导读：费绳甫是孟河医派名家费伯雄之孙，深得家学真传，擅治内科杂病，求诊者日以百计，中年迁沪，以善治危、大、奇、急诸病享誉于时，因忙于业务，无暇著述，仅于诊余之暇，口授经验。费氏子孙辈皆伟其业。今天我们推送费老的彻夜不寐、遗精阳痿，及怪病案2则，以期学习费老方证与方药的诊治思路与辨证技巧。
7.彻夜不寐、遗精阳痿案
张某，彻夜不寐，心烦懊侬，难以名状，遗精、阳痿已经年余，遍治无效。延余诊视，脉来弦大而滑，此阴虚阳亢，心肾不交，治必育阴潜阳。生龟板、牡蛎、女贞子各12g，生地黄、白芍、麦冬、石斛、茯神9g，橘红1.5g，鸡子黄1个。连进30剂，心烦懊恼已止，入夜能寐而未酣，阳痿依然，肝阳已平，心肾交通，肾阴尚虚，精气不固，照前方加九制熟地黄9g，黄柏3g，猪脊髓1条，接服50剂，遗精止而阳刚振。张某年已五旬，尚无嗣续，来年妾生一子，张某甚喜曰：“遗精烦躁，彻夜不寐，应是阴虚阳盛，至于阳痿多属阳虚，前服鹿茸，阳痿更甚；今服阴药，阳刚即振，君审熟阴阳而不胶柱鼓瑟，足见神奇。”
8.怪病案
吴某，所患奇疾，凡接触所御物，似觉物即与言，甚至詈骂，遍治无效，疑为邪祟，请假回籍，踵门求治。诊其脉，左关细弦而滑，是痰火入肝，地魂不藏而游魂为变，投以清火豁痰潜阳镇逆之品。石决明30g，花龙齿12g，川贝、石斛、天花粉、麦冬各9g，牡丹皮6g，羚羊角、橘红各3g，鲜竹沥60g（冲服）。连进6剂，其病若失。病者因问古今方书查无此病，先生何以知此而治之验也？余答曰：“肝主藏魂，痰火侵肝，阳升无制，神魂飞越，附物而言。
清化痰火，肝阳自平；神魂内藏，幻象顿绝。方书虽未载此病，切脉辨证，可触类而旁通也。”病者曰：“善。”
名家简介
费绳甫(—)，字承祖，禀承家学，每有独到之处，治病能兼取东垣、丹溪二家之长，治虚劳主清润平稳，养胃阴则主气味甘淡，独树一帜成为宗派，有"近代一大宗"之称。
本文来源于《孟河医派三十八家——临床特色及验案评析》。
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