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自按

最近写了首歌谣，《桃树旁边的小孩》。是给一位只有几个月大的小朋友。

她从出生后的十多天，开始出现大面积湿疹。

后来因为各种因素，延绵不愈。到了三个半月时，已经全身发遍，面目俱赤，脸部浮肿。小朋友因为奇痒难耐，自己用小手挠烂了皮肤，后脑的头发也磨掉了。

我遇到小朋友的时候，症状已经非常严重。看到她满身痧子。关于治疗的过程，我会把医案分享出来。这是一个很值得分享的案子。

Evelyn曾经分享给我一张，花菱草漂在湖水上的照片，从花心中看到了仿佛有个小宝宝。就是我分享在页头的这张封面图。某个清晨，我再次打开这张照片来看，花菱草的花瓣就像轻盈的羽毛，到了河里那就应该游泳对不对呀。一些词语开始出现在脑海中。突然涌然而至的，是一棵小小树苗的画面。

就在这一天，看小朋友好得差不多的时候，我就写了这首歌谣。祝愿她往后的日子，健康成长，拥有快乐。歌词是一个童话故事。

我想，不管成人还是小朋友，都需要一些童话的生活，从而变得柔软地徜徉在风和雨的日子里。

注：这是一首Demo，有很多不足之处。请各位勿在音质上有过多苛求。

Demo：

「关于本案的小朋友」

三个半月大，小女孩。发热、口渴、呼吸急，大便溏。全身长疹，发热，头面尤剧，赤而兼有面部浮肿，头皮出现很多白皮末，干而厚。有吐奶情况。食奶后即出现泄泻。风府处有血管瘤，红剧。舌红，几乎无苔。

孩子把自己皮肤都抓烂了，太痒。

出生后十多天即开始出现痧疹。至三个半月时仍不愈。同时并伴有间断性惊搐现象。关于痧疹情况可参看一下图。为了一定的隐私性，头面部做了裁剪，只作面部局部图。我一般不太喜欢用患者自身的图片，这一例用图，是为了比较直观地说明其疹的形态。图片比文字清晰表达其态。

这是没有出现红赤的阶段，但由于这一阶段没有转愈，炽火交灼后转向大面积发红发热。

以下四张诊前图为发红赤热阶段：

共四张诊前图，可滑动查看

把治疗的思路写一下。

按照一般的原则，大面积地在皮肤出现热疹，自然是因为身体内部有邪物要排出，那么一般原则，也自然是帮助身体驱邪即可。

接诊时，我判断，这一例案子，不可用透法。若用泻肺透表之法，一定是要误诊。

理由有如下：

1，小孩的脾胃功能极弱，津液很虚，所以出现口渴，这个热，一方面是热的表现，另方面，脾阳不升，清气不上，所以上部津液很弱，集中表现在头面。出现了气急，头面剧赤。温热大行。小孩的眼皮也不太愿意睁开，这也是津液不足的表现。小孩从出生后眼睛一直显得很小（父母的眼睛不小），也是和这个温热证有关系。

但是如果用清上焦热邪的思路，比如麻杏甘石类呢，如果是用于痧疹不透，热毒内闭可以。但这一例已经自行而表。所以，于势不符。

如果是用清中焦邪热的思路呢，中焦邪热也是有的。但其实这个思路还是和案子的情况势能不符。我的判断是，小孩子的问题已经不是从局部去处理了。

2，如果小孩用风药，则易劫津劫血，津血再竭，则温火更盛。所以，连荆芥、防风、牛子类，我都不会采用。阴血弱，不可发。

3，一切都是以其证之本为凭。

那么治疗的思路是什么：

1，这一个案子，我既不用六经辨证，也不用脏腑辨证。用的是直接读“象”。

2，大的方面，小孩是因为湿热瘀堵，整个是因为湿蕴而起温热。那就是看出路在哪。人体的语言上，为什么要集中发在头面，头面是阳，为什么不大行于阴。说明阴路被堵死了，于是只能走阳。能量全部去头上了。

但是头面的严重表证，能完全说明人体是要想从头面解吗？得进行解读。

实际上是内部虚弱有里证的同时，外证上又有能量严重偏移。内部为什么虚弱，因为人体大量偏移了能量。为什么偏移，因为阴受阻碍，为湿热所伤，阳却有余，出现不受制约而亢，小孩子并不是那种真正的内部大虚产生类似于阴黄的证。阴血的运行能力很弱，但是风阳上扰。如果能把偏移到头面的力量，进行均衡回来，那么实际上就可以救里。

所以，实际大局上，小孩的问题，是阴虚阳亢。我是用读象的方式来断的。

从其所瘀起观，进而逐步推导。这是反证法。当时我自己的思路，可以说，主要就是集中于思考独异其头面之象。有独异者，必为窍眼。而且这个独异是以大象的方式呈现，而非琐碎的细节。

3，所以，用药就是这个思路。滋益阴从而制阳盛。如此便自然可以将严重偏移的力量均衡，从而又无形中实现救里。

血分很明显，所以生地和丹皮，还有赤芍。还有很口渴的情况，所以我用了沙参加强养阴。同时加了甘草，甘草是少不了的，中土的力量也要兼顾，同时还可以利其缓性，避免因升降过快，带来的劫津劫液。

风阳上扰的问题，用了石决明，以及钩藤。利用一重一轻的搭配，来实现息止风阳之暴。

另外，在细部层面，用药考虑上，温邪伤阴而发热是此证的要点，所以我还选用了青蒿入方，以助退热。虽有便溏，但并非内寒作泻，青蒿还是符合。

既然已经采用了生地的甘寒势，利用甘寒养阴清热，那么为了加强这一药势，还可以考虑合势，那么我就把甘寒的金银花小量加入，况且，金银花药性平和，又不会像一些苦寒药势那样会伤到脾胃。

基本上大方向已经建立，在这个基础上，可以再考虑一些针对上部的药势，轻散的薄荷，以及直接作用于上热的连翘。连翘同时对于祛湿也有很大作用。

4，方子就是：「生地、丹皮、赤芍、沙参、甘草、石决明、钩藤、青蒿、薄荷、连翘、金银花」

用这样的组合，对其能量偏移进行转移，实现均衡的目的。

而至于要不要花粉之类，已经是大象外的事情，可以加，也可以不加，渴得厉害，就加。而为什么不用石膏，因为阴虚阳亢，用不到辛寒大势。

5，服药的方法。由于年龄太小，所以我考虑的是，一方面尽量服，为避免难服尽，那么就把汤药同时进行外擦。再有，让小孩母亲也尽量忌口，并同时也喝一些这个药，采用过奶的方式增强治疗效果。

在小孩病发至高峰时，当晚用这个药，服下大概15毫升左右，二十余分钟后，头面赤热即褪。

后来一直守着这个方子为根本进行治疗。前后数周。最终病愈。以下为病愈后的小朋友：

共两张诊后图，可滑动查看

在这例案子中，用药合势是一方面。但更重要的一条，我需要写出来。那就是小朋友的外婆，其功不可没。

老人性情很稳，没有因为小孩病而慌乱，而是每天认真煎药，耐烦尽心地喂药与擦药。小孩头皮上之前出现的大量白皮，嘱咐是用生茶油外涂进行配合治疗，效果很好。可以说，即便药用得对，但没有小朋友家人的尽心呵护，也难以最终成功。

因为老人慌乱，施加压力给年轻父母，转投于寒凉输液的案子，我手上也有不少。还是认知的问题。家属的配合很关键。一旦心乱，很多事情就乱。

尤其是在治疗的后期，出现一些现象，我把这些现象也写出来，当时在与家属沟通后，对方都非常能够理解。

1，在痧疹明显褪去后，出现了一种新的情况，那就是每到晚上，小朋友就会出现脸红以及下体发红的情况。但是没有疹子出现，单纯地发红。当时我的判断，认为人体已由原来地散发有形之浊，向有形之浊已化，但其热未褪尽，于是只单纯发热而不再发疹。而下体发红，因为下体较为遮蔽，容易受捂，而且下体结构叠层，易纳热，所以热红。家属十分理解，坚持治疗。这个现象逐渐也消退。

2，在晚上发热的情况褪去后，再次出现一个新的情况。每到晚上，小朋友的下巴，开始出现发红，并且出现疹子。但疹子很小，没有很强势。在发现这一情况后，我同时检查了小朋友的腹部，发现沿任脉一线至下巴的区域，都有隐约地发红与极少量的疹子。我的判断是，这也是余邪未尽而已，但同时，我以十分喜悦的语气告诉家属，这是小孩子在生长的现象。诸阴归任，本就是阴伤，现在阴血生复，要全力生长，自身将邪尽力而出，目的就是要大力长大。果不然，在下巴独自发疹的短短几天里，小朋友快速地长大，裤子明显短了一截，有一次看诊完，家属直接带孩子去童装店买新衣服。

能遇到这样明理与配合的家属，在我的看诊生涯里不是没有，有，但多伴是大人，关乎三四个月大的幼儿，其家长的理解度非常高，很可贵。我眼见过很多，本来治疗效果并不差，可是由于父母的慌乱与过急，导致问题复杂化的很多。相信很多同行，对此也是深有体会。这就是慈悲生祸害。

3，小孩每一次大病之后，就是其生长之机。也是变得更聪明的阶段。小朋友在愈后，还有一个现象，面部有一些红血丝出现。这是因为原角质受到严重破坏，后又剥落，皮肤暂时变薄，在逐步地生长下，会自行恢复正常。病愈后，小朋友的眼睛变大了。

4，在痧疹病愈后，小孩项后的血管瘤也变淡很多。这是人体的自我作为。循环畅通后，人体自行解瘀，所瘀部分本身就是原来不能参与到循环的部分而已，人体大循环将其收归，从而也就自行化去。

5，诊治这一例，也是因为遵循于人体津血运作的规律进行治疗，所以当时并不采用彻伐，而是采用顺应其象所显的根本，采用了益滋而清，转移其过偏。

谢谢。感谢我能有这一次人和甚佳的治疗机会。虽是幼儿诊例，却包含诸多医理。并不亚于我治疗很多成人疑证。从这一例中，我也有很大收获。感谢遇见。所以诊后，以喜悦之心写了《桃树旁边的小孩》这支歌谣。

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請風停下來

曾騫，遠處的一塊石頭比我的故事都多。

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