白颠初期的表现 http://m.39.net/pf/a_4634183.html

糖尿病个别在中医称为“消渴”，分为上中下三消，上消为肺阴虚、中消为胃阴虚阳明胃热、下消为肾阴虚或肾阴阳两虚，阴虚同时又易生炎热，模范病症为口渴、消谷善饥、多尿、枯瘦等。

孔老觉得此刻的糖尿病，由于当代诊断技艺的初期诊断，并有西药的染指，临床病症多不模范，辨证上固然仍以阴虚内热为主，还时时兼有脾湿的展现。

此中阴虚多以肝肾阴虚为主，或兼有肺胃阴虚，多展现为腰腿乏力，目昏头眩，口干；

内热多展现为肝热可能肝胃两阳并盛，病症展现为口干喜饮、头晕耳鸣、失眠多梦等；

脾湿多展现为体胖，胸闷、混身劳累、舌苔厚腻等。西医审查除血糖高外，常有血脂高，血压高，简单兼并冠芥蒂、高血压、脑血管病等。

针对这些情景，孔老在医治时，时时在滋养肝肾阴分的根基上，抑肝潜阳，清利湿热，随症加减，常收佳效。

生牡蛎15g（先煎）生石决明30g（先煎）生赭石12g旋覆花12g（布包）桑寄生30g炒知柏各10g南北沙参各15g天门冬10g鲜生地30g山萸肉10g淮山药15g川牛膝15g建泽泻12炒丹皮5g霍石斛30g云茯苓30g白僵蚕10g血虎魄5g（同煎）

方中三才汤（三才者，天门冬、生地、人参，孔老每用沙参或玄参易人参以取其滋阴之效）滋养上中下三焦阴津，

六味地黄以滋养肝肾，

霍石斛养胃肾之阴，

生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花、桑寄生、炒知柏、川牛膝、建泽泻、血虎魄为滋潜渗化和调方，专为下焦阴虚湿热所设，

白僵蚕孔老觉得有降糖之效，兼有化痰通络之功，故罕用之。

此方还所以滋养肝肾阴液为主，兼以抑肝清利湿热。

炎热口渴者加生石膏30g。

肾虚小便频数者加五味子3g、枸杞子12g、桑螵蛸10g、益智仁10g、台乌药10g、缩砂仁5g。

昏倒者加枸杞子12g、霜桑叶10g、杭菊花10g、白沙蒺藜各10g；兼有目昏者再加密蒙花10g、木贼草10g；脑供血不够加地龙肉15g、川芎3g。

肢麻者加豨莶草15g、威灵仙10g。

气虚乏力者加生黄芪25g、炒白术10g。

湿阻胸闷者适用温胆汤。

口干者加乌梅10g、炙甘草3g、粉葛根10g、天花粉15g、肥玉竹12g。

肝气不舒者加香附米10g、川郁金10g、佛手10g川楝子10g。

糖尿病引发肾病水肿者，加南石苇15g、云苓皮30g、汉防己15g、川萆薢15g、海金砂15g、赤小豆30g；肾阳虚水肿者减炒知柏加炮附片6~15g、上肉桂3g、车前子15g。

注：本文实质节选自《孔少华临证阅历簒要》，《孔少华临证阅历篡要》一书由张绍才、阮劲平、孔令谦整治，孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊扶持整治。

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孔令谦教师

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孔医堂开创人

京师四台甫医孔伯华嫡孙

北京伯华国医传承进展中间境事长

孔伯华中医世家医术非物资文明遗产代表性传承人

曾获“寰宇中医药科学遍及金话筒奖”、“中华子女年度分外引荐人物”光荣名称

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