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大医精诚止于至善
现有资料显示，重症及死亡的新冠肺炎患者以合并心血管疾病（包括高血压）老年人居多。为什么高血压患者感染新型冠状病毒之后致死率较高？
这里不得不提ACE2（血管紧张素转换酶2）。ACE2蛋白是一类跨膜的糖蛋白，组织分布具有器官特异性，主要表达于肾脏、心血管及胃肠道系统,而在肺脏、中枢神经系统及淋巴组织中表达水平较低。有研究显示，新型冠状病毒是通过ACE2受体入侵细胞的。新型冠状病毒感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。ACE2受体在健康人群当中对人体具有降压作用，如果它的表达增多，血压可以降低，表达减少则血压升高。而高血压患者本身的ACE2表现较少，他们一旦被新型冠状病毒感染，ACE2表达量会更少。
心血管专家介绍，新型冠状病毒肺炎高血压患者的初期表现为高血压，后期当多脏呼吸衰竭之后就会表现为血压降低休克。这就是为什么高血压患者在新型冠状病毒感染肺炎病例当中多为重症，甚至死亡占比较大的原因。
高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染？
避免接触。应尽量避免与新型冠状病毒肺炎患者及疑似者接触，尽量少到人流密集的地方，出门戴口罩。合理饮食。多吃水果、蔬菜，补充维生素；适量摄入高蛋白，如奶制品等，以供身体所需；多喝水，提高身体代谢率，及时排毒。多运动。生命在于运动，适当的运动可以提高身体机能。可以在家多活动，条件允许，可以到人流量少的公园里散步。但要记着戴口罩，回家严格洗手。建议广场舞、太极拳等集体性运动，能免则免。保证睡眠。所谓保证睡眠，并不仅仅是保证睡眠时长，而要保证规律的睡眠。不熬夜、不睡懒觉，早睡早起，顺应自然规律。熬夜刷剧、熬夜玩游戏等以往假期“常规操作”，能免则免，保证规律睡眠，保障身体机能处于良好状态，有助于预防病毒感染。常用中药：常用药物有：菊花、夏枯草、黄芩、丹皮、龙胆草等。证属肝阳上亢者，治疗宜平肝潜阳。常用药物有：钩藤、天麻、罗布麻、刺蒺藜等。症状明显者酌情配合具有重镇潜阳作用的药物：如生石决明、生龙骨、生牡蛎、灵磁石、珍珠母等。属肝肾阴虚，肝阳上亢之虚实挟杂证者，常选用上述具有平肝潜阳作用的中草药与具有滋肾养肝作用的中草药同用。具有滋阴养肝作用的药物有白芍、生地、女贞子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝等。证属阴阳两虚者，则宜阴阳双补，即在滋阴的基础上兼以补阳。常用的具有温补肾阳作用的药物有：附子、肉桂、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。以上药物对于降低血压缓解症状均有较好的作用，但中医治病强调因人因时因地辩证论治，药物之间强调君、臣、佐、使的配伍应用，故患者应在医生的指导下合理用药，不要自己自行调配，以免发生意外。常用降压药：1、利尿剂经典一线降压药，疗效好，价格低廉。适用老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。常用药物：噻嗪类利尿药，如吲达帕胺、氢氯噻嗪。PS：小剂量噻嗪类利尿剂与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低血压来降低并发症，比较适合中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。长效药物：比索洛尔、美托洛尔缓释片。中短效药物：美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔、阿替洛尔等。3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素2水平，舒张小动脉。长效药物：贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等；中效药物主要有依那普利；短效药物：卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需2～3次/天。4、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与ACEI类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用ACEI类药物干咳明显的患者。常用药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。5、钙离子拮抗剂应用比较广泛的一种降压药。抑制血管平滑肌钙离子内流，使血管平滑松驰，降低心肌收缩力而降压。长效钙拮抗剂：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；中效钙拮抗剂：一般2次/天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；短效钙拮抗剂：一般2～3次/天，比如硝苯地平。以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。高血压患者出现以下几医院
高血压症状一：头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。高血压症状二：眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。高血压症状三：耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。高血压症状四：心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。高血压症状五：失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。高血压症状六：肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。温馨提示：在日常生活中还是保持之前的作息和饮食习惯，定期、定时的血压监测及降压药的服用，良好的均衡的饮食以及每天可以在家里做一些简单的运动。疫情之下
众志成诚
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