颈椎病之名家王必舜经验系列6

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王氏将颈椎病分为四型:

(1)寒湿痹阻型:主证:颈项僵硬,活动受限,头颈肩背寒痛,痛有定处,得温痛减,两颞及眉棱恶风挛痛,肢体沉重,手指麻木,胸闷纳呆,舌苔白,脉沉迟。本型包括西医诊断神经根型颈椎病,颈肩综合征。

(2)气滞血瘀型:主证:头颈肩背疼痛,枕部剌痛,痛处固定不移,指端麻木,甲床色紫,指甲凹陷,胸闷心悸,情绪不畅,喜叹息,女子月经不调,经行头痛,项强症状加重,多有外伤劳损病史,舌色暗,或有瘀斑,脉弦细,或涩。本型包括西医交感型、混合型颈椎病。

(3)痰瘀交阻型:主证:头颈肩肘疼痛麻木,眩晕目昏,耳聋耳鸣,恶心呕吐,甚则头颈不能转侧,转侧昏仆跌倒。颈项部可触及核块、条索,压痛明显,或喉间痰核,咳之不出,吞之不下,舌体胖大,脉象滑数。该型包括西医的颈动脉型、混合型颈椎病。

(4)肝肾亏虚型:主证:年事偏高,头枕部闷痛,颈项牵强,鱼际肌肉萎缩,舌僵语謇,肢体沉重,步态蹒跚,二便失禁,卧床不起,舌淡脉细。包括西医诊断脊髓型、交感神经型颈椎病。

治疗原则:颈椎病本虚标实,治疗宜标本兼治,治标以通为主,重在通络止痛,治本防重于治,去除病因,预防劳损,纠正看书、写字、睡觉姿势,预防外感。药物治疗主要通经络、补气血、祛瘀血、除痰湿、益肝肾。

基本方用颈椎方:葛根、鸡血藤、首乌藤、桂枝、片姜黄、川芎、丹参、赤芍、蜈蚣。加减:寒湿痹阻型加细辛、制川乌、白芷、淫羊藿;气滞血瘀型加柴胡、枳壳、当归;痰湿交阻型加半夏、天麻、白术、白芥子;肝肾亏虚型加山药、山茱萸、熟地、菟丝子;痛甚加威灵仙、白芍、甘草、细辛;麻甚加生芪、当归、全蝎;晕甚加石决明、草决明、生龙牡;呕吐加制半夏、生姜、竹茹;头摇手抖加僵藤、僵蚕、地龙;纳呆者加石菖蒲、鸡内金。

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注:文中所涉及到各类医学方法仅供专业医学人士参考学习,不作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

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