健忘头晕（高血压症）艾XX，女，41岁，年1月6日初诊。素有健忘，精神不集中，俯首则眩，劳动则头部自觉发热、血压随即上升，右胁下时有掣痛，有时胃痛，大便有时稀溏，胃纳尚可，睡眠不佳，脉沉细数，舌红无苔。西医诊断为高血压症，曾服凉药甚多，证未减轻，此属肝郁血热，宜平肝清热。（凌霄最能入肝清热活血）处方：抱木茯苓三钱酸枣仁三钱石斛三钱白芍三钱香附（炒）二钱栀子一钱五分石决明（煅）五钱夏枯草三钱地骨皮三钱丹皮一钱五分荷叶三钱竹茹二钱服三剂。复诊：服药后无大改变，偶有心慌，脉舌同前，前方去香附、地骨皮，加蒺藜二钱、菊花一钱五分、远志（炒）一钱。（蒺藜菊花合用取凉散之义）三诊：睡眠转佳，诸症均减，尚微感头晕欲吐，原方去栀子、丹皮加广陈皮一钱五分、炙甘草一钱兼理胃气，再服三剂。四诊：除有时微感头晕、睡眠不稳固外，余症均减，拟以丸药调理肝脾，兼滋心肾，以资巩固。处方：炙黄芪八钱当归三钱吉林参四钱白术三钱茯神五钱远志肉（炒）三钱酸枣仁六钱炙甘草二钱木香二钱白芍五钱血琥珀二钱五味子二钱干生地五钱珍珠母五钱龙眼肉五钱共为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱，每晚一丸，温开水下，服后诸证愁平。按：健忘，眠差，胁痛，俯则头眩，劳则血压上升，皆系肝郁血热所致。徒用凉药，而不平肝，则肝愈郁，而脾胃反受其损，所以时有胃痛便溏之象。蒲老先用平肝清热，终用肝脾两调，先后本末，各有兼顾。愚按：诸证合参脉象先观脉来沉细数已明诸般郁热兼不足象位东风伐中土病及心脾两元伤疏方：酒炒丹皮7酒芩7醋柴胡10酒熟地12白菊10凌霄藤15醋白芍10五味子7茯苓15霍斛10后下生甘草5桂枝尖7醋香附7加生姜5片预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇