白癫风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
在门诊上,患者经常会被问到:您是代煎,还是自煎?好多年轻人都选择代煎,说自己不会煎中药,其实中药并没有想象的那么难熬,而且自己熬的中药比较浓稠,当然疗效也比代煎的要显著。下面就跟您简单地讲讲中药的煎煮方法。
煎中药其实就像煲汤一样,因为我们要的是药汁,所以就要想,如何让中药的有效成分融入到这碗热气腾腾的中药液中。
01泡药
将中药材泡入合适的容器中,使用普通的自来水就行,通常以水没过药2-3cm即可,泡大概半小时到一小时(主要是要把干燥的中药材泡透)。冷水浸泡的目的主要是还原药材的原始膨胀状态,有利于药物的有效成分煎出。
02煎药
将药物浸泡透后,就可以上锅开始熬药了,所选用的锅最好是砂锅,因为砂锅受热均匀,没有砂锅可选用搪瓷、不锈钢锅等,不要用铜、铁、铝等容器,主要是担心其铜、铁等离子与药物的微量元素发生反应。泡药的水不必倒掉,因为药材都是炮制清洗过的,比较干净,即便有些许灰尘,经过高温也会杀菌消毒的,不必过于担心。
熬药时,一般先武火烧开,再文火煎煮30~40分钟,此时应该把第一煎滤出。接着往锅里加水,方法同前,继续熬大概半小时,滤出即可。
03服药
现在我们一般主张药不宜过多,一般两煎即可,共取汁约ml即可。很多人对于ml没有概念,以矿泉水举例,一矿泉水瓶大概是ml左右,所以ml就是不到一瓶的量。如果过多,可以把中药汁再回锅加热,蒸发浓缩即可。当然,ml为成人常用服药量,小儿应根据实际情况,浓煎至50—ml即可。服药时间一般是早晚各一次,当然可灵活变通,改为一天一次,或者一天三次。服药时间一般饭后半小时即可,因为有些药物可能有些寒凉,空腹服药可能对胃会有刺激,所以一般建议饭后半小时服用。特殊情况除外,如驱虫药,往往需要空腹服用。
04温馨提示
中药如果因为煎煮不当,以致中药熬糊,最好全部扔掉。因为一些中药碳化之后,药效成分会发生变化,所以谨慎起见,勿服用。
服中药忌口问题:服中药期间,许多细心的患者会询问,是否应该忌口,我们的建议是一般饮食清淡即可,葱姜蒜等食物,适量食用,无可厚非,并非绝对禁忌。
解药问题:一般常说,茶叶和绿豆是解药,服药期间应该禁食。但是茶叶经常用来同其他药物一起配伍,如川芎茶调散,里面便加入清茶一樶儿。绿豆确为解药,其有清热解毒利尿的功效,但是其解毒作用多是一些对人体有害的有毒中草药,并非服用任何中药不能食绿豆。
孕妇与中药的关系:许多孕妇为了下一代着想,宁可生病难受也不肯服药。其实服用中药并非孕妇的绝对禁忌。很明显的例子就是古代容易滑胎妇女,都是靠口服中药来保胎的。其实中药里面有些中药非常安全,长期服用不会对身体造成损害,如山药,既是中药材,又是食物。
先煎——有些要需要先煎,通常是矿石类,如贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟,再加入其它药材中一同煎煮;而一些有毒的药物,如乌头、附子、等,必须先煎半小时以上(当然,有关附子的问题,这个应该根据医生的具体要求,有的医生不要求先煎),才能达到减毒或去毒之效。
后下——后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香以及一些不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄等,通常应在汤剂煎好前5-10分钟入锅。
包煎——有的药,因为是细粉,容易粘锅或漂浮在药水上,如蒲黄,滑石等,或者有绒毛容易刺激喉咙,如旋复花等,要求用纱布包煎。
另煎——有的药材比较贵重,同其他的一起煮有些浪费,所以可以另外煮,然后把药水兑在一起。如人参,西洋参,西红花,虫草等。
冲服——有些入水就化或者可以同渣服用的药,可以把药水煎煮好,冲服,如蜂蜜啊,竹沥水,姜水,或者现在有些朋友能够把阿胶或者肉桂打成粉末,直接冲服也可以。
烊化——烊化是中药入汤剂的方法之一。将胶类药物放入水中或加入少许黄酒蒸化或已煎好的药液中溶化,再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化的目的是可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上,影响其它药物有效成分的溶出,胶也会受一定损失,容易烧焦。如阿胶、饴糖、鹿角胶、龟板胶等。