中药多数是用来煎服的，
煎药也是一门大学问。
下面咱们就来一起复习一下中药煎煮的知识吧!
可以顺手分享给有需要的小伙伴~
01
煎药工具怎么选？
最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。
铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。
此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。
在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难融性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
02
中药饮片是否需清洗？
如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。
03
煎药前需不需要浸泡？
需要！
药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。
一般要浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度。
下面开始正式煎煮——
01
煎药需要多少水量？
水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。
02
煎药应掌握什么样的火候？
在药液未沸前宜用急火（大火）
沸后改用文火（小火）
煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。
所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。
反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。
03
煎药应需要多长时间？
各不相同
1.一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。
2.质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短。
3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。
04
可以煎煮多少次？
中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。
煎好的药液最好立即滤出，混合后分2次服用。
05
处方中“特殊药”如何煎熬？
『先煎』▼
一般先煎45-60分钟后，再下他药。
难溶于水的多数金石、矿物、介壳及少数动植物药。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、附子、乌头等，以保证用药安全。
『后下』▼
一般在其他药物煎沸5～10分钟后放入
多数解表、泻下、化湿、理气等芳香、易挥发的药。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻、钩藤、大黄、番泻叶等应后下。
『包煎』▼
1.花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。
2.含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。
3.附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。
『烊化』▼
一些胶类及黏性大而易溶的药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。
『另煎』▼
一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。
『冲服』▼
多见于贵重药、用量轻、研末、防散失的药。如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等，宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，按医嘱取汁冲服。
『煎汤代水』▼
多见于易混浊、难服用、质轻用量多，体积大、吸水量多及煎取澄清液代水者。如灶心土、玉米须、丝瓜络、金钱草等。
煎煮完成，就要开始服药了——
01
煎煮后如何服用？
服药的温度：根据病情需要。
汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。
外感风寒时，服后可盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。
02
服药的时间
汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。
至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：
一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等宜在饭后服用，某些对胃肠有刺激性的药物也宜在饭后服用。
如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，宜在饭前服用。
滋补药要空腹服用，安神催眠药宜在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。
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