，每次0.6~1g；也可入丸散。外用研末调敷。
有毒且辛温走窜，故内服用量不宜过大，孕妇忌服，血虚生风者慎服。
12.地龙
咸，寒。归肝、肺、膀胱经。
清热息风，平喘，通络，利尿。
①高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。
②肺热喘哮。
③痹痛肢麻，半身不遂。
④小便不利，尿闭不通。
煎汤，干品5~10g，鲜品9~20g；研末，每次l~2g。
脾胃虚寒或内无实热者慎服。
13.僵蚕
咸、辛，平。归肝、肺经。
咸软辛散，治肝风或痰热之惊痫抽搐，又能祛风止痛止痒，还能散结消肿。
息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
①急慢惊风，癫痫，中风面瘫。
②风热或肝热头痛目赤，咽喉肿痛。
③风疹瘙痒。
④瘰疬痰核，痄腮。
散风热宜生用，余皆炒用。
真题演练
（X）
牡蛎味咸，性微寒，功效为（ ）
A.平肝潜阳
B.制酸止痛
C.收敛固涩
D.镇惊安神
E.软坚散结
ABCDE
本题考查牡蛎的功效。牡蛎味咸，性微寒。功效为平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。故本题选ABCDE。
本题易漏选BCD。牡蛎质重，用于阴虚阳亢之烦躁不安，心悸失眠，并且煅用能收敛固涩，制酸止痛。
牡蛎为贝类药，贝类质重，故善平肝潜阳；牡蛎味咸，咸能软能坚，故具有软坚散结的功效。
（A8）
某男，50岁，患头晕目眩1年，近日又见头胀头痛，证属肝阳上亢、肝经有热，治当息风止痉，清热平肝，宜选用的药是（ ）
A.全蝎
B.钩藤
C.蒺藜
D.天麻
E.地龙
B
本题考查钩藤的功效和主治。钩藤善息风止痉，清热平肝，主治：肝风内动，惊痫抽搐；肝经有热之头胀头痛；肝阳上亢之头晕目眩。故本题选B。
本题易错选CD。蒺藜和天麻虽具有平肝的功效，主治肝阳上亢之头晕，但不能清肝热；而钩藤主治肝经有热之头胀头痛，与本题证型相符。
本题选项都为平肝息风药，A项全蝎善息风止痉，攻毒散结，通络止痛。C项蒺藜善平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。D项天麻善息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。E项地龙善清热息风，平喘，通络，利尿。
（A15）
珍珠母咸寒质重，生用，煅用功异，其不具有的功效是（）
A.凉血止血
B.清肝明目
C.平肝潜阳
D.安神定惊
E.收湿敛疮
A
本题考查平肝息风药珍珠母的功效。珍珠母属平抑肝阳药，其生用能平肝潜阳、清肝明目、安神定惊，煅用可收湿敛疮；故本题选A。
珍珠母生用、煅用功效不同，需注意区分。A项为苦寒之性的赭石的功效。
（A15）
赭石除平肝潜阳，重镇降逆外，又能（）
A.制酸止疼
B.祛风明目
C.凉血止血
D.息风止痉
E.散结解毒
C
本题考查赭石的功效。赭石苦寒，入肝、肺胃、心经，善平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血；本题选C。
（A15）
全蝎研末内服，成人每次服用量是（）
A.0.6g～1g
B.1.5g～2g
C.2.5g～4g
D.4.5g～6g
E.6.5g～10g
A
本题考查平肝息风药全蝎的用法用量。全蝎有毒，内服：煎汤，3～6g；研末，每次0.6～1g；也可入丸散；故本题选A。
此题亦可用排除法，因散剂较其他剂型更易于分散、溶出快、吸收快、起效快，而全蝎力强有毒，辛散走窜，用量也不宜过大，故排除BCDE。
本题易错选D，题干问“研末内服”，D项最接近煎汤内服的剂量，具有迷惑性。
（X）
地龙的功效有（）
A.平喘
B.通络
C.利尿
D.清热息风
E.攻毒散结
ABCD
本题考查平肝息风药中的息风止痉药地龙的功效。地龙咸寒，入肝、肺、膀胱经，能清热息风，平喘，通络，利尿；故本题选ABCD。
地龙咸寒，入肝经，能清热息风而止痉；入肺经，能清肺泄热而平喘；走经络，能通络；入膀胱经，能利尿，故选ABCD；E项为辛味药全蝎和蜈蚣的功效。
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