浅谈补阳还五汤兽医临床中应用实践

点击上方蓝色字   补阳还五汤出自古代医书《医林改错》中,主要功能的补气、活血、祛瘀、通络。中医用于治疗中风后遗症。症见半身不遂、口眼歪斜等症。因气虚血瘀、脉络阻滞所致的症候群均可加减使用。

  近年来,笔者引用其治疗家畜气虚无力运血、发生血行瘀滞及脑部疾病后遗症等。如四肢疼痛、截瘫、偏瘫、痹症及颜面神经麻痹等,均获显著效果,治愈达95.3%。现将其归纳整理辑录如下,希望能对同行和养畜户有所裨益。

01

方组

生黄芪—克,当归35克,赤芍、桃仁、地龙各25克,红花20克,川芎15克,共为细末开水冲调,一次内服,或煎汤灌服,每日1剂,连用3—5剂。

02

功能

补气活血,祛瘀通络,化滞散结,提高机体免疫功能。

03

适应症

四肢疼痛、偏瘫、截瘫、风湿痹痛、脑病后遗症,口眼歪斜,跌打损伤,后肢痿废,以及各种不明原因的虚损性腰肢疾病等。

04

方剂使用方法

  根据家畜病情具体情况,辨证施治,随时加减使用。最大剂量黄芪用克(首次),以后酌减,最小用量为克。其症加减如下。

  1.前肢跛行者,加桔梗20克,紫苑25克,桂枝20克。

  2..后肢跛行者,加牛膝30克,肉苁蓉35克。

  3.腰跨疼痛者,加杜仲30克,巴戟天35克,童便为引。

  4.损伤跛行者,加骨碎补35克,自然铜20克,儿茶25克,黄酒毫升为引。

  5.风湿痹症者,加威灵仙40克,防己30克,白芷25克,白酒毫升为引。

  6.头部损伤者,有神昏或有兴奋现象的加钩腾35克,天竹黄25

克,头低者耷者,似睡者加生石决明40克,菖薄25克。   7.面瘫者,加防风25克,天麻30克,甘草20克,桂枝25克。

  8.左侧瘫痪者,重用当归,另加僵蚕30克。

  9.右侧瘫痪者,重用黄芪,另加全蝎20克。

  10.家畜大便干燥时,加大黄5克,草决明25克。

  11.食少便溏者,加白术25克,补骨脂25克,干姜15克,大枣为引。

  12.食欲不佳者,加厚朴30克,焦三仙30克。

  13.血虚发热口舌淡红者减赤芍,加白芍15克,丹皮25克,生地黄25克。

  14.四肢浮肿者,另加防己、秦艽各25克。

  15.久治不愈者,加全蝎20克,僵蚕30克,乌蛇40克。

  以上剂量均为马牛用量,其他中小家畜酌减即可。

05

方义

  黄芪生用固表,大剂量则力专而性走,周行全身,补气扶阳,固表祛邪;当归补血活血,祛瘀生新,为血病要药;二者合用为“当归补血汤”,是补气生血代表剂;配合以地龙、赤芍、川芎、红花、桃仁多种活血祛瘀之药,通经活络,改善微循环障碍,调节新陈代谢机能,直接达到抗感染、抗炎、抗病毒和镇静止痛作用,而提高机体免疫功能,从而治愈疾病。

06

典型病例介绍

  病例1

  年8月22日,马、6岁,营养中等。据诉:惊车全坠入6米深沟中,拉外套的骡子当时死亡。该马头肿大,躺数小时清醒,抬回,不能走路,排粪排尿困难。体温39.6度,呼吸22次/分,脉搏64次/分,头部肿大,有伤3处,在侧头骨骨折。面积如鸡蛋大,低头闭目,瞳孔散大,神志不清,站立不稳,后躯左右摇摆,运步共剂失调。

  诊断:脑震荡。

  治疗:将病畜安放在安静地方,头盖骨冷敷,施行人工营养,加强护理。应用“补阳还五汤”试治,另加没药20克,自然铜(醋煅)20克,骨碎补35克,共为细末开水冲调,胃管一次灌服,共服6剂,前2剂,每日1剂,后4剂隔日1剂。8月28日好转,吃少量青草,3周痊愈出院。

  病例2

  年8月25日,骡、4岁,营养中等。据诉:发病时两后肢不灵活,吃喝尚可以,到某兽医站住院治疗6天,全身瘫痪,不吃不喝,用胶车拉来求治。体温39度,脉搏36次/分,呼吸20次/分,躺卧头部不时抬起,前肢扒动,后肢伸直,针刺后肢及腰腹部无疼痛感,前肢与颈部痛觉反应迟钝,体表突出部分形成褥创。

  诊断:痹症。

  治疗:将病畜以吊带保定于四柱栏内,以“补阳还五汤”另加年膝30克,杜仲30克,威灵仙40克,白芍20克,全蝎20克,白酒毫升为引,日服1剂,3日后隔日1剂,5剂痊愈。

  病例3

  年9月18日,种公马、5岁,营养中等。据诉:该马运动后出汗,拴于房屋檐下休息。第二日牵出马圈后,进行配种,发现病马出现口眼歪斜。检查:体温、脉搏、呼吸均正常。见病马一侧面部发病,嘴歪向健侧,患侧的耳和上下眼睑下垂,鼻孔塌陷,上下唇歪向健侧,呈现歪嘴。

  诊断:歪嘴风(面部神经麻痹)。

  治疗:以“补阳还五汤”另加天麻30克,防风40克,桂枝25克,甘草20克,黄酒毫升为引,日服1剂,3日后隔日1剂,连服5剂。同时配合黄芪多糖注射液30毫升,一次患侧,耳下四指处,分多点肌肉注射,每日1次,连用2-3次,7日后病痊愈,15天后开始正常采精配种。

07

治疗效果

  自年以来,笔者应用补阳还五汤加减疗法,共治疗病畜例,其中马64例,骡12例,驴11例,猪14例,牛13例,羊12例,犬14例,治愈例,治愈率96.7%,效果显著。

08

体会与讨论

  1.补阳还五汤,是治疗气虚血瘀,脉络瘀阻所致疾病,均可加减使用。方中黄芪用量独重,以大补元气,长肌肉,壮筋骨为主药,意在气行则血行,辅以当归、川芎、赤芍活血和营,佐以桃仁、红花、地龙以化瘀通络,合而成方,可使气旺血行,瘀祛络通,诸症自可逐渐趋愈。现代药理研究证明,本方能改善微循环障碍,调节机体新陈代谢,增加自身免疫功能,从而达到扶正祛邪,强筋壮骨,通络散结,使气旺血行,瘀祛络通。诸疾乃愈,故能提高治愈率的目的。

  2.在使用“补阳还五汤”时,应根据临床症状,随症加减,辨证施治,认准病性方能收到预期效果。

  3.本方剂中,活血祛瘀药性偏多,多偏辛温,辛能散瘀化滞,温可疏通血脉,促进血行,故消瘀止痛,调经通络去滞,生新畅达,痹症即愈。

  4.应用本方剂时,既要根据病情的轻重、缓急、又要注意病程的久暂和病畜的体质强弱。一般来说瘀血较重的病畜,活血药量宜大,黄芪用量宜小;瘀血不重、体格瘦弱的黄芪用量宜大,活血药量宜小,并应适当配合助阳药巴戟天,肉苁蓉等效果显著。

  5.中兽医学认为,气与血有着密切的关系。气血学说是一体“气为血之帅,血为气之母。气行则血行,血滞气亦至”的说法。在临床上常有因气虚而导致的血瘀症,治血必行气,故应用益气活血法治疗,往往可收到良好效果。故此本方剂对气虚脉络瘀阻所致诸症疗效显著。

  6.本方的功能,是扶正祛邪,补气活血,祛瘀通络,可使气旺血行,脉络瘀祛自通,诸症自可逐渐趋愈。即“治风先活血,血活风自灭。”“治血先治风,风行血自通。”两者辨证关系,更深的理论有待于继续深入探讨。

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