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随着年龄的增长，许多人渐渐会出现老花的现象，看近处的文字变得模糊不清，穿针引线也越发困难，这不仅给日常工作和生活带来诸多不便，也在一定程度上影响了人们的生活质量。从中医来看，如何调理呢？

中药调理

针对肝肾阴虚型老花眼，经典的方剂杞菊地黄丸常被选用。方中熟地黄、山茱萸、山药三味药共同发挥滋补肝肾之阴的作用；枸杞子、菊花则是清肝明目的关键药材，为治疗眼疾的常用组合。其中，熟地黄能大补肝肾之精，山茱萸可固精敛气，山药健脾益阴，三者相辅相成，从根本上滋养肝肾。枸杞子富含多种营养成分，对眼睛具有良好的滋养效果，菊花则能疏散风热、清肝明目，二者配合，直接作用于眼部，改善视力。若肝肾阴虚较为严重，可适当加入女贞子、旱莲草等药材，进一步增强滋阴补肾的功效。对于伴有头晕目眩症状的患者，可添加天麻、钩藤等药材，以平肝息风，缓解不适。

气血不足型老花眼，则以八珍汤为基础进行调理。八珍汤由党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成，前四味药材重在健脾益气，后四味药材着力养血补血。在此基础上，可加入鸡血藤、何首乌等药材，增强补血的效力；同时加入石决明、谷精草等明目之药，以提升眼睛的视物能力。

脾胃虚弱型老花眼，可选用归脾汤合四君子汤加减。归脾汤中的黄芪、人参、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉等药材，能够健脾养心、补血安神；四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）则专注于健脾益气。可根据患者具体情况，加入薏苡仁、山药等药材，增强健脾化湿的作用；若患者湿浊较重，可添加苍术、厚朴等药材，燥湿行气，以恢复脾胃的正常运化功能。

针灸治疗

眼部周围穴位如睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎等。睛明穴作为足太阳膀胱经的起始穴，位于目内眦角稍上方凹陷处，它能够宣泄太阳经之热，起到明目利窍的作用；攒竹穴在眉头凹陷中，可疏风清热，通络明目；鱼腰穴位于瞳孔直上、眉毛中，具有镇惊安神、明目利窍的功效；丝竹空在眉梢凹陷处，能清肝明目；瞳子髎位于目外眦旁，可疏散风热，明目退翳。

全身穴位方面，常选取合谷、足三里、三阴交、肝俞、肾俞等穴位。

合谷为手阳明大肠经原穴，手阳明大肠经多气多血，合谷穴可疏风解表、行气活血、通络止痛，与眼部气血密切相关，能够为眼部气血的运行提供动力支持。

足三里是足阳明胃经合穴和胃的下合穴，具有强大的补益气血、健脾和胃功能，能够促进脾胃运化，为气血生化提供充足的源泉，使眼部得到源源不断的营养补给。

三阴交是足三阴经的交会穴，可健脾利湿、疏肝益肾，调节三阴经气血，从整体上平衡人体气血阴阳，为眼睛创造良好的气血环境。

肝俞、肾俞分别为肝、肾之背俞穴，是调节肝肾气血的关键穴位，能够滋补肝肾之精，从根源上滋养眼睛。

饮食调理

肝肾阴虚型老花眼患者，饮食应以滋补肝肾之品为主。黑芝麻是绝佳的选择，它可补肝肾，益精血，润肠燥，可炒熟后研末食用，或制成黑芝麻糊、黑芝麻丸等，方便食用且口感良好；核桃能补肾固精，润肠通便，可直接食用或用于煲汤，为菜肴增添美味与营养；黑豆可补肾益阴，健脾利湿，可煮黑豆粥或制成豆浆饮用，是日常饮食中的健康饮品；桑葚具有滋阴补血，生津润燥之功效，可生食或制成桑葚酒、桑葚膏等，既能满足口腹之欲，又能滋养肝肾。

气血不足型老花眼患者，应注重摄入益气养血食物。红枣可补中益气，养血安神，可直接食用或与其他食材搭配煮粥、炖汤，是常见且有效的滋补食材；桂圆能补益心脾，养血安神，可鲜食或干品炖汤，味道香甜，营养丰富；猪肝富含铁等营养物质，可补血养肝，可炒食、煮汤，为身体补充铁元素，促进造血功能；菠菜含有丰富的铁和维生素，能滋阴补血，可凉拌、清炒或煮汤，是餐桌上的常客。

脾胃虚弱型老花眼患者，宜选择健脾益胃的食物。山药可健脾补肺，益胃补肾，可清蒸、煮粥或煲汤，口感软糯，营养丰富；薏米苡仁能利水渗湿，健脾止泻，可煮粥或煮饭，有助于调节脾胃运化功能；芡实可益肾固精，补脾止泻，可与其他食材熬粥，增强脾胃功能；南瓜可健脾和胃，可蒸食、煮汤或煮粥，味道香甜，容易消化。

生活起居调摄

合理用眼与休息：在日常生活中，合理用眼是预防和调理老花眼的重要环节，不容忽视。应避免长时间连续用眼，如长时间阅读、看电视、使用电脑或手机等。长时间用眼会使眼睛处于紧张状态，加速眼部疲劳与衰老。每隔一段时间，最好休息片刻，可远望几分钟，让眼睛得到放松，或闭目养神，缓解眼部肌肉的紧张。同时，要注意用眼环境的光线适宜，过强或过暗的光线都会对眼睛造成伤害。保证充足的睡眠也至关重要，睡眠是身体各器官修复与调养的时间，眼部也不例外。每晚应保证7-8小时的高质量睡眠，这有助于眼部肌肉的放松与恢复，促进眼部血液循环，维护眼部正常功能，使眼睛在白天能够更好地工作。

适度运动锻炼：适度的运动锻炼对于老花眼的调理同样具有积极意义。运动可促进全身血液循环，增强体质，提高机体的新陈代谢能力，从而为眼部提供充足的营养物质。适合老花眼患者的运动项目有太极拳、八段锦、散步、慢跑等。太极拳和八段锦动作舒缓，注重身体的整体性与协调性，在锻炼过程中可调节呼吸，促进气血运行，对身体各器官包括眼睛都有很好的保健作用。散步和慢跑则较为简便易行，可增强心肺功能，改善全身血液循环，间接有利于眼部健康。但在运动过程中要注意适度，避免过度劳累和运动损伤，尤其是老年人和身体虚弱者，运动强度应循序渐进，根据自身身体状况合理调整，以达到最佳的锻炼效果。

参考资料：

《中医基础理论》.清华大学出版社.年