第八章解表药

一、选择题

(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)

1.有“呕家圣药”之称的药物是:

A.柴胡B.辛夷C.升麻

D.生姜E.白芷

答案:D

答案分析:生姜辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,随证配伍可治疗多种呕吐,故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药都没有止呕功效。

2.羌活的性味是:

A.辛、甘,温B.辛、苦,温C.辛、涩,温

D.辛、咸,温E.辛、酸,温

答案:B

答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药,辛散发表,味苦除湿,温能散寒,功能解表散寒,祛风胜湿,止痛。故答案应选择B。

3.桂枝治疗风寒表虚证,宜配伍:

A.麻黄B.白术C.附子

D.白芍E.细辛

答案:D

答案分析:桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。故答案应选择D。

4.既能发汗解表,又能利水消肿的药组是:

A.麻黄、荆芥B.香薷、紫苏C.生姜、桂枝

D.麻黄、香薷E.防风、白芷

答案:D

答案分析:解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药,其它解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。

5.治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证,宜选用:

A.荆芥B.香薷C.桂枝

D.细辛E.荆芥

答案:B

答案分析:香薷辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,阳气被阴邪所遏,故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证,常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。

6.治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者,宜首选:

A.防风B.香薷C.细辛

D.紫苏E.白芷

答案:D

答案分析:解表药中外能解表散寒,内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆者,紫苏尤为适宜,临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。

7.治疗外感风寒,表实无汗,咳嗽气喘者,宜首选:

A.麻黄B.杏仁C.石膏

D.甘草E.桔梗

答案:A

答案分析:麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功,故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者,尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽,但无发汗解表之功。故答案应选择A。

8.既能解表散寒,又能解鱼蟹毒的药物是:

A.麻黄B.桂枝C.香薷

D.荆芥E.生姜

答案:E

答案分析:发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药物只有生姜、紫苏两味药。故本答案应选择E。

9.功能止血的药物是:

A.荆芥B.紫苏C.防风

D.麻黄E.桂枝

答案:A

答案分析:发散风寒药中只有荆芥能够止血,常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。故答案应选择A。

10.尤善祛上半身风湿的药是:

A.羌活B.白芷C.藁本

D.独活E.细辛

答案:A

答案分析:虽然这五味药都有较强的祛风湿,止痛作用,主治风寒湿痹,肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。故答案应选择A。

11.素有“夏月麻黄”之称的药是:

A.紫苏B.藿香C.佩兰

D.荆芥E.香薷

答案:E

答案分析:麻黄发汗解表力强,为发汗解表第一要药。夏天气候炎热,容易汗出,若用麻黄治疗风寒表实证,恐其发汗太过而伤阳气和津液,而香薷有类似于麻黄的发汗解表作用而药力较缓,夏天常用香薷代替麻黄治疗风寒表实证,故香薷素有“夏月麻黄”之称。因此本答案应选择E。

12.治疗疮疡肿痛,宜选用的药是:

A.羌活B.白芷C.藁本

D.细辛E.防风

答案:B

答案分析:白芷辛散温通,具有消肿排脓的功效,对于疮疡初起,红肿热痛者,可收散结消肿止痛之功,每与金银花、当归、穿山甲等药配伍。其它发散风寒药没有消肿排脓之功。故答案应选择B。

13.善治鼻渊头痛的药物是:

A.羌活B.辛夷C.藁本

D.紫苏E.荆芥

答案:B

答案分析:辛夷辛温发散,芳香通窍,其性上达,外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,善通鼻窍,为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。其它四味发散风寒药没有通鼻窍之功。故答案应选择B。

14.误服生半夏中毒,应考虑选用:

A.麻黄B.紫苏C.羌活

D.生姜E.白芷

答案:D

答案分析:生姜对生半夏、生南星等药物之毒,有一定的解毒作用。而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择D。

15.下列哪项不是紫苏的主治证?

A.风寒表证B.阳虚水肿C.妊娠呕吐

D.鱼蟹中毒E.脾胃气滞

答案:B

答案分析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,安胎。主治风寒感冒,脾胃气滞,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。紫苏没有利水消肿之功,一般不用治阳虚水肿。故答案应选择B。

16.既能祛风解表,又能胜湿、止痛、止痉的药物是:

A.荆芥B.防风C.香薷

D.紫苏E.桂枝

答案:B

答案分析:防风功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。其它四味药物虽能解表,但没有胜湿、止痛、止痉之功。故答案应选择B。

17.下列药物中,长于清利头目的是:

A.葛根B.柴胡C.升麻

D.蔓荆子E.淡豆豉

答案:D

答案分析:尽管本题五个备选答案均能发表散风热,但只有蔓荆子长于清利头目,主治风热上攻头目所致的病证。A、B、C、E均非正确选择。

18.咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者,治疗宜选用:

A.薄荷B.升麻C.葛根

D.蔓荆子E.桑叶

答案:E

答案分析:备选答案中,五者虽皆为常用的辛凉解表药,但只有桑叶能清肺润燥,常用治咳嗽痰稠,鼻咽干燥,属燥热伤肺者。

19.蝉蜕的归经是:

A.归肺、脾经B.归肺、肾经C.归肺、心经

D.归肺、肝经E.归肺、胃经

答案:D

答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的归经是如何确定的。蝉蜕既能疏散肺经风热,透疹,利咽,又能疏散肝经风热,明目退翳,息风止痉,临床主治肺经、肝经病证。故蝉蜕的归经是主归肺、肝经。

20.治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选:

A.薄荷B.蝉蜕C.菊花

D.蔓荆子E.牛蒡子

答案:E

答案分析:备选答案中,虽然五者皆为常用的发散风热药,均能疏散风热,其中薄荷、蝉蜕、牛蒡子又能利咽,但只有牛蒡子能滑肠通便,故治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选牛蒡子。

21.下列除哪项外均具有明目功效?

A.菊花B.桑叶C.蝉蜕

D.牛蒡子E.决明子

答案:D

答案分析:菊花、桑叶、蝉蜕、决明子均能明目,常用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛。只有牛蒡子没有明目之功。故答案应选择D。

22.功能疏肝解郁的药物是:

A.薄荷B.牛蒡子C.桑叶

D.菊花E.蔓荆子

答案:A

答案分析:发散风热药中能够疏肝解郁的药物只有柴胡、薄荷两味药。故本答案应选择A。

23.治疗肝经风热,目赤肿痛,宜选用:

A.柴胡B.牛蒡子C.葛根

D.蝉蜕E.升麻

答案:D

答案分析:五个备选答案中的药物虽皆能疏散风热,但只有蝉蜕能够明目退翳,常用治肝经风热所致的目赤肿痛。故答案应选择D。

24.既能疏散风热,又能息风止痉的药物是:

A.薄荷B.蝉蜕C.桑叶

D.菊花E.牛蒡子

答案:B

答案分析:发散风热药中只有蝉蜕息风止痉。故答案应选择B。

25.具有透疹作用的药组是:

A.蝉蜕、金银花、菊花B.薄荷、葛根、升麻

C.紫草、牛蒡子、防风D.桑叶、薄荷、菊花

E.荆芥、连翘、升麻

答案:B

答案分析:中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。而本试题备选答案中的桑叶、菊花、金银花、连翘、防风没有透疹功效。故答案应选择B。

26.既能发表解肌,又能升阳止泻的药物是:

A.升麻B.葛根C.柴胡

D.桑叶E.薄荷

答案:B

答案分析:解表药中具有升阳止泻功效的药物只有葛根一味。葛根味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,常用治热泄热痢,脾虚泄泻。故答案应选择B。

27.菊花具有的功效是:

A.平降肝阳,息风止痉B.疏风清热,息风止痉

C.疏散风热,清热解毒D.清肺止咳,清热解毒

E.疏风清热,清利咽喉

答案:C

答案分析:菊花的功效是疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。故答案应选择C。

28.柴胡治疗少阳证,寒热往来,宜配伍:

A.黄芩B.黄连C.黄柏

D.苦参E.龙胆草

答案:A

答案分析:柴胡善于疏散少阳半表半里之邪,为治少阳证之要药。治疗伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,柴胡常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如《伤寒论》小柴胡汤。故答案应选择A。

29.柴胡、升麻都具有的功效是:

A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁

D.透发麻疹E.升阳举陷

答案:E

答案分析:柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。故答案应选择E。

30.蝉蜕具有的功效是:

A.明目退翳、息风止痉B.透发麻疹、利咽止咳

C.解毒透疹、止泻止痢D.明目退翳、除烦止渴

E.息风止痉、排脓消痈

答案:A

答案分析:蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。故答案应选择A。

31.下列哪组药物都具有升阳、发表作用?

A.麻黄、桂枝、香薷B.荆芥、防风、紫苏

C.羌活、白芷、藁本D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子

E.升麻、柴胡、葛根

答案:E

答案分析:中药学教材中既能发表,又能升阳的药物,只有柴胡、升麻、葛根三味药。故答案应选择E。

32.既能疏散风热,又能清热解毒的药物是:

A.桑叶、菊花B.薄荷、牛蒡子C.柴胡、葛根

D.升麻、牛蒡子E.升麻、桑叶

答案:D

答案分析:发散风热药中具有清热解毒功效的药物只有菊花、升麻、牛蒡子三味药。故本答案应选择D。

(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)

A.少阳头痛B.太阳头痛C.阳明头痛

D.少阴头痛E.厥阴头痛

1.羌活善治:

2.白芷善治:

答案:1.B2.C

答案分析:头痛的原因很多,疼痛的性质和部位亦各有不同。中医认为,羌活善治太阳经头痛,白芷、葛根善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛、独活善治少阴经头痛。故治疗头痛时,应当考虑到药物的归经特点以提高疗效。

A.既能发散风寒,又能利水消肿

B.既能发散风寒,又能温化痰饮

C.既能发散风寒,又能和中止呕

D.既能发散风寒,又能祛除风湿

E.既能发散风寒,又能宣通鼻窍

3.麻黄、香薷都具有的功效是:

4.白芷、细辛都具有的功效是:

答案:3.A4.E

答案分析:麻黄具有的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;香薷具有的功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿,故麻黄、香薷功效的共同点是发汗解表,利水消肿,因而第3题答案应选A。白芷具有的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓;细辛具有的功效是解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮,故白芷、细辛的功效共同点是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,因而第4题答案应选E。

A.宣肺平喘B.温通经脉C.止血

D.行气宽中E.胜湿止痛

5.桂枝具有的功效是:

6.荆芥具有的功效是:

答案:5.B6.C

答案分析:桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。荆芥的功效是祛风解表,透疹消疮,止血。故答案应分别选择B、C。

A.行气宽中B.和中化湿C.温经通阳

D.宣肺平喘E.温中止呕

7.生姜具有的功效是:

8.香薷具有的功效是:

答案:7.E8.B

答案分析:生姜的主要功效是解表散寒,温中止呕,温肺止咳。香薷的功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿。故答案应分别选择E、B。

A.桂枝B.麻黄C.防风

D.香薷E.紫苏

9.治疗痰饮病眩晕,宜选用:

10.治疗破伤风证,宜选用:

答案:9.A10.C

答案分析:发散风寒药中只有桂枝既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。而防风既能辛散外风,又能息内风以止痉,常用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证。故答案应分别选择A、C。

A.息风止痉B.平肝明目C.和解退热

D.清热解毒E.升阳止泻

11.葛根具有的功效是:

12.桑叶具有的功效是:

答案:11.E12.B

答案分析:发散风热药中只有葛根能升阳止泻,常用治湿热泻痢、脾虚泄泻。而发散风热药中能平肝明目的药物只有桑叶、菊花二味药,备选答案中没有菊花。故答案应分别选择E、B。

A.先煎B.后下C.另煎

D.包煎E.烊化

13.薄荷入汤剂宜:

14.辛夷入汤剂宜:

答案:13.B14.D

答案分析:薄荷气味芳香,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低疗效。辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾入药,药材表面有绒毛,易刺激咽喉,故入汤剂宜用纱布包煎。因此答案应分别选择B、D。

A.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥

D.息风止痉E.生津止渴

15.柴胡具有的功效是:

16.升麻具有的功效是:

答案:15.A16.B

答案分析:柴胡具有的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。升麻具有的功效是解表透疹,清热解毒,升举阳气。故答案应分别选择A、B。

(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。

A.风寒表虚证B.风寒表实证

C.两者均是D.两者均非

1.麻黄常用治:

2.桂枝常用治:

答案:1.B2.C

答案分析:麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药,宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证。故试题1的答案应选择B。桂枝开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功,对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。故试题2的答案应选择C。

A.风寒感冒B.风热感冒

C.两者均可D.两者均不可

3.荆芥可用治:

4.防风可用治:

答案:3.C4.C

答案分析:荆芥与防风均味辛性微温,微温而不燥热,长于发表散风,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗等症,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛等症,两者均可使用。故答案皆应选择C。

A.风寒头痛B.鼻渊头痛

C.两者均可D.两者均不可

5.细辛可用治:

6.白芷可用治:

答案:5.C6.C

答案分析:细辛与白芷二者皆能发散风寒,宣通鼻窍,都可用治风寒头痛,鼻渊头痛。故答案均应选择C。

A.风寒感冒B.风热感冒

C.两者均可D.两者均不可

7.葛根可用治:

8.柴胡可用治:

答案:9.C10.C

答案分析:葛根、柴胡解表退热,对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可配伍使用。故答案均应选择C。

A.疏散风热B.透疹

C.两者均是D.两者均非

9.牛蒡子具有的功效是:

10.蝉蜕具有的功效是:

答案:11.C12.C

答案分析:牛蒡子的功效是疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。二者都具有疏散风热,利咽,透疹的功效,因此答案都应选C。

A.升举阳气B.清热解毒

C.两者均是D.两者均非

11.升麻具有的功效是:

12.柴胡具有的功效是:

答案:13.C14.A

答案分析:升麻功能解表透疹,清热解毒,升举阳气,故试题11的答案应当选择C。而柴胡功能解表退热,疏肝解郁,升举阳气,没有清热解毒之功,故试题12的答案应当选择A。

A.透疹B.利咽

C.两者均是D.两者均非

13.蝉蜕具有的功效是:

14.牛蒡子具有的功效是:

答案:15.C16.C

答案分析:蝉蜕功能疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。牛蒡子功能疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。二者均具有疏散风热,利咽,透疹之功。故答案皆应选择C。

(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)

1.麻黄常用治:

A.风寒表证B.胸痹心痛C.咳嗽气喘

D.风水水肿E.脾胃气滞

答案:ACD

答案分析:麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿。故答案应选择ACD。

2.具有通鼻窍功效的药物是:

A.桂枝B.白芷C.细辛

D.辛夷E.苍耳子

答案:BCDE

答案分析:发散风寒药中具有通鼻窍功效的药物有白芷、细辛、辛夷、苍耳子、鹅不食草。故答案应选择BCDE。

3.紫苏可用治:

A.水肿B.脾胃气滞C.痰饮病

D.风寒感冒E.进食鱼蟹中毒

答案:BDE

答案分析:紫苏功能解表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒,常用治风寒感冒,脾胃气滞,胎动不安,以及进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。一般不用于水肿,痰饮病。故答案应选择BDE。

4.常用治鼻塞鼻渊的药物是:

A.辛夷B.白芷C.苍耳子

D.细辛E.香薷

答案:ABCD

答案分析:发散风寒药中善于宣通鼻窍,常用治鼻渊头痛、鼻塞流涕的药物有辛夷、白芷、苍耳子、细辛、鹅不食草。香薷没有宣通鼻窍之功。故答案应选择ABCD。

5.白芷具有的功效是:

A.散风解表B.通窍止痛C.燥湿止带

D.消肿排脓E.温肺化饮

答案:ABCD

答案分析:白芷的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,而没有温肺化饮之功。故答案应选择ABCD。

6.防风可用治:

A.风寒表证B.风热表证C.风寒湿痹

D.崩漏便血E.破伤风证

答案:ABCE

答案分析:防风功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。可用治风寒表证,风热表证,风寒湿痹,风疹瘙痒,破伤风等证。本品没有止血之功,一般不用治出血证。故答案应选择ABCE。

7.功能发汗解表,利水消肿的药物有:

A.麻黄B.荆芥C.香薷

D.紫苏E.防风

答案:AC

答案分析:解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物只有麻黄、香薷、浮萍三味药。故本题答案应选择AC。

8.细辛的使用注意包括:

A.用量不可过大B.肺热咳嗽忌用C.反藜芦

D.阴虚阳亢头痛忌用E.气虚多汗忌用

答案:ABCDE

答案分析:古人认为细辛“用量不过钱”,“若单用末,不可过半钱匕,多则气闷塞,不通者死。”同时,细辛辛温香燥,能温肺化饮,主治寒饮喘咳,不可用治肺热咳嗽。而十八反中细辛反藜芦,不宜同用。且细辛能发散风寒,宣通鼻窍,常用治风寒头痛,鼻渊头痛,因其辛温升散,药性升浮,故阴虚阳亢头痛不宜使用。此外,细辛能发汗解表,祛风散寒,常用治风寒感冒,无汗恶寒,故气虚多汗者不宜使用,以免更加汗出,损伤人体的阳气和津液。故答案应选择ABCDE。

9.薄荷的功效是:

A.疏散风热B.清利头目C.疏肝行气

D.清肺润燥E.利咽透疹

答案:ABCE

答案分析:薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。故答案应选择ABCE。

10.桑叶、菊花的功效共同点是:

A.疏散风热B.平抑肝阳C.清肺润燥

D.清肝明目E.清热解毒

答案:ABD

答案分析:桑叶具有的功效是疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。菊花具有的功效是疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。二者的功效共同点是疏散风热、平抑肝阳、清肝明目。故答案应选择ABD。

11.升麻常用治:

A.外感表证B.湿热泻痢C.气虚下陷

D.疹发不畅E.热毒疮疡

答案:ACDE

答案分析:升麻功能解表透疹,清热解毒,升举阳气,主治外感表证,麻疹不透,胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛,温毒发斑,皮肤疮疡等热毒所致的多种病证,以及气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。故答案应选择ACDE。

12.桑叶能:

A.散风热B.清肝热C.清胃热

D.清心热E.清肺热

答案:ABE

答案分析:桑叶功能疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。本品没有清胃热、清心热之功。故答案应选择ABE。

13.具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是:

A.葛根B.牛蒡子C.蝉蜕

D.升麻E.薄荷

答案BCE:

答案分析:发散风热药中既能疏散风热,又能透疹、利咽的药物只有薄荷、牛蒡子、蝉蜕三药。葛根、升麻虽能透疹,但没有利咽之功,故答案应选择BCE。

14.功能透疹的药物有:

A.荆芥B.薄荷C.葛根

D.升麻E.牛蒡子

答案:ABCDE

答案分析:中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。故本题答案应选择ABCDE。

15.功能疏肝解郁的药物有:

A.蝉蜕B.薄荷C.升麻

D.柴胡E.葛根

答案:BD

答案分析:解表药中功能疏肝解郁,常用治肝气郁结的药物,只有柴胡、薄荷两味药。故答案应选择BD。

16.菊花常用治:

A.风热头痛B.风寒头痛C.肝阳头痛

D.血虚头痛E.血瘀头痛

答案:AC

答案分析:菊花功能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。常用治风热感冒或温病初起、发热头痛,肝阳上亢的头痛眩晕,肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛,肝肾精血不足、目失所养所致的眼目昏花、视物不清,以及疮痈肿毒。一般不用治风寒头痛,血虚头痛,血瘀头痛。故答案应选择AC。

二、填空题

1.荆芥、防风的共同功效是。但荆芥又具有,,的功效;防风又具有,的功效。

答案:祛风解表,透疹,消疮,止血,胜湿止痛,止痉。

2.麻黄的性味是,主归经。

答案:辛微苦温,肺、膀胱。

3.麻黄的功效是,,。其中生用功偏;炙用功偏。

答案:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;发汗解表,止咳平喘。

4.桂枝的性味是,主归经。

答案:辛甘温,心、肺、膀胱。

5.桂枝的功效是,,。

答案:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

6.麻黄配伍桂枝,常用治;麻黄配伍生石膏、杏仁,常用治。

答案:风寒表实证;肺热咳喘。

7.麻黄与香薷的共同功效是,。但麻黄又具有之功;香薷又能。

答案:发汗解表,利水消肿。宣肺平喘;化湿和中。

8.苍耳子的功效是,,,。

答案:发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。

9.解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物是,,。

答:麻黄、香薷、浮萍。

10.辛夷的功效是,,主治,。

答案:发散风寒,通鼻窍。风寒感冒,鼻渊鼻塞。

11.细辛的功效是,,,。

答案:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

12.细辛的用法用量是:煎服g;散剂每次服g。细辛一般不宜与同用。

答案:1~3g;0.5~1g。藜芦。

13.藁本的功效是,。主治,。

答案:祛风散寒,除湿止痛。风寒感冒、巅顶疼痛,风寒湿痹。

14.桂枝配伍麻黄,常用治;桂枝配伍白芍,常用治。

答案:风寒表实证;风寒表虚证。

15.解表药中能解鱼蟹毒的药物是,;能解半夏、天南星毒的药物是。

答案:紫苏,生姜。生姜。

16.白芷的功效是解表散寒,,,。

答案:祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

17.紫苏、生姜的功效共同点是,。

答案:解表散寒,解鱼蟹毒。

18.薄荷的性味是,主归经。

答案:辛凉,肺、肝。

19.薄荷的功效是,,,。

答案:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

20.柴胡不同炮制品作用有侧重,柴胡解表退热宜用,疏肝解郁宜用,升阳可生用或酒炙。

答案:生,醋炙。

21.柴胡治疗伤寒邪在少阳,常配伍。菊花治疗风热感冒,或温病初起、温邪犯肺,每与性能功用相似的相须为用。

答案:黄芩,桑叶。

22.薄荷与蔓荆子的共同功效是,。

答案:疏散风热,清利头目。

23.解表药中部分药物煎药方法较特殊,其中紫苏入汤剂;荆芥入汤剂;辛夷入汤剂;薄荷入汤剂。

答:不宜久煎;不宜久煎;宜纱布包煎;宜后下。

24.桑叶的主治病证是,,,。

答案:风热感冒或温病初起,肺热咳嗽、燥热咳嗽,肝阳上亢,目赤昏花。

25.牛蒡子的功效是,,,。

答案:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。

26.菊花的功效是,,,。

答案:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

27.菊花入药由于花的颜色不同而有黄菊花、白菊花之分,黄菊花功偏,白菊花功偏。

答案:疏散风热,平肝、清肝明目。

28.解表药中既能疏散风热,又能明目的药物是,,,。

答案:蝉蜕、木贼、桑叶、菊花。

29.薄荷、牛蒡子、蝉蜕的共同功效是,,。

答案:疏散风热,利咽,透疹。

30.升麻、葛根、柴胡三药的功效共同点是,。

答案:发表,升举阳气

31.桑叶、菊花的共同功效是,,。不同功效是,桑叶又能,;菊花又能。

答案:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目;清肺润燥,凉血止血;清热解毒。

32.解表药中具有透疹功效,可用治麻疹初起、透发不畅的药物是,,,。(任写4味药)

答案:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、荆芥、葛根、升麻、胡荽、柽柳、浮萍。

三、简答题

1.简述解表药的含义、药性、功效。

答案:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

2.解表药的适应范围是什么?

答案:解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

3.发散风寒药的功效、适应范围是什么?

答案:发散风寒药以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

4.发散风热药的功效、适应范围是什么?

答案:发散风热药以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

5.比较麻黄与桂枝的功效共同点和不同点。

答案:麻黄与桂枝皆能发汗解表。但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,又善于宣肺而平喘、利水消肿。桂枝善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,又善于温通经脉,助阳化气。

6.简述麻黄的功效、主治病证。

答案:麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿。此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。

7.简述桂枝的功效、主治病证。

答案:桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸。

8.分别简述麻黄、桂枝的使用注意事项。

答案:麻黄发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用;孕妇及月经过多者慎用。

9.麻黄治疗咳喘的作用机理和临床常见配伍是什么?

答案:麻黄辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草;治疗寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等;若肺热壅盛,高热喘急者,每与生石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘。

10.简述紫苏与生姜的功效共同点和不同点。

答案:紫苏与生姜皆能发汗解表散寒,解鱼蟹毒。不同之处在于,紫苏外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,并能理气安胎。生姜则善于温中止呕,素有“呕家圣药”之称,并能温肺止咳,解半夏、天南星毒。

11.生姜的功效是什么?

答案:生姜的功效是解表散寒,温中止呕,温肺止咳。此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。

12.比较麻黄与香薷功效的共同点和不同点。

答案:麻黄与香薷均能发汗解表,利水消肿。不同之处在于,麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,其发汗之力较强、散寒之力较大,又能宣肺而平喘、利水消肿。香薷发汗、散寒之力不如麻黄,善于化湿和中而祛暑。

13.白芷的功效是什么?

答案:白芷的功效是解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。此外,兼能祛风止痒。

14.比较苍耳子与辛夷的功效共同点和不同点。

答案:苍耳子与辛夷均能发散风寒,通鼻窍。不同之处在于,苍耳子又能祛风湿、止痛。辛夷药势上行于头面,善通鼻窍,尤为治鼻渊、鼻塞之要药。

15.简述薄荷的功效。

答案:薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中。

16.简述薄荷的用法用量、使用注意。

答案:薄荷煎服,3~6g;入汤剂宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。使用时应注意,本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。

17.简述蝉蜕的功效、主治病证。

答案:蝉蜕的功效是疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。主治风热感冒或温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,急慢惊风,破伤风证等证。

18.简述蔓荆子的功效、主治病证。

答案:蔓荆子的功效是疏散风热,清利头目。主治风热感冒,头昏头痛;风热上攻,目赤肿痛,目昏多泪。此外,取本品祛风止痛之功,也可用治风湿痹痛。

19.简述柴胡、升麻的使用注意。

答案:柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。而升麻对于麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。

20.简述柴胡的功效、主治病证。

答案:柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治表证发热,少阳证,肝郁气滞,以及气虚下陷、脏器脱垂。此外,本品还可退热截疟,又常用治疟疾寒热。

21.简述葛根的功效、主治病证。

答案:葛根的功效是解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。主治表证发热,项背强痛,麻疹不透,热病口渴,消渴证,热泄热痢,脾虚泄泻。

22.简述升麻的功效、主治病证。

答案:升麻的功效是解表透疹,清热解毒,升举阳气。主治外感表证,麻疹不透,以及齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑等热毒证所致的多种病证。

23.比较麻黄与浮萍的功效共同点和不同点。

答案:麻黄、浮萍皆能宣肺气、开毛窍、通水道而发汗解表、利水消肿。不同之处在于,麻黄药力较强,又善于宣肺平喘。浮萍又能透疹止痒。

四、论述题

1.解表药常分几类?各类药的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药及发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。

发散风寒药(辛温解表药)性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用,主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

发散风热药(辛凉解表药)性味多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

2.试述解表药的配伍方法。

答案:使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪,故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍,以扶正祛邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。

3.试述解表药的使用注意。

答案:解表药的使用注意包括:①使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。②汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。③使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。④解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

4.结合麻黄的药性,试用中医药理论阐述麻黄的功效与主治病证。

答案:麻黄的药性是辛、微苦,温;归肺、膀胱经。麻黄的功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿。

麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理密闭无汗的外感风寒表实证。

麻黄辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致咳嗽气喘的要药。

麻黄上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。

5.结合桂枝的药性,试用中医药理论阐述桂枝的功效与主治病证。

答案:桂枝的药性是辛、甘,温;归心、肺、膀胱经。桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气。主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。

桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。

桂枝辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳;若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛;若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效;若风寒湿痹,肩臂疼痛,可祛风散寒、通痹止痛。

桂枝甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。

桂枝辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动,故常用治心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者。

6.试述桂枝治疗风寒表证的作用机理和临床常见配伍。

答案:桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。

7.试比较麻黄与桂枝药性、功效、主治病证的共同点和不同点。

答案:麻黄与桂枝均辛温,归肺、膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症,二者常相须为用。不同之处在于,麻黄辛散苦泄温通,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表第一要药,主要适用于外感风寒,无汗的表实证。同时,麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿,又常用于肺气不宣的咳嗽气喘,风水水肿。桂枝又归心经。本品辛甘温煦,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。

8.试比较紫苏与生姜功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:紫苏与生姜皆能发汗解表散寒、解鱼蟹毒。同可用治外感风寒,恶寒发热、头痛鼻塞;进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。但紫苏外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆,或咳喘痰多者,较为适宜。同时,紫苏又兼能理气安胎,也可用治脾胃气滞,胸闷呕吐;胎气上逆,胸闷呕吐,以及气滞胎动不安;七情郁结,痰凝气滞之梅核气证。而生姜则善于温中止呕,素有“呕家圣药”之称。并能温肺止咳,解半夏、天南星毒。又常用于脾胃寒证,包括寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者;多种呕吐,尤宜于胃寒呕吐;肺寒咳嗽;不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用;服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星,用生姜以降低其毒性。

9.试比较麻黄与香薷功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:麻黄与香薷均能发汗解表,利水消肿。都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿兼表证者。不同之处在于,麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,其发汗之力较强、散寒之力较大,但无和中化湿之功,主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。同时,麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。也常用于肺气壅遏的咳嗽气喘。香薷其发汗、散寒之力不如麻黄,善于化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻(阴暑证)。因该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称香薷“乃夏月解表之药”。

10.试比较荆芥与防风功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:荆芥与防风均性微温而不燥热,长于祛风解表,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛,两者均可使用。同时,两者也都可用于风疹瘙痒。不同之处在于,荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;又能透疹、消疮、止血。也可用麻疹初起、透发不畅,疮疡初起兼有表证,吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”。又能胜湿止痛、止痉。也可用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛,风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急,以及破伤风证,肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张等证。

11.试比较羌活、白芷、细辛、藁本四药功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:羌活、白芷、细辛、藁本四者皆为辛温香燥之品,均能解表散寒,祛风止痛,且止痛作用较好。其中羌活、白芷、藁本还能胜湿。四者都常用治风寒感冒或风寒挟湿的感冒,头身疼痛较甚者,以及风寒湿痹,肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香,既能散风寒,又能通鼻窍,故风寒感冒而见鼻塞流涕者,白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、细辛也常用于鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻渊之良药。不同点之处在于,羌活气味雄烈,解表散寒,祛风胜湿,止痛作用较强。其治痹痛,因其善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。并能燥湿止带、消肿排脓。又可用于寒湿带下,疮疡肿毒。此外,白芷能祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒。细辛辛香走窜,达表入里,散寒止痛之力较强,表寒、里寒证均可使用。本品又能温肺化饮。也可用于阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者,少阴头痛,偏正头痛,牙痛,肺寒咳喘等证。藁本则性味俱升,上达巅顶,善治外感风寒、巅顶头痛甚者。

12.结合细辛的药性,试用中医药理论阐述细辛的功效与主治病证。

答案:细辛的药性是辛,温,有小毒;归肺、肾、心经。细辛的功效是解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。主治风寒感冒;头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊;肺寒咳喘。

细辛辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛,宜于外感风寒,头身疼痛较甚者。因其既能散风寒,又能通鼻窍,并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者。且细辛既入肺经散在表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者。

细辛辛香走窜,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善于祛风散寒,且止痛之力颇强,尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。

细辛辛散温通,芳香透达,散风邪,化湿浊,通鼻窍,常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻渊之良药。

细辛辛散温通,外能发散风寒,内能温肺化饮,常与散寒宣肺、温化痰饮药同用,以主治风寒咳喘证,或寒饮咳喘证。

13.试述荆芥治疗外感表证的作用机理以及临床常见配伍。

答案:荆芥辛散气香,入肺经,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。用治风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗者,常与防风、羌活、独活等药同用;治疗风热感冒,发热头痛者,每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等配伍。

14.试述香薷治疗风寒感冒的作用机理以及临床常见配伍。

答案:香薷辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称“香薷乃夏月解表之药”,常配伍厚朴、扁豆。

15.试比较薄荷、牛蒡子、蝉蜕功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:薄荷、牛蒡子、蝉蜕皆性寒凉,均能疏散风热、透疹、利咽。均可用于外感风热或温病初起,麻疹初起、透发不畅,风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛等证。不同之处在于,薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热,发热、无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。也可用于风热上攻,头痛、目赤肿痛、多泪,以及肝郁气滞,胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等证。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感风热,发热、咳嗽咯痰不畅者,牛蒡子尤为适宜。也可用治肺热咳嗽、咯痰不畅者。同时,牛蒡子外散风热,内解热毒,又具有清热解毒散肿之功。也常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。蝉蜕甘寒质轻。本品发汗之力不如薄荷,清热之力不如牛蒡子。既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。也常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛,急慢惊风,破伤风证。

16.结合薄荷的药性,试用中医药理论阐述薄荷的功效与主治病证。

答案:薄荷的药性是辛,凉;归肺、肝经。薄荷的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。主治风热感冒,温病初起;风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝郁气滞,胸闷胁痛。

薄荷辛以发散,凉以清热,清轻凉散,主入肺经,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品,故风热感冒和温病卫分证十分常用。

薄荷轻扬升浮、芳香通窍,功善疏散上焦风热,清头目、利咽喉。故常用治风热上攻,头痛眩晕,目赤多泪,咽喉肿痛。

薄荷质轻宣散,有疏散风热,宣毒透疹,祛风止痒之功,故可用治风热束表,麻疹不透,以及风疹瘙痒。

薄荷兼入肝经,能疏肝行气,可用治肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调。

此外,本品芳香辟秽,兼能化湿和中,还可用治夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

17.试述薄荷治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配伍。

答案:薄荷辛以发散,凉以清热,清轻凉散,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品,故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分,发热、微恶风寒、头痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等配伍。

18.试比较桑叶与菊花功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。同可用治风热感冒或温病初起;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花。不同点之处在于,桑叶疏散风热之力较强。又善于清肺润燥,并能凉血止血。也可用于肺热或燥热伤肺,咳嗽痰少,色黄而粘稠,或干咳少痰;血热妄行的咳血、吐血、衄血等证。菊花平肝、清肝明目之力较强。又能清热解毒,也可用于疮痈肿毒。

19.试比较柴胡、升麻、葛根功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品,都能发表、升阳。均可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证。三者对于风热、风寒表证,皆可配伍使用。其中,柴胡、升麻两者均能升阳举陷,同可用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。不同之处在于,柴胡苦辛微寒,主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟疾寒热往来。升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强。并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根甘辛凉,主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泄热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛,故对于外感表证,项背强痛者尤为适宜。

20.结合柴胡的药性,试用中医药理论阐述柴胡的功效与主治病证。

答案:柴胡的药性是苦、辛,微寒;归肝、胆经。柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治表证发热及少阳证,肝郁气滞,气虚下陷,脏器脱垂等证。

柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液,对于外感发热,有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药。

柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁,故常用治肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经,乳房胀痛。

柴胡升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂,肾下垂等脏器脱垂。

此外,本品还可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。

21.结合葛根的药性,试用中医药理论阐述葛根的功效与主治病证。

答案:葛根的药性是甘、辛,凉;归脾、胃经。葛根的功效是解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。主治表证发热,项背强痛;麻疹不透;热病口渴,消渴证;热泄热痢,脾虚泄泻。

葛根甘辛性凉,轻扬升散,具有发表解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。本品既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛,故风寒感冒,表实无汗,恶寒,项背强痛者,或表虚汗出,恶风,项背强痛者,葛根常选用。

葛根味辛性凉,有发表散邪,解肌退热,透发麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅。

葛根甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。故常用治热病津伤口渴,以及消渴证。

葛根味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治脾虚泄泻,以及表证未解,邪热入里,身热,下痢臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者。

22.试述菊花治疗目赤眼花的作用机理和临床常见配伍。

答案:菊花辛散苦泄,微寒清热,入肝经,既能疏散肝经风热,又能清泄肝热以明目,故可用治肝经风热,或肝火上攻所致目赤肿痛,治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍,治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。且菊花味甘,若肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花,视物不清,又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药。

23.试述牛蒡子治疗风热感冒或温病初起的作用机理以及临床常见配伍。

答案:牛蒡子辛散苦泄,寒能清热,升散之中具有清降之性,功能疏散风热,发散之力虽不及薄荷等药,但长于宣肺祛痰,清利咽喉,故风热感冒而见咽喉红肿疼痛,或咳嗽痰多不利者,十分常用。用治风热感冒,或温病初起,发热,咽喉肿痛等症,常与银花、连翘、荆芥、桔梗等同用。若风热咳嗽,痰多不畅者,常与桑叶、桔梗、前胡等药配伍。

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