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石决明

眩晕目昏

惊风抽搐

劳热骨蒸

石决明，中药名。为鲍科鲍属动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。一般在夏、秋季进行采捕，将捕捉的鲜鲍除肉，取贝洗净，晒干。

名称：石决明

拼音：SHIJUEMING

别名：真珠母，鳆鱼甲，九孔螺

性味归经：味咸，性寒；归肝经

炮制方法：

1、石决明：取原药材洗净，干燥，碾碎或碾粉。

2、煅石决明：取净石决明，置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火加热，煅至灰白色或青灰色，易碎时，取出放凉，碾碎。

用法用量：煎服，6～20g，先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

功能主治：平肝潜阳，清肝明目，收敛止血，制酸止痛。生石决明用于肝阳上亢，头晕目眩，惊痫抽搐，目赤翳障，视物昏花，骨蒸劳热，淋证；煅石决明用于疮疡久溃不敛，胃酸过多的胃脘疼痛，外伤出血。

注意事项：脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。

相关配伍：

1、石决明配桑枝：石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善于治疗肝经风热：藥枝祛风逼络，专治四肢麻木。二药合用，平肝息风。适用于肝风人络之四肢麻木，抽搖及头晕头胀等。

2、石决明配菊花：石决明味戚性寒：介类质重，平肝潜阳，清肝明目：菊花味苦性寒，质轻清香，清泄肝热兼养益肝阴。二药合用，长于清肝明目。适用于肝火目赤疼痛双目红胂，遊明流泪，目眵增多，视物昏花等。

3、石决明配女贞子：石决明威寒质重，偏于平肝益肝泄热：女贞子味苦甘性凉，长于滋补肝肾之阴，二药合用，益肝之力增强。适用于肝肾阴虚发热，眩晕，头蒲耳鸣，腰滕酸软，目暗不明等。

鉴别用药：

石决明与决明子：均有清肝明目之功效，皆可用于目赤肿消，目生翳障偏于肝热者然石决明咸寒质重，入肝经血分，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论虚实目疾，均可应用。多用于血虚肝热之差明，目暗，青盲等虚证目疾：亦可用于肝阳上亢之头痛，眩晕，耳鸣等实证目疾。而决明子苦寒，功偏清泄肝火而明目，且能通利大便，常用于治疗肝经实火，目赤肿痛及头痛眩晕，大便干燥。

杂色鲍：呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7～9cm，宽5～6cm，高约2cm。表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。

相关论述

《衷中参西录》：石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。石决明，其性又善利小便，通五淋。盖肝主疏泄，为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。

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