01中药牡蛎概述

中药牡蛎，即牡蛎壳，经过生用和煅用两种炮制方法，体现出不同的药用价值，具有敛汗、退虚热等功效。常见的炮制方法有两种：一是生牡蛎，经过洗净、晒干后，再碾碎使用；二是煅牡蛎，将洗净的牡蛎置于无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉后，同样碾碎。生牡蛎通过洗净、晒干、碾碎使用，煅牡蛎则是煅至灰白后使用，各有不同的药用特性。

牡蛎可入肝、胆、肾经，益阴潜阳，用于虚劳烦热、盗汗、遗精等病症。临床上，它常被用于治疗虚劳烦热、盗汗、遗精、崩漏、带下以及瘰疬痰核等病症，是虚汗和化痰软坚治疗的常用药物。其使用方法也多种多样，可根据具体病情选择合适的用法。

02牡蛎的功效与作用

牡蛎能有效治疗虚汗，包括肺结核盗汗和体虚自汗，常与其他药材配伍使用。牡蛎对于治疗虚汗，无论是肺结核盗汗还是体虚自汗，均显示出良好的效果。通常，单用12～15g牡蛎煎水，分两次服用，或与黄芪、浮小麦、麻黄根等药材配伍，如牡蛎散，可增强疗效。

在治疗瘰疬、瘿瘤和肋下痞块时，牡蛎常与其他药材如玄参、浙贝等搭配应用。牡蛎常用于治疗瘰疬（如颈淋巴结炎）、瘿瘤（如甲状腺腺瘤）以及肋下痞块（肝脾肿大）。针对不同的病症，配以不同的药材，如治瘰疬常配玄参、浙贝，治甲状腺腺瘤则配烟茜根、白茄根。

牡蛎能潜肝阴，主要用于治疗因肝阴不足、肝阳上亢导致的症状。牡蛎能潜入肝阴，平抑肝阳，对于因肝阴不足、肝阳上亢而引起的心烦、易怒、头晕等症状有显著疗效。常与龙骨、石决明等药材配伍使用。

对于遗精、崩漏和白带等症状，牡蛎具有显著的收涩作用，常与其他药材配伍。牡蛎对于遗精、崩漏、白带等病症也有显著的收涩作用，常与龙骨、芡实等药材配伍使用。

牡蛎尤能存阴、清内热，适用于阴虚骨蒸、体虚汗多等症状。生牡蛎对于阴虚骨蒸、温热病后余热未消以及体虚汗多等症状均有良好疗效，它能存阴、涩大便并清内热。

煅牡蛎可用于胃及十二指肠溃疡，能中和胃酸，缓解胃痛。煅牡蛎对于胃和十二指肠溃疡病的治疗也显示出良好效果，尤其是对于胃脘痛伴有胃酸过多的患者。常与煅鸡蛋壳或煅石决明等药材配伍使用，利用其含有的碳酸钙中和胃酸。

03使用注意事项与禁忌

生牡蛎效果偏于镇静、软坚和解热，煅牡蛎则更强调收敛和固涩作用。在使用牡蛎时，需根据具体病情选择合适的用法和用量，并遵循医生的指导。

壮热脉实无汗者不宜使用，长期过量可能导致消化问题，需注意剂量。壮热脉实而无汗的患者不宜使用牡蛎。长期大量服用牡蛎可能对肠胃造成影响，引发便秘和消化不良，因此必要时可配合健脾药一同使用。

0处方举例

煅牡蛎与黄芪等药同用，主治自汗或盗汗，如用于术后或产后虚汗。《牡蛎散》中，煅牡蛎与黄芪、麻黄根、浮小麦一同煎煮，常用于治疗病后或术后、产后体虚、自主神经功能失调等引起的自汗或盗汗。

生牡蛎用于温病后大便溏泄的治疗。《一甲煎》则以生牡蛎研细后煮取药液，用于温病后大便溏泄的治疗。