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龙胆，中药名。为龙胆科龙胆属植物条叶龙胆GentianamanshuricaKitag.、龙胆G.scabraBge.、三花龙胆G.trifloraPall或坚龙胆G.rigescensFranch.的干燥根及根茎。具有清热燥湿，泻肝胆火的功效。主治湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐。

功能

清热燥湿，泻肝胆火。

主治

1、湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒：本品苦寒，清热燥湿之中，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。

2、肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦：苦本品苦寒沉降，善泻肝胆实火。

3、惊风抽搐：取本品清泻肝胆实火之功。

4、西医诊为肝细胞性黄疸、阻塞性黃疸、溶血性黄疸属于肝胆湿热内蕴者，泌尿系感染、细菌性阴道炎属于湿热下注者，周期性偏头痛、紧张性头痛、急性结膜炎、沙眼、化脓性中耳炎属于肝火上炎者。

用法用量

内服：煎服，3-6g。

注意事项

脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。

化学成分

本品含龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、三叶苷、苦龙苷、苦樟苷、龙胆黄碱、龙胆碱、秦艽乙素、秦艽丙素、龙胆三糖、β-谷甾醇等。

药理作用

龙胆水浸剂对石膏样毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对钩端螺旋体、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用；所含龙胆苦苷有抗炎、保肝及抗疟原虫作用；龙胆碱有镇静、肌松作用，大剂量龙胆碱有降压作用，并能抑制心脏、减缓心率；龙胆有抑制抗体生成及健胃作用。

相关论述

1、《神农本草经》：“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。”

2、《药品化义》：“胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人因癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。”

临床应用

1、治湿热黄疸，可配苦参用，如苦参丸（《杂病源流犀烛》），或配栀子、大黄、白茅根等药用，如龙胆散（《圣惠方》）；若治湿热下注，阴肿阴痒、湿疼瘙痒、带下黄臭，常配泽泻、木通、车前子等药用，如龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。

2、治肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，多配柴胡、黄芩、栀子等药用，如龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。

3、治肝经热盛，热极生风所致之髙热惊风抽搐，常配牛黄、青黛、黄连等药用，如凉惊丸（《小儿药证直诀》），或配黄柏、大黄、芦荟等药用，如当归芦荟丸（《宣明论方》）。

相关配伍

1、龙胆配茵陈：龙胆燥湿清热，泻肝火而利胆；茵陈燥湿利胆而退黄，兼有利尿作用。二药配用，共奏清热利湿、舒肝利胆之功。适用于湿热郁结之黄疸。

2、龙胆配石决明：龙胆苦寒，入肝胆经，气味厚重而沉下，能导热下行，为降泻肝胆实火之要药；石决明咸寒质重，归肝经，为清肝平肝潜阳息风之要药。二药相须为用，平肝阳、清肝火之力大增。适用于肝火上炎、肝阳上亢之头目昏痛、目赤肿痛，肝经火盛、热盛动风之惊风、手足抽搐。

鉴别用药

1、黄芩、黄连、黄柏、龙胆：四者均苦寒而有清热燥湿，泻火解毒作用，皆可治湿热、火毒引起的多种病证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。不同的是：黄芩善清上焦湿热而泄肺火，肺热咳喘多用之；又能止血、安胎，用于血热吐衄、胎热胎动不安。黄连大苦大寒，为治湿热郁火之主药，善清中焦湿热，泻心胃实火，并善解热毒，尤多用于肠胃湿热、泻痢呕吐、热病神昏、心烦不眠、胃热烦渴、消谷善饥等。黄柏苦寒沉降，善除下焦湿热，并长于清肾火、退虚热，多用于湿热下注之足膝肿痛、淋浊带下、湿疹疮毒，以及阴虚阳亢之骨蒸潮热等。龙胆主归肝胆二经，能清下焦湿热，尤善泻肝胆实火，凡下焦湿热之湿疹疱毒、带下淋浊、阴肿阴痒、黄疸尿赤等，以及肝胆实火之目赤头痛、耳聋耳肿、胁痛口苦等均可用之，亦治肝热动风之惊厥抽搐。

2、夏枯草与龙胆草：两者均苦寒，归肝胆经，功能清泻肝胆火，兼降血压，皆治肝火上炎之头痛眩晕、耳聋目赤、胁痛口苦及高血压病。然夏枯草属清热泻火药，清肝火力虽不及龙胆草，但兼益肝血，除宜用于肝火上炎轻证外，又治肝阴不足之目珠夜痛，又能散郁结、降血压，治瘰疬、瘿瘤及高血压属肝阳上亢者。龙胆草大苦大寒，兼人膀胱经，性主沉降而清泄力甚强，肝火上炎重证每用，又治高热惊厥抽搐；还善走下焦而清热燥湿，治湿热下注之阴肿阴痒、带下、湿疹、黄疸尿赤及淋痛等。

相关药品

黄连羊肝丸、耳聋丸、金龙舒胆颗粒、茵胆平肝胶囊、泻肝安神丸。

相关方剂

龙胆泻肝汤（《医方集解》）、当归龙荟丸（《宣明论方》）、泻青丸（《小儿药证直诀》）。

来源：中国医药信息查询平台