故事要从董老的一则病案说起。年11月18日上午，那天是董德懋老师应诊的日子，我早早就来到了诊室，由于天气较冷，当时门诊部还靠蜂窝煤炉火取暖，所以我把炉火提前整理好，为老师备下暖手用的热水袋。正当我为老师烫洗茶杯的时候，此时距开诊时间还有40分钟，一位青年女性患者匆匆进了诊室，手里拿着刚挂完号的号条，递给我说：“薛大夫，我和您商量一下，我挂的是15号，因我只请两个小时的假，看完病还要骑车1小时的路程，您是否能安排我提前看，谢谢您了。”病人说话的语速很快，尽管当时室外天气很冷，但面部还是有些微汗，从表情上看，一是确实是真的很着急的样子，二是给人的感觉是一个急脾气。我听后耐心地安抚了一下病者：“您先别着急，因为大家挂号都是起早来的，我很理解您现在的心情，但一定要和在您前边挂号的病人商量一下，如果有人同意和您调换挂号顺序，我就安排您提前看。”病人听后，点头同意我的方法。当我和挂到前边号的几位患者说明此事后，一位挂3号的老爷子主动的说：“好，我可以和这个女孩子调换一下就诊顺序，因为我在家休息，时间还是充裕的。”这位女性患者听后十分感动，连忙道谢。从其外在表情上看，态度是很诚恳的，但也看得出，来人的性格是很焦躁的。

这位患者33岁，患高血压病3年，主要症状头痛、头晕，经常会出现头痛，甚时会出现呕吐痰涎样的分泌物，近一个月来因家中母亲患病日渐危重，所以头痛症状加重，尤以右侧为甚，由于痛苦使然，有时以疼痛部位与墙撞击，以图缓解，夜间恶梦、怪梦纷纷，不知所为何因心情烦躁、胸胁胀满、口苦、大便干燥，测量血压为/mmHg,望其舌苔偏黄腻、舌质偏红，脉弦滑数。

在整个就诊过程中，董老谦蔼平和的神情，和缓耐心的言语，使病人在不知不觉中，情绪平静了下来，对眼前这位心中久慕的名医长者，流露出极为信任的神情，倾心诉其内心的苦楚，面带笑容地淌着眼泪。当我把处方交给患者时，她说了这样一句发自内心的话：“董老，我信您，还没吃您药，看见您和听了您的话，我现在好像头痛轻了许多，心里也舒服多了，谢谢您！”病人连连鞠躬退着脚步离开了诊室。一周后，这位病人很早就来到门诊部，挂了董老的第一号。从病人的神态上看，有了明显的变化。也就是从这个病人的现象上，引起了我的一个观察病况的思考，给我启示是，一个人的性格情绪常常是建立在脏腑功能的基础之上的。换句话说，人的脏腑功能是平衡的，人的外在的性情也会随之改变是相应的。反之，当人的某一脏腑或功能发生病态的时候，人的情绪和性格也会随之有所偏激或不足的现象出现。例如，脾胃功能低下的人，就容易出现焦虑的状态；皮肤易发生过敏的人，常常是因悲观情绪伤及肺脏造成的。而悲观情绪的产生多是由于肝郁血虚形成。这类人往往多有对事物过于敏感和忧虑的习惯，等等。当病人坐下诊脉时第一句话就说：“董老，太感谢您了，我吃了您给我开的药特别舒服，不仅头痛好了，心情也不那么急躁了。”董老慢悠悠的说道：“是啊！你的脉也平和下来，舌上的浊腻苔也干净了，这就说明你原来被痰热阻塞的经络气血畅通了。”这时站在一旁的患者先生也搭了腔：“董老，谢谢您解放了我，我爱人在没吃您药之前，她的脾气我简直受不了了。不管我怎么顺着她，她都不满意。她是高血压引起的头痛，我也被她折腾的头痛了。现在好了，又和从前我刚认识她那个时候的状态一样了，我们全家都很感谢您。”看的出来，夫妻俩的态度是至诚至切的。我将这位病人治疗经过详细地记录了下来，在一个雨天患者不多的时候，我掏出了随诊日记本，请董老给我讲释了他老人家诊查此病人时原始思路过程。董老说：“从这个病人症状上看，头痛头晕，头痛甚时则呕吐痰样分泌物，显然是痰热胶结诱发所致，加之病人舌苔白黄腻，脉弦滑数，亦符合痰浊中阻，清阳不能上养头目所致；这个病人首先是由于脾胃平素虚弱，水谷精微不能尽化为气血，聚湿生痰，所以中医说“脾为生痰之源”这是其体质因素，又加上近一个月来，因家中琐事，而诱发情绪波动，造成肝风充夹痰浊之气，上扰头目，而成头痛头晕主证。所以治用竹茹、半夏、茯苓、陈皮，令脾胃功能和顺，清阳得升，浊痰得降，湿不聚凝，痰气不升，其人自安。此为辨证因而用方；又以半夏、夏枯草、天麻、桑叶、菊花、石决明，疏肝解郁，清热降压，令血畅络通而治头痛头晕，此即辨病选药。李东垣曾明确指出：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，非天麻不能除。”余临床屡试屡验，诚不巫也。董老言语不多，但将其病因脉症治法说的清楚透彻，即可得发人深省之意会，又有言简意赅之真传。吾辈有幸得其亲炙，真乃三生之福矣。↙点击“阅读原文”，在线预约薛院长门诊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇