眼科用药第一节清热剂清热散风89.明目上清片
菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。
清热散风,明目止痛。用于暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。
方中菊花、连翘疏散风热以明目;黄芩、黄连清泻肝经实火湿热,四药清热疏风明目,共为君药。薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜助君药疏风散热;栀子、熟大黄、石膏、天花粉清入里无形之邪热,合为臣药。以麦冬、玄参养阴清热;赤芍、当归活血散瘀;车前子清热明目,引邪热由小便而解;枳壳、陈皮条达气机,宽中导滞,七味共为佐药。另以桔梗载药上行,甘草清热解毒,调和诸药,而为佐使药。诸药合用,共奏清热散风,明目止痛之功。
1.暴风客热由肝经风热上扰所致,白睛红肿虚浮,甚则眼睑红赤,肿胀,灼热,异物感,眵多如脓,或有身热恶风,耳前淋巴结肿大,大便干结,小便黄赤、舌红苔黄,脉洪数;急性细菌性结膜炎见上述证候者。
2.睑弦赤烂由风热夹湿所致,眼睑边缘红赤刺痒,灼热疼痛,甚则眼睑边缘及附近皮肤溃烂,流脓水,睫毛乱生或脱落,口苦咽干,舌红苔黄,脉数;溃疡性睑缘炎见上述证候者。
目前尚未检索到不良反应报道。
孕妇禁用。
1.脾胃虚寒者不宜用。
2.年老体弱、白内障患者慎用。
.服药期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻食物。
4.使用本品时,应配合治疗暴发火眼的外用眼药,如滴眼剂、洗眼剂和外敷剂等。
5.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病等慢性病严重患者应在医师指导下服用。
6.暴发火眼常并发角膜疾患,如出现头痛眼痛、视力明显下降,并伴有呕吐、恶心,医院就诊。
口服。一次4片,一日2次。
片剂:每片0.6g。
第二节扶正剂滋阴养肝90.明目地黄丸熟地黄、山茱萸(制)、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。
滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
方中熟地黄滋补肾阴,填精益髓,精气充则神旺,神旺则目精光明,故为君药。山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血,血盛则形强,以充养神光,为臣药。蒺藜、石决明平肝祛翳,明目除昏;牡丹皮凉血散瘀,治血中郁热;茯苓、泽泻清热利湿,引浮火下行,共为佐药。菊花清热散风,除头痛目赤,引药上行,可升发阴精,为佐使药。诸药合用,可达滋肾养肝,益精升阴而明目之功能。
1.视瞻昏渺因劳神竭视,血少,元气弱或精血亏损所致,眼外观端好,无异常人,自觉视力渐降,矇昧不清;一些慢性视神经视网膜疾病如慢性球后视神经炎,轻度视神经萎缩、视网膜黄斑部的退行性病变见上述证候者。
2.干涩昏花因劳瞻竭视,过多思虑,或房劳过度,致伤神水,目干涩不爽,视物昏花,甚则黑睛枯干光损,常伴口干鼻燥,妇女月经不调,白带稀少;角膜结膜干燥症见上述证候者。
.溢泪症因年老体衰,精血不足,筋肉弛缓,眼液失约所致,症见初起迎风流泪,甚则时时泪下,但冲洗通道检查,仍然通畅;泪道狭窄见上述证候者。
目前尚未检索到不良反应报道。
暴发火眼,表现为眼白充血发红,怕光,流泪,眼屎多者禁用。
1.肝经风热、肝火上扰者不宜用。
2.脾胃虚弱,运化失调者宜慎用。
.服药期间忌辛辣、油腻食物。
4.如有迎风流泪,又有视力急剧下降,医院就诊。
口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。浓缩丸一次8丸,一日次。
丸剂:大蜜丸每丸重9g。浓缩丸每8丸相当于原生药g。
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