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大黄干姜龙骨各四两(各12克)桂枝三两(9克)甘草牡蛎各二两(各6克)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两(各18克)上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升(现代用法：水煎两次，温服)。风引汤：除热瘫痫。(中风历节病脉证并治第五·三)

风引，乃风痫掣引之义。汤名风引，可知本方重在熄风止痉，所治之证，即为中风、惊痫、抽搐之类，良由心肝热盛，化火生风所致。故治疗重点当以清心肝之火热，熄心肝之风气，镇心肝之神魂为法。风引汤用桂枝甘草龙骨牡蛎汤汇加六种石药(寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏)即在于清肝以熄风，镇心以安神；又妙用大黄之苦寒泻下，则使热泄而风熄；恐方中寒药过多伤胃，故佐以性温守中之干姜，可克寒凉之弊。本方为治疗热极生风或阳亢化风之中风病的常用方剂。

颜德馨医案：陈某，男，59岁。初诊：水亏木旺，头晕复发，曾经昏仆，不省人事，苏醒后头额两侧胀痛，右侧肢体痿废，大便干燥，小溲黄赤，面部潮红，脉弦细而数，舌苔薄黄。血压：24／16kPa。头为诸阳之会，唯风可到，外风引动内风，急以风引汤平肝熄风：石膏30g(先煎)，寒水石30g(先煎)，滑石15g(包)，生牡蛎30g(先煎)，石决明15g(先煎)，龙骨30g(先煎)，大黄4．5g，生甘草4．5g，川牛膝9g，川杜仲9g，7剂。

二诊：药后血压下降，肢体活动灵活。原方加桂枝4．5g，7剂。药已中鹄，诸症次第减退，健康在望。(国医论坛；(3：22)

按语：(原按)脑卒中是急性脑血管疾病，与祖国医学“中风”大体相同。多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因，以致阴阳失调，脏腑气偏，气血错乱。颜老运用风引汤加减治疗，效果显著。方中大队石类药潜镇以制肝阳之暴逆，辅以大黄苦寒直折，釜底抽薪，俾炎上之风火不得再萌。初诊去桂枝、干姜、石英、石脂，以内风动摇当避辛温固涩，加入牛膝、石决明则增强潜阳熄风作用。二诊添桂枝疏通经络，目的利于肢体活动之复原。颜老说：“中脏得回，邪滞经络，麻木不仁，昏冒流涎，肢废不能动，舌喑不能言，此等痼疾，治风养血，不堪保久，良非善策。宜祛瘀通络。方中大黄、桂枝同用，内外合辙，是治风之大手法，仲景早开其端绪矣”。

杨天知医案：姜某某，男，52岁，农民。年9月3日初诊：素患高血压病，半月前与人口角后，头晕头痛，烦躁易怒，有时感到左上肢抽动，唇战。面红如醉，油亮发光，诊断为高血压，服降压西药及镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤、温胆汤等方剂，，诸症不减，血压不降。舌质红，苔黄厚，脉弦滑，血压／毫米汞柱，治宜清热泻火，熄风潜阳。方用风引汤加生石决明、双钩各30克，5剂。9月15日二诊，血压／85毫米汞柱，上方连服月余，血压一直维持在～／85～90毫米汞柱之间。(浙江中医杂志；9)：)

按语：(原按)《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的说法。本例眩晕，由于恼怒郁懑，气郁化火，火盛生风，风生必挟木侮脾土，脾气不行，聚液成痰。风火皆为阳，阳主动，两动相搏，挟痰上扰清窍所致。前者虽用镇肝熄风、清泻肝热、燥湿化痰之方药，然均不及风引汤清热泻火、熄风涤痰之力。故改服本方后，数剂症侯即见好转，连服告愈。

杨天知医案：王某某，男，1l岁，学生。年1月15日初诊：3个月前在学校上操赶不上队伍，手握笔不紧。继而常挤眉弄眼，两手乱动，握物不紧，走路腿颤。某院诊断为小儿舞蹈症，久治不效。今形体消瘦，面色萎黄，神志不安，舌红苔腻，脉象弦滑：服用风引汤5剂。20日二诊：走路较稳，余证同前，上方加防风、蝉衣、羌活，7剂。27日三诊：上述症状均有好转。守上方治疗2月余痊愈。(浙江中医杂(9：～)

原按：《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动。”本例患儿，由于冬月早起上学，感受风寒之邪，小儿为纯阳之体，受邪极易化热，引动肝风，出现两手舞动等症状。治用风引汤清热镇肝熄风，配防风、蝉衣、羌活疏散风邪，连服2月，风熄证平。

考《千金要方》紫石散与本方组成相同，为“治大人风引，少小惊痫瘛纵，日数十发，医所不疗，除热方”。而大人风引、少儿惊痫瘛疯，正是火热生风之候也，与风引汤所治亦同。故风引汤之运用，当突出“除热”二字。

(作者陈明，转自网络)

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