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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医妇科学》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
人们都说,医者父母心。
我觉得,这是对做医的人,最高的褒奖和鞭策。
尽管,我距离这样的境界还差得远,但是我愿意朝这个方向努力。
为此,我不断把自己这些年收集、使用和研究过的验方、验案,解读发表出来,供我的读者参考。
尽管说,这样做不能替代真正的诊疗行为,但是,我可以给读者以希望,也可以让中医的同行们得到一点信息,提高临证的水平。
更重要的是,我可以借机传播中医学的精髓。
于是,我就一路坚持了下来。
现在,我就给你说说,一张用于改善更年期综合征,尤其是表现为失眠烦躁现象的配伍。来,你看一下吧。
桑葚15克,白芍12克,郁金10克,炒枣仁12克,煅石决明15克,刺蒺藜12克,甘草3克,水煎服,早晚各一次。
这个配伍,不是我自己琢磨的。他的创制者,是我国著名中医临床家欧阳锜。
对这个名字,可能有人比较陌生。其实,他是我国湖南省的中医药名家,曾任中华全国中医学会常务理事。老人家在中医内科和中医辨证理论研究方面有突出业绩。老早年,有一套研究文献,对中国百年来的中医名家临床经验进行了汇总,取百名大家而分别记录。欧阳老先生的经验,独自编册来论述,可见其分量。
我为什么要说这个配伍呢?
还是那句话——医者父母心。
我记得有一回,我见到一个女性患者,年47岁。
什么毛病呢?就是晚上睡不着觉,常常在半夜起来哭。
来找我的时候,都哭了三四天了。
原来,这女子自幼生得美丽,不乏追求者。后来,几经波折,她情感失意,嫁给了现任的丈夫。
但是,结婚以后,她发现丈夫出轨,而且行为多有不端,甚至有家暴行为。为此,她苦劝无果,只能逆来顺受。
本来,她把希望寄托在女儿身上,希望女儿将来可以好起来。可是没成想,女儿也性格叛逆,不服母亲管教,随便结识了一个男孩子,随人家到异地打工了。前不久,电话打来,人家在那边生下孩子,并明确拒绝母亲来探望。
就这样,诸多不顺,加上对孩子的牵挂,让47岁的她难以释怀。所以最近这段时间,心中苦闷、烦躁、易怒,白天的时候头晕眼胀,心悸心慌,晚上的时候失眠多梦,口苦口干。夜里难眠之际,想到这半生的经历,真真感觉到愁苦满怀,无处释放,于是只能掩面而泣。
听她的哭诉,我心里也跟着不好受。虽然我是个男性,但是面对婚姻中的不幸,我也能理解。
我仔细检查,发现她舌红苔薄黄,脉弦,于是把上面的配伍写给她,即桑椹、白芍、郁金、枣仁、煅石决明、刺蒺藜、甘草。
结果,患者药用4剂,当晚安睡5小时。此后,日益觉得神清气爽,睡眠规律。我见症状好转,就建议她到外头旅游一次。旅游期间,可以停药。旅游回来,若状态依然良好,今后就不吃药了。
后来,她按我说的做,去了云南。从那以后,这个人果然停药了,身心状态良好。
其实,这个女子的问题比较简单,也很典型,属于人到中年,肝肾阴虚,阴血不足,加上肝郁气滞,导致肝阳上亢,阳动而生风。简单来解释,就是她这个年龄,容易肝肾阴虚,肝中阴血不足。肝血不养肝体,再加上诸事不顺,所以肝郁气滞。肝郁日久则化火。肝阴不足则肝阳偏亢。两者结合在一起,使得肝风内动。头晕眼胀为虚风内动之象。烦躁易怒,乃肝郁化火之象。心悸不安,失眠多梦,乃肝魂不藏之象。口苦,乃肝胆气滞,胆气上逆之象。当然,这里头最让她受不了的,还是睡眠质量下降的问题。
这时候怎么办?欧阳老先生的配伍虽然只有七味药,但是立法非常明晰。桑葚和白芍,滋养肝肾之阴,改善肝肾阴虚这个病根儿。郁金去火疏肝,配白芍一起调肝清烦热。石决明镇肝熄风,刺蒺藜疏肝祛风。两者配合,则肝风可平。枣仁养心肝之血,令肝魂随肝血而藏。因此,总体来说,这就是滋补肝阴、疏肝柔肝、清热祛风、平抑肝阳的配伍,十分周正。
我把这个写出来,供我的读者参考和借鉴,也供杏林同行来借鉴。这里头药味较少,便于掌握,而且立法思路十分清楚。辨证要点,我再说一遍,就是头晕眼胀、烦躁易怒、心悸不宁、失眠多梦、口苦咽干、脉弦舌苔薄黄,舌质偏红。年龄,多在四五十岁的样子。非专业人士,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
我真心的希望,我的这点文字,能帮助一些女性平安度过更年期,摆脱心中不平之事。这不但对患者有益,更对整个家庭有益。
医者一片父母心,只盼天下少疾苦。
好了,就说这么多。
文君然