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高血压治疗：川芎防治心脑血管病的作用

活血行气，祛风止痛。适用于：

1、血瘀气滞的月经不调、经闭、痛经、月经不畅、产后瘀滞腹痛、胞衣不下及跌仆损伤等证。

2、感受风邪引起的头痛、身痛及风湿痹痛等证。

3、轻微的安神镇静作用，与酸枣仁、茯神等配伍，用于虚烦不眠。

辛，温。归肝、胆、心包经。

3?9克，水煎服。

对阴虚火旺、肝阳上亢所引起的头痛、孕妇、月经过多、出血性疾病应慎用。

《神农本草经》认为川芎：“主中风人脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。”

《本草纲目》：“血中气药也，肝苦急，以辛补之，故血虚者用之；辛以散之，故气郁者宜之。”

《药性论》：“治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。”

《本草从新》：“川芎，乃血中气药，升清阳而开诸郁，润肝燥而补肝虚，上行头目，下行血海。”

《名医别录》：“主心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛。”

《本草衍义》：“头面风不可缺也。”

《医学启源》：“补血，治血虚头痛之圣药也。”

川芎的主要化学成分有生物碱（川芎嗪、碱Ⅱ、碱Ⅲ、胆碱等），阿魏酸，挥发油（川芎内脂、藁本内脂等），维生素A、维生素E，叶酸，甾醇、蔗糖、脂肪油等。

1、对心血管系统的作用：川芎浸膏、乙醇浸出液和生物碱对犬、猫、兔等麻醉动物均有显著而持久的降压作用。川芎的降压作用与其能抑制去甲肾上腺素、氯化押、氯化钙诱发的动脉条的收缩效应，抑制血管平滑肌Ca++的内流有关。

同时，川芎水煎剂口服对肾性高血压犬及大鼠均有降压作用，并与利血平有协同作用。川芎总生物碱50毫克/公斤静脉注射可使麻醉犬冠脉流量增加90%，血管阻力降低68%。并具有对抗垂体后叶素引起的缺血缺氧作用，提高小鼠耐低压缺氧能力。麻醉犬静脉注射川芎嗪7.5~30毫克/公斤能明显增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，但是增加心肌耗氧里。

对结扎冠脉前降支引起的急性心肌梗死，川芎嗪小剂量有缩小梗塞面积作用，减轻病变程度，减少心肌坏死量。但大剂量时则反而扩大梗塞面积，程度也加重，可能与增加心肌耗氧量有关。

2、对脑血管的影响：川芎对微动脉有轻度扩张作用，能改善脑微循环，增加脑血管搏动性血容量，保护内皮细胞，对缺血缺氧引起的脑水肿有较好的防治作用。

3、对血液流变学的影响：川芎水煎醇提物对家兔具有降低低切速下全血黏度、血浆比黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等作用。川芎嗪能抑制ADP胶原、凝血酶原诱导的血小板聚集，能降低冠心病人血小板表面活性与聚集性。川芎及川芎嗪能够抑制体外血栓形成，使血栓长度、重量比对照组减小。

4、对中枢神经系统的影响：川芎煎剂能抑制大鼠自发活动，有镇痛作用。并对脑神经细胞树突变性有修复作用，对脑缺血后脑组织内（Na+）-（K+）-（ATP）酶加以保护。

1、急性脑梗塞：用10%川芎注射液30毫升加入5%葡萄糖注射液毫升中静脉点滴，治疗急性脑梗塞例，1日1次，1个疗程2周，疗后通过脑神经功能综合评价，痊愈51例，显效35例，有效30例，无效18例，较低分子右旋糖酐对照组为优。

2、妊娠高血压综合征：川芎嗪~毫克加入5%葡萄糖注射液~毫升中静脉点滴，1日1次，治疗41例，以平均动脉压为评定指标，疗后有效34例，较硫酸镁对照组为优。

3、有报道，用血府逐瘀汤加藁本治疗31例高血压，一般症状为血压偏高、头痛头晕、眼睑充血、脉洪大有力，一般服2~5剂，症状消除，全部病例愈后均随访2~3次，效果良好。

4、冠心Ⅱ号方：川芎、赤芍、红花、降香各15克，丹参30克，功效活血祛疲，行气止痛。用于治疗冠心病心绞痛总有效率83%，心电图好转率25.8%。

5、川芎味辛性温，活血行气，祛风止痛，乃血中之气药。临床常用于治疗血疲气滞的月经不调、经闭、痛经、月经不畅、产后瘀滞腹痛、胞衣不下、跌仆损伤以及感受风邪引起的头痛、身痛等证。历来为妇科之要药，近年来在心脑血管病的应用日渐普遍。经科学提取的川芎嗪等有效成分制成的注射液或与其他药物配伍制成的口服制剂，用于脑卒中、颈椎病、位置性眩晕、偏头痛、冠心病等治疗，均有很好的疗效。川芎与钩藤、天麻、石决明等配伍，用于缓解高血压病之头痛，因其有较好的止痛作用，但用量以6~10克为佳，不宜过大；川芎与黄芪、当归、地龙等配伍，常用于治疗脑卒中后遗症半身不遂属于气虚血瘀证，如补阳还五汤。