六经辨治一例头疼案
一位朋友的爱人因头疼问诊，其他症状：口臭、心烦、易生气、视物模糊、怕风、鼻塞、流涕、有黄痰、舌红苔微黄、水滑，等等。
年1月21日问诊，辨为少阳阳明太阴合病，方用“四逆散+当归芍药散+生石膏、石决明、桔梗”，服三剂，头痛止。
方子组成：（0121）柴胡20克、白芍30克、枳实15克、炙甘草15克、当归10克、川芎15克、茯苓30克、苍术15克、泽泻20克、生石膏30克、石决明20克、桔梗15克。三剂，水煎服。一天一剂，一剂煎两次温服。
服药反馈：上方服三剂，1月27日说头疼好了。
辨证要点：
（1）“口臭、心烦、鼻塞、视物模糊”，是孔窍方面的问题，病在少阳，用四逆散。方中柴胡、枳实、白芍均为行气解热药，柴胡主胸胁苦满，枳实主心下坚满，白芍主腹挛痛，甘草调和诸药而缓急迫，故此方可缓解头疼之急迫状态。
（2）舌红，边有牙齿，舌苔水滑，这是血虚水盛的表现，用当归芍药散。里有川芎，是治疗头疼的要药。
（3）“舌红苔黄、黄痰”，是里有郁热，用生石膏清阳明热。
（4）加桔梗，与白芍、枳实组成排脓散，可稀释、融化黄痰、黄涕。
（5）加石决明，是为配合当归芍药散解决眼睛视物模糊的问题。胡老治眼疾常用当归芍药散，热证加石决明，寒证加吴茱萸，寒热错杂，两个一起加。
（6）《伤寒论》第条：“少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之”。这里明明说四逆散治的是少阴病，为什么还要把四逆散归到少阳病的方子里呢？冯世伦教授是这样解释的：“①原本少阴病，今传入半表半里而转属少阳也；②由于热壅气郁，血行受阻，因致脉微细、四逆，形似少阴病的外观，因以少阴病冠之，教人加意鉴别也。③验之实践，四逆见本方证者甚少，故本方的应用，不必限于以上所述四逆，凡形似大柴胡汤证、不呕且不可下者，大都宜本方。④本方所述的或腹中痛、或泄利下重之治，则痢疾有用本方的机会甚明，宜注意。⑤本方治阳痿有佳效。”
韦安理愿天下无疾，祝平安喜乐！
