医学纲目

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〔《食》〕酒煮木瓜粥,裹筋急痛处。佳。(方见鹤膝风门)

《内经》针灸法取挛,有筋挛、脉挛之异。取筋挛者,经云∶病在筋,筋挛节痛不可以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋,筋炅病已止者是也(全文见痛痹门)。取筋脉者,经云∶手厥阴脉是动,则病手心热,肘腕挛急,腋肿,辨虚实寒热,陷下取之,是取筋脉之挛也(全文见针灸门十二经条)。又曰∶少阳之别,名曰外关,去腕二寸,则肘挛取之所别也(全文见针灸门十五络条)。又曰∶邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三(全文见针灸门缪刺络条)。是取络脉之挛也。

〔《千》〕灸筋急不能行,内踝筋急,灸内踝四十壮,外踝筋急,灸外踝三十壮,立愈。

〔《玉》〕两肘俱挛∶曲池(九分,先泻后补,补四呼,泻九吸)尺泽(手如弓,方可针五分,先补后泻)

〔标〕筋挛骨痛∶魂门(补)

〔张仲文〕禅山灸法,治脚筋挛急。(见腰痛门。两脚内外曲交尖)

〔《撮》〕膝曲筋急不能舒∶曲泉(一寸半)

〔《怪》〕膝筋拘挛不开∶两膝(外曲交尖,灸二十七壮,即委阳穴)

〔《甲》〕两手挛不收伸及掖偏枯不仁,手偏小筋急,大陵主之。掖拘挛,暴脉急引胁而痛,内引心肺,主之。

一身尽痛

一身尽痛,其病暴似伤寒,属湿痹,并见伤寒太阳症门。其留连难已者,于此求之。寒而一身痛苦,甘草附子汤。热者,拈痛汤。(甘草附子汤,方见伤寒身疼门)

〔垣〕拈痛汤治湿热相搏,肩背沉重疼痛,上热胸膈不利,及遍身疼痛。

羌活(半两)人参(二钱)甘草(五钱)防风(三钱,去头)苦参(三钱,酒炒)升麻(二钱,去芦)葛根(二钱)知母(二钱,酒炒)黄芩(二钱,酒炒)泽泻(三钱)猪苓(三钱)茵陈(五钱,酒)白术(钱半)当归(三钱,酒)苍术(二钱)

上为细末。每服一两,水二盏,煎至一盏,食远或空心,日一服。

〔丹〕妇人患身痛食少,脉涩、略沉,重取弦实,此气滞也。

白术(二钱)青皮黄芩芍药木通陈皮(半两)神曲(炒一两)桂(二钱)甘草(五分)苏梗(二分)

上分十帖煎。

〔垣〕麻黄桂枝升麻汤李夫人患浑身麻木,睡觉则少减,开目久则全已,闭目则麻复至。此症用药已全去,又因家事不和,心中烦恼,遍身骨节疼,身体沉重,饮食减少,腹中气不转运。

麻黄(不去节五分)桂枝(三分)升麻人参(五分)白术(三分)甘草(炙三分)黄(五分)半夏(二分)生姜(一分)陈皮(二分)浓朴(二分)木香(一分)茯苓(三分)泽泻(二分)黄柏(二分)附子(二分)草豆蔻(二分)

上咀。水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热,食远服。

〔《本》〕治遍身皆痛如劳证者,若伤寒身体痛者,不可服。但少年虚损冷惫,老人诸疾,并皆治之。

黄人参甘草附子(炮)羌活木香知母芍药川芎前胡枳壳桔梗白术当归茯苓半夏(制以上各五钱)柴胡鳖甲(醋炙各一两)桂心酸枣仁(三分)杏仁(半两,炒)

上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣二个,乌梅三枚,葱白三寸,同煎至七分,空心温服。

脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,实则身尽痛。此脉若罗络之血,皆取之脾之大络脉也。(全文见针灸)

〔洁〕百节痛实无所知∶绝骨(三棱针出血)

产后身痛

〔云〕趁痛散治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。

牛膝当归桂心白术黄独活生姜(各半两)甘草薤白(各三钱半)

上咀。每服半两,水三盏,煎至一盏半,去渣,食前服。

五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎,治腰痛,逐败血,去风湿。

〔《大》〕治产后遍身青肿疼痛,及众疾。

牛膝大麦(等分)

上为细末,以新瓦罐子中填一重麦,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火过赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调二钱下。

风痹杂合病

风痹,风与痹杂合病也。盖风痹痿厥四者多杂合。如风痹、风痿、痿厥、痹厥、风厥之类是也。风痿、风痱病,今集中风门。痿厥、痹厥,即香港脚病,今集入厥门。风厥、痿痹,散见各门。风痹,今入痹门焉。

《灵枢》∶病在阳者,命曰风(寿夭刚柔篇)。东垣云∶此病在阳,因十二经各受风邪,以高言之气分也。故身半以上,风之中也,用针当引而去之也。又曰∶散而去之,用药以辛温发散,通因通用,又热因热用是也。

《灵枢》∶病在阴者,命曰痹。东垣云∶身半以下,湿之中也,命曰痹。饮食自倍,肠胃乃伤,得之劳倦,脾胃气虚而下陷,运气荣气,不得升浮经营心肺也。

阴阳俱病,命曰风痹(言阴阳气血俱病也)。尺肤涩者,风痹也。(全文见诊法)

《灵枢》云∶风痹淫泺,病不可已,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛(伤肾脾)。时呕时,眩已汗出(伤心)。久则目眩(伤肝)。悲以善恐,短气不乐(伤肺)。不出三年,死也(一云∶三日死)。

卷之十三·肝胆部

惊悸怔忡

惊者,心卒动而不宁也。悸者,心跳动而怕惊也。怔忡,亦心动而不宁也。

〔丹〕怔忡,大概属血虚与痰。有虑便动者属虚,时作时止者,痰因火动。瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,真觉心跳者是血少,宜四物、安神之类。

治劳役心跳大虚症。

朱砂(一钱)归身白芍侧柏川芎(各五钱)陈皮甘草黄连(各三钱)

上用猪心血为丸。

〔垣〕六脉俱大,按之空虚,必面赤善惊上热,乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂泻火与气,以坠气浮,以甘辛温微苦峻补其血,熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄之类以补之,以防血溢上竭。(甘寒镇坠之剂,谓丹砂之类。)

〔杜〕林学士本南人,历内地为官,有一子甚端严而聪敏,父母爱之,居常喜食海蛤,饮食之顷,未尝不设,至十八年,忽面色顿青,形体瘦削,夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾,百疗不瘳。遂召杜脉之,杜曰∶非病。何以知之?盖虽瘦削面青,精神不减。问学院子,秀才好食甚物?曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液药,病当自愈。如是经两月,面色渐有红润意,夜亦无惊悸。林学士延杜而问曰∶医师之验,久闻世名,愿闻此病所以?杜曰∶王冰《素问》曰,盐发渴,乃胜血之证。海味皆咸物,既多食海味,使心血渐衰,则夜惊悸。今既去咸,用生津液之药,人且少壮,血液易生,面色渐有红润,此疾去乃安矣。众医以为劳瘵,非其治也。

〔仲〕食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。(饮水多必心下悸。)

〔无〕五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸,属饮家。

温胆汤治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症。或短气悸乏,或复自汗。(胆虚不能致脾,则脾之水饮作矣。)

半夏(汤洗)竹茹枳实(炒。各二两)橘皮(二两,去白)甘草(炙,一两)白茯苓(一两五钱)

上为锉散,每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分去渣,食前服。

〔仲〕心下悸者,半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄(等分)

上二味为末,炼蜜和丸,如小豆大。饮服三丸,日三服。

茯苓甘草汤(方见伤寒悸。)

〔《素》〕东方青色,入通于肝,其病发惊骇。(金匮真言论)

脾移热于肝,则为惊衄。(全文见诊病传变。)

一阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠者,名曰风厥。(全文见诊。)

三阳一阴,太阳脉胜,一阴不得止,内乱五脏,外为惊骇。(阴阳类论)

〔《本》〕珍真丸独活丸并治卧惊悸多魇。(二方并见不得卧。经云∶卧则血归于肝。今血不静卧不归肝,故惊悸于卧也。)

〔东〕羌活胜湿汤治卧而多惊悸多魇溲者,邪在少阳厥阴也,加柴胡五分。如淋,加泽泻五分。此下焦风寒,二经合病也。经曰∶肾肝之病同一治,为俱在下焦,非风药行经不可也。(羌活胜湿汤方见腰痛。)

诸病疼酸惊骇,皆属于火。(全文见诊。)

〔丹〕病自惊而得者,则神出其舍。舍空得液,则成痰也。血气入舍,则痰拒,其神不得归焉。(控涎丹加辰砂、远志。)

〔无〕惊悸,因事有所大惊而成者,名曰心惊胆寒,病在心胆经,其脉大动(动脉如豆,厥厥动摇无头尾者也。)东垣朱砂安神丸(方见烦躁门。东垣云∶外物惊宜镇,平以黄连安神丸是也。)

〔无〕镇心丹治惊悸。

辰砂(用黄松节酒浸)龙齿(用远志苗醋煮)

上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸,如芡实大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜,水煎,豆熟为度,临卧咽下。小儿磨化半丸,量岁数与之。

〔世〕密陀僧散治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊,皆以此而安。

用密陀僧研极细末,茶调一钱匕,一服即愈。

〔无〕寒水石散治因惊心气不行,郁而生涎,结为饮,遂为大疾,忪悸陨KT,不自胜持。少遇惊则发,尤宜服之。

寒水石()滑石(水飞。各一钱)生甘草(一钱)

上为末,每服二钱,热则新汲水下,怯寒则姜枣汤下,加龙胆少许尤佳。

〔子和〕卫德新之妻,旅宿楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下。自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也,惊者为自不知也,恐者为自知也。足少阳胆经,属肝木,胆者敢也,惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手,按于高椅上坐,当面前下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之,其妇人大惊。戴曰∶我以木击几,何必惊乎?伺少停,击之惊少缓。又斯须,连击三五次,又以杖击门,又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定,而叹曰∶是何治法?戴人曰∶《内经》云,惊者平之,平者常也,常见必无惊。是夜使人击其门窗,自昏暮达曙,熟卧不闻。夫惊者,神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。一二日虽闻雷,亦不惊。德新素不喜戴人,至是终身敬服。

〔仲〕炙甘草汤治脉结代而悸。(方见伤寒。)

〔丹〕惊悸,定志丸加琥珀、郁金。

〔无〕定志丸治心气不足,惊悸恐怯。

菖蒲(炒)远志(去心)茯苓(各二两)人参(一两)辰砂(为衣)

上为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,米汤下。一方去茯神,名开心散,服二钱匕,不时。

〔《本》〕安神镇心,治惊悸,消风痰,辰砂远志丸。

石菖蒲远志人参茯神川芎山药铁粉麦门冬天麻半夏南星白茯苓(生。各一两)细辛辰砂(各半两)

上为细末,生姜五两,取汁入水煮糊丸,如绿豆大,另以朱砂为衣。每服二十五丸,夜卧服生姜汤下,小儿减服。

茯苓丸

石菖蒲辰砂人参远志茯苓真铁粉茯神南星(牛胆制)半夏曲(等分)

上为细末,生姜四两,取汁和水煮,糊丸,如桐子大,别用细末为衣,干之。每服十粒,加至二十粒,夜卧生姜汤下。

上二方疗惊良验。

胃足阳明之脉是动则病。闻木音则惕然而惊,欲动。

〔《素》〕阳明所谓甚则恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。(脉解篇)黄帝问曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻音而惊何也?岐伯曰∶阳明者,胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。(阳明脉解篇)

痰饮惊悸属脾土。(见前痰饮条。)

运气惊悸有三∶

一曰肝木不及,金来乘之。经曰∶木不及曰委和,委和之纪,其发惊骇。又云∶阳明之复,则入肝,惊骇筋挛是也。

二曰火邪助心。经云∶少阳所至为惊惑。又云∶少阳所至为惊躁。又云∶少阳之胜善惊是也。

三曰寒邪伤心。经云∶岁水太过,寒气流行,病烦心躁悸是也。

按经云∶阳气者,开阖不得,寒气从之,乃生大,陷脉为,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇者,是痿疮所为之惊骇也。盖俞则疮之俞窍,其痛,气留连肉腠之间,恐人触着而痛,故化惕惕然之心内薄而传为善畏惊骇之疾也。

〔《撮》〕心烁烁跳动,少冲泻之,灸立效。

〔《甲》〕惊,善悲不乐如堕坠,汗不出,面尘黑,病饥不欲食,照海主之。

胆寒怯寒厥,手臂痛,善惊妄言,面赤泣出,液门主之。善惊悲不乐,厥胫足下热,面尽热,嗌干渴,行间主之。

〔《素》〕肝脉骛暴,有所惊骇。(大奇论王注云∶骛谓驰骛,言迅急也。)二阳急为惊。(同上)白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊有积气在胸中,名曰肺痹寒热。(全文见积块,下同)阳明涩则病积而善惊。

〔仲〕寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。

〔《脉》〕惊主病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。

〔仲〕病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四病皆从惊发得之。

产惊悸

〔《大》〕七宝散产后服之,安神压惊。

辰砂(研)桂心当归川芎人参白茯苓羚羊角(烧存性。各二钱)干姜(一钱,炮)

上为末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下。如不饮酒,渍米水饮调下。如心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下,减姜、桂。如心下烦闷而痛,用童便酒调下。如腹痛加当归。如心闷加羚羊角。如心虚气怯加桂心。不下食或恶心,加人参。虚颤加茯苓。

〔海〕大效牡丹皮散治血藏虚风,及头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胸膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋运。

牡丹皮川芎枳壳(麸炒。各一两)陈皮玄胡索甘草羌活半夏(汤洗。各半两)木香(三分)诃子肉(三分)芍药(三分)三棱(炒,半两)干姜(五钱,炮)当归(一两半)白术(炒,三钱)桂心(五钱)

上为细末,每服二钱,水一盏半,煎五七沸,食前温服。益血海,退血风劳攻注,消寒痰,实脾胃,理血气攻刺,及气虚恶寒潮热证至妙。

〔《大》〕治产后中风,心忪悸,志气不定恍惚,语言错乱。

人参(六分)羚羊角(屑)麦门冬茯神(各八分)茯苓白藓皮甘草(各四两)石膏(二分)淡竹沥(两大合)

上咀,用水二升,煎至七合,下竹沥,分三服。

心动

,因痰动也。心动者,谓不怕惊而心自动也。惊恐亦曰心中恐,谓怕惊而心亦动也。

其自动之病,属二经。一属心主手厥阴病。经云∶心主手厥阴之脉是动,则病心中大动,面赤目黄,喜笑不休,视盛虚热寒,陷下取之,是刺灸之法也。又曰∶太阳司天,寒淫所胜,病心大动,胸胁胃脘不安,治以甘热。是运气之寒伤心主也。其二属少阳病。经云∶一阳发病,少气善咳善噫,其传为心掣是也。(掣,尺制反,曳也。)

怒在阴阳,为阴闭遏其阳,而阳不得伸也。经云∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上,气并于下,心烦冤善怒。东垣云∶多怒者,风热陷下于地是也。怒在脏腑所属经,在脏为肝,在志为怒。又云∶肝藏血,血有余则怒。又云∶胆为怒是也。

〔丹〕治怒方

香附末(六两)甘草末(一两)

上和匀,白汤调服五钱。

运气怒皆属木太过。经云∶木太过曰发生。发生之纪,其病怒。又云∶岁木太过,风气流行,甚则善怒。

又云∶岁土不及,风反大行,民病善怒是也。怒在禁忌,多生厥逆。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。又云∶暴怒伤阳。又云∶怒则气逆,甚则呕血及餐泄是也。

善太息

运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉,燥淫所胜,病善太息。又云∶阳明之胜,太息呕苦。又云∶少阴司天,地乃燥,凄怆数至,胁痛善太息是也。

《内经》灸刺善太息,皆取心胆二经。经云∶黄帝曰∶人之太息者,何气使然?岐伯曰∶思忧则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以出之,补手少阴心主、足少阳留之也。又曰∶胆病者,善太息,口苦呕宿汁,视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉是动,则病口苦善太息,视盛虚实寒热,陷下取之是也。

〔《甲》〕色苍苍然,太息如将死状,振寒,溲白便难,中封主之。脾虚,令人病寒不乐,好太息,商丘主之。凡好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取公孙及井。实则肠中切痛厥,头面肿起,烦心,狂饮多不嗜卧;虚则腹胀,肠中气大满,热痛,不嗜食,霍乱,公孙主之。

目疾门

经云∶瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合传而精明,此则眼具阴阳也。(全文见视歧乱见。)又曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也。(全文见视歧乱见。)后世以内外皆属心,上下两睑属脾,白眼属肺,黑眼属肝,瞳子属肾,谓之五轮,盖本诸此也。又有八廓之说,无义无据,今不得删入焉。

脏腑主目有二∶一曰肝。经云∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。又云∶入卧血归于肝,肝受血而能视。又云∶肝气通于目,肝和则目能辨五色也。二曰心。经云∶心合脉,诸脉者,皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾,如下文所云。

〔东垣〕五脏生成篇云∶诸脉者,皆属于目,目得血而能视。《针经·九卷》大惑论云∶心事烦冗,饮食失节,劳役过度,故脾胃虚弱,心火太盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害孔窍,天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,而上贯于目。脾者诸阴之首也,目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主人之神,宜静而安,相火代行其令,相火者胞络也,主百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行。及因邪气所并,而损其血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,不明正理也。阳主散,阳虚则眼楞急,而为倒睫拳毛。阴主敛,阴虚不敛,则瞳子散大,而为目昏眼花。

〔《灵》〕目外决于面者为锐,在内近鼻者为内,上为外,下为内。(癫狂篇)诊目痛,赤脉从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外走内者少阳病。太阳病宜温之散之,阳明病宜下之寒之,少阳病宜和之也。(论疾诊尺篇)

〔《保》〕论云∶眼之为病,在腑则为表,当除风散热。在脏则为里,当养血安神。暴发者,为表而易疗。久病者,为里而难治。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸主之。妇人,熟地黄丸主之。或有肥体气盛,风热上行,目昏涩,槐子散主之。此由胸中浊气上行也,重则为痰厥,亦能损目,常使胸中气清,自无此病也。又有因目疾服凉药多则损气者,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不能视物,此则失血之验也。熟干地黄丸、消气定志丸,相须而养之。或有视物不明,见黑花者,此之谓肾气弱也,宜补肾水,驻景丸是也。或有暴失明者,谓眼居诸阳交之会也,而阴反闭之,此风邪内满,当有不测之病也。

目赤肿痛

目疼有二∶一谓目白眼痛,一谓目珠黑眼疼。盖目白眼疼属阳,故昼则疼甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼属阴,故夜则疼甚,点苦寒则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。

〔《简》〕补肝散治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛,及羞明怕日。

夏枯草五钱,香附子一两,共为末,每服一钱,腊茶调下,无时候服。

上夏枯草,治目珠疼,至夜则疼甚者,神效。或用苦寒眼药点上,反疼甚者,亦神效。盖目珠者,连目本,目本又名目系,属厥阴之经也。夜甚,及用苦寒点之反甚者,夜与寒亦阴故也。丹溪云∶夏枯草有补养厥阴血脉之功,其草三四月开花,遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气也,故治厥阴目疼如神者,以阳治阴也。

予周师目珠疼,及连眉棱骨痛,并头半边肿痛,遇夜则作,用黄连膏子点上,则反大疼,诸药不效。灸厥阴、少阳则疼随止,半月又发。又灸又止者月余,遂以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,同为细末,每服一钱五分,用茶清调服下咽,则疼减大半,至四五日良愈。又一男子,年六十岁,亦目珠连眉棱骨疼,夜甚,用苦寒剂点亦甚,与前证皆同,但有白翳二点,在黑目及外为翳,药皆不效,亦以此药间东垣选奇汤,又加四物黄连煎服,并灸厥阴、少阳而安。

〔《本》〕治睛疼难忍者。

川归防风细辛薄荷(各等分)

上为末,每服二钱,麦门冬熟水调下,食后、日午、夜卧。各一服。

〔《保》〕止痛散治两额角痛,目睛痛,时见黑花,及目赤肿痛,脉弦,作内障也,得之于饥饱劳役。

柴胡(一两半)甘草(炙,七钱半)栝蒌根(二两)当归黄芩(四两,一半酒,一半炒)生地黄(一两)

上为粗末,每三钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,临卧热服。小便不利,加茯苓、泽泻各五钱。

治太阳经卫虚血实,目肿赤,睑重,头中湿淫,肤翳睛痛。肝风盛,眼黑肾虚。

桔梗丸

桔梗(一斤)牵牛(头末,二两)

上细末,每服四五十丸,至一百丸,食前温水下,日二次。

〔《衍》〕暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上,取汁于钱唇,点目,热泪出,随点随愈。但小儿甚惧。不须疑,已试良验。(有疮者不可用,又以此治痒,验。)

〔张仲文〕治眼暴赤肿痛不得开,又泪出。削附子赤皮末如蚕屎,着中,以瘥为度。

〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小儿诸般赤眼,针头丸。

川乌尖(七枚,怀干)白僵蚕(七枚,去嘴,怀干)硼砂(十文)

上为末,用猪胆取汁调药,不令稀,用成软块摊在碗内,荆芥、艾各一两,皂角小者一茎,烧,将药碗覆熏之,常将药膏搅匀转,又摊又熏,以皂角、荆芥、艾尽为度,再搜成块,用油纸裹,入地中出火毒,冬两日夜,夏一夜,春秋一日夜,取出,丸如针头大,每一丸,点眼中,妙。

〔丹〕治目中百病,乳汁煎黄连点之。

〔《衍》〕人乳汁,治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰∶上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂不相宜者哉。

治眼痛。小黄和皮,一名小柏子,以粗布揩去粗皮,刮取柔细黄屑,以手急捏成团,如鸡子大,以苎丝缚之,次以萝卜叶包之,又用苎丝缚之,置灰火内煨,去外二三层有灰者,急用纱绞出黄汁,收之。点眼甚妙。

一方用乳汁拌小黄柏皮,同煨点之,又胜。

〔世〕《传信方》眼风泪痒,或生翳,或赤,一切皆主之。宣州黄连捣为细末,蕤核仁去皮碾为膏,缘此性稍湿,末不得故耳。与黄连等分相合,取不蛀干枣三枚,割头少许,留之,去核,以二物填于中,却取割下枣头,根据前合定,以少绵裹之,惟薄绵为佳,以水半碗,于银器中,文武火煎,取一鸡子壳,以绵滤,待冷点眼,万万不失,前后试验数十人,皆应。

〔《保》〕点眼药除昏退翳,截赤定痛。

当归(二钱)黄连(二钱)防风(一钱五分)细辛(五分)甘草(一钱)

上锉如麻豆大,水一大碗,文武火煎,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点眼。

〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁点妙。(《手集》)目卒痛。荆芥烧汁,点之。(《肘后》)

〔《保》〕救苦丸治眼暴赤,发嗔痛甚者。

黄连(一两)川归(二钱)甘草(一钱)

上锉细,水半碗,浸一宿,以火熬约至一半,绵绞去渣,令净,再熬作稠膏,摊在碗上,倒合,以物盖之,用熟艾一大块如弹子大,底下燃之。熏膏子,令艾尽为度,下下项药。

朱砂(一钱,飞)脑子(五分)乳香没药(研。各等分)

上研入膏,和丸,如米大。每用二丸,点眼两角,仰面卧,药化方起。

〔世〕点药方。

黄连五钱,去须槌碎,用水三碗浸,夏月三日,冬五日。以古文钱百二十个同煎,取汁半碗。又将渣再煎,凡三次,取绵滤过,以瓷器熬成膏子,如砂糖样。却将炉甘石、黄连、芽茶小便过者入麝香少许,同研细,入前膏子再熬,可丸为度,如桐子大,化点。一方不用炉甘石,只将膏子入麝少许点,尤妙。一方阴阳寒热通用,以生姜、自燃汁重绵滤过证,姜泥晒干。却用黄连膏入蜜少许,以姜泥为丸饼,如钱浓,或水化,或干点,神效。

姜汁点法,见前黑睛痛条,治目痛恶寒脉浮者效。治目白眼痛诸法,并见后表里寒热虚实等条。

〔东垣〕选奇汤防风饮子治眉骨痛不可忍。(方见眉痛门。)

芎辛汤治两目昼夜隐涩难开,羞明畏日,目赤,视物昏暗。

芎蔓荆子(各五分)细辛(二钱)防风(一钱五分)甘草白芷(各一钱)

上作一服,水一大盏八分,煎至一盏,去渣,稍热卧服之,极佳。

明目细辛汤治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成细眵糊多,隐涩难开,眉攒痛闷,鼻涕唾极多如稠脓,大便微硬,喜食冷物。

麻黄羌活(各三钱)本(一钱)川芎(五分)细辛(少许)白茯苓(一钱)蔓荆子(六分)荆芥穗(一钱二分)当归梢(一钱)川椒(八粒)生地黄(六分)桃仁(二十枚)红花(少许)防风(二钱)

上并锉,如麻豆大。分作四服,每服水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面及风寒处行走。

〔《本》〕治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛,菊花散。

甘菊花牛蒡子(炒,各八两)防风(三两)白蒺藜(去刺,一两)甘草(一两五钱)

上为细末,每服二钱,热水调下,食后临卧。

凡目赤痛,或大腑秘,或脉实有力者,为有里证,宜微利之,实热条泻青丸、洗肝散之类是也。

〔海〕目赤暴作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤。

四物(各五钱)羌活防风(各三钱)草龙胆防己(各二钱)

上水煎服。

〔丹〕丈夫患眼赤肿痛。

连翘黄芩归须陈皮苍术(各二钱)木通(一钱半)甘草(炙,一钱)

分三帖,薄荷叶五片,水二盏,煎一半,入些好酒,热饮之。

〔《保》〕槐子散治体肥气盛,风热上行,目昏涩。

槐子黄芩木贼苍术(各等分)

上细末,食后茶送下。

川芎散治风热目眩热肿,及胸中不利。

川芎槐子(各一两)

上为末。气滞下痢,姜汤调。目疾,茶清调。热上攻,咀一两,煎服。

〔洁〕治眼赤,暴发肿,散热饮子。

防风羌活黄芩黄连(各一两)

上切,每半两,水二盏煎,食后温服。如大腑秘,加大黄一两。如痛甚,加川归、地黄。烦躁不得卧,加栀子一两。

治目暴发赤肿,除风散热,泻青丸。(方见治法门。)

〔《局》〕洗肝散风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩多泪。

薄荷(去梗)当归羌活防风(各去芦)栀子仁甘草(炙)大黄川芎(各二两)

上为末,每服二钱,食后热水调下。

〔《本事》〕治目暴亦,涩肿疼痛。

木贼(半两,去节)细辛(半两,净洗)草乌(一分,去尖)龙胆草(半两,去根)

上为锉散,每服三大钱,水一大盏,黑豆半合,煎至一二沸,入砂糖一块,如大弹子大,煎至八分,去渣,食后温服。一应诸眼患并用。忌煎爆油面酢酱热物,及不得嗔怒房色等事,则便易获痊矣。

治肾经虚冷,水候不升,不能上滋肝木,致令眼目昏暗,或痛或痒,须用此药方调治之。

川芎荆芥天麻萆川乌(炮)乌药羌活黑牵牛(炮)川归金钗石斛(各等分)

上为末,炼蜜丸,如豆大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤嚼下。

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

〔海藏〕四物龙胆汤(方见热条。)

〔《保》〕地黄汤治眼小昏涩,因发而久不能瘥。

防风当归黄芩黄连人参茯神羌活地黄(各等分)

上粗末,每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

〔丹〕赤眼痒痛。煎枸杞汁服。(《救急方》)

〔垣〕助阳和血补气汤治眼发上热壅,白睛红,眵多泪无,疼痛而隐涩难开,此服寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。

防风(七分)黄(一钱)甘草(炙,五分)蔓荆子归身(洗,五分)白芷(二分)升麻(七分)柴胡

上咀,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,热服。临卧避风,及忌食冷物。

碧天丸治目疾累服寒凉不愈,两目蒸热有如火熏,赤而不痛,红系血脉,满目贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上下睑赤烂,或不伏风土而内外锐皆洗破之。

瓦粉(炒,一两)铜绿(七分,为末)枯白矾(二分,是一钱中五分之一)

上研铜绿、白矾令细,旋旋入瓦粉铜绿匀,热水和之,共为丸。每用一丸,热汤半盏,浸一二个时辰,洗至觉微涩为度,少合眼半时辰许,临卧更洗了,瞑目就睡尤神妙。一丸可洗十日,如再用,重汤内炖令热。

此药治其标,为里热治已去矣。里实者,不宜用此,当泻其实热。诸方见前大腑秘坚条。

〔子和〕清州王正之子,年十五岁,目赤多泪,众工无效,戴人见之曰∶此儿病在目HT,当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金,上涌下泄,各去涎沫数升。人皆笑之。其母曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日其目辉然爽明。一小儿名得孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎成,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫,立开。安庆赵君玉,目暴亦肿,点洗不退。偶思戴人法曰∶凡病在上者皆宜吐,乃以茶调散涌之,一涌亦肿消散。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远耳。

〔孙〕仁庙朝中卫才人忽患眼疼,众医皆不能疗,或投寒药,或投补药加之,脏腑不安。上乃问孙,孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣。降旨有功无过,孙乃诊之。肝脉弦滑,非热壅也,乃才人年壮血盛,肝血并不通。遂问及宫人,月经已二月不通。众医曰有孕。孙曰∶此正为疾耳。遂下通血药。其经既通,不日眼疾亦愈。上赐钱三十万,才人赠金一囊。宫人谣曰∶神医不来,双目难开。

〔丹〕治风赤眼。干蚯蚓十个,炙为末,冷清茶下二钱,临卧与服。(《圣惠方》)

点药诸方分阴阳,并见前眼痛分黑白条。

〔世〕治眼暴赤肿。大田螺以清水漾去泥,掰去掩,入黄连末一钱,麝些少在内。将一盏子安少湿泥,仰安田螺在泥上粘定,露一宿。次日早尽化为水,以鸡翎刷眼痛处则瘥。

〔《外》〕治赤眼及睛上疮。秦皮一两,清水一升,于白碗中浸,春夏一食时以上。看碧色出,即以箸头缠绵,仰卧,点所患眼。乃先从大中满眼点,微痛不畏。良久,三五饭顷,即侧卧沥却热汁,每日十度以上,不过二日瘥。

治赤目痒痛。地骨皮三升,水三斗,煮取三升,去渣,纳盐二两煎取二升,敷目。或加干姜二两。

〔《博济》〕治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍者,或上下睑赤烂,浮翳瘀肉侵睛,神效。驱风散。

五倍子(一两)蔓荆子(一两五钱)

上同杵为末,每用二钱,水二盏,铜瓦器内煎及一盏,澄渣,热淋洗,留滓。二服,又根据前煎淋洗。大能明眼目,去涩痒。

〔洁〕眼梢赤烂。

黄连(三钱)白矾(三钱,飞)铜绿密陀僧(各一钱)轻粉(少)

上为极细末,少少点之。

〔东〕碧云散搐药。

青黛(一钱半)蔓荆子(一钱半)川芎(一钱二分)薄荷(二钱)郁金(一钱)石膏(一钱)细辛(一钱)红豆(一粒)芒硝(一钱)

上为细末,口噙水,鼻孔内搐之。

治赤眼头风等症,此方名为神圣散。

乳香没药川芎石膏雄黄(各二钱)盆硝(半两)

上为细末,治赤眼冷泪,头风耳聋耳痒,鼻塞声重,一搐牙根便住。

〔《保》〕眼发赤肿,毒瓦斯侵睛胀痛,宜拔毒散。

盆硝乳香雄黄没药(各等分)

上为细末,研以少许,搐鼻中。

治眼风毒发肿,鼻中欲嚏,嚏多鼻损而生疮,宣风散。

川芎甘菊(各二钱)乳香没药(各一饯)

上为末,少许搐鼻中。

〔《本》〕治赤肿眼,以白姜末水调贴脚心。又,以土朱蜜调,纸贴眼上。

〔《山》〕赤眼,用九节黄连、秦皮粗末。加滑石一块,煎汤洗。

又方用热汤豁洗,或浓煎冬青叶汤,入盐热洗。

〔丹〕治火眼,艾烧细烟,以碗盖之,候烟上成煤取下,以温水调洗之。入黄连尤妙。(《斗门》)

〔垣〕广大重明汤治两目睑赤烂,热肿疼痛,并稍赤及眼睑痒,及痒极抓至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵,痛,隐涩难开。

草龙胆梢防风甘草根细辛(各等分)

上锉,如麻豆大,内甘草不锉,只作一梃,先以水一大碗半,煎草龙胆一味,干一半,再入余三味,煎至一小半碗,去渣,用清汁带热洗,以重汤坐令极热,日用五七次,洗毕,少合眼,须臾即去,肉纵长,及痒亦减矣。

运气目赤有三∶

一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞎目赤,气郁于上而热。又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃淫,候乃大温,其病气怫于上,目赤是也。

二曰火盛。经曰∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病目赤。又云∶火郁之发,民病目赤心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤是也。

《内经》灸刺白眼痛,有四法∶

其一取足太阳。经云∶目痛赤脉从上下者,太阳病,故知取之也。

其二取足阳明。经云∶目痛赤脉从下上者,阳明病,故知取之也。

其三取足少阳。经云∶目痛赤脉从外走内者,少阳病,又手足少阳之脉,所生病者,皆目锐病,故知取之也。

其四取跷脉。经云∶邪客足阳跷之脉,令人目痛从内始,刺外踝之下半寸所,左刺右,右刺左。又云∶目中赤痛从内始,取之阴跷也。

灸刺黑珠痛,有三法∶

其一取足太阳,经云∶足太阳有过项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目若痛,取之在项中两筋间是也。

其二取足厥阴。经云∶肝足厥阴之脉,上入颃颡,连目系,故取之也。

其三取少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里,属目系,取之掌后一寸也。又足少阳之正阳明之正,皆系目系,经无取法也。

〔子和〕余尝病目赤,或肿或翳,作止无时。偶至新息帅府,百余日羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜刺上星至百会,速以针刺四五十刺。攒竹穴、丝竹空穴上兼眉际二十刺,及鼻两孔内,以草茎弹子出血如前,约二升许,来日愈大半,三日平复如初。

〔洁〕眼痛睛欲出者,须八关大刺十指间。(出血,须十指缝。)

〔《心》〕眼暴赤肿∶神庭内庭囟门前顶百会(各出血立愈。)

〔世〕眼眶肿∶二间行间

〔《摘》〕眼疼不可忍∶风池合谷(立愈。)

〔《玉》〕眼红肿,羞明怕日,并昏∶睛明(斜飞向鼻,不可直针,忌灸。)童子(针入一分,沿皮内透鱼腰。)太阳(脉上,三棱针出血。)

〔窦〕眼痒痛∶光明第五(各泻之。)行间

〔《集》〕羞明怕日∶攒竹合谷(灸)。小骨空(灸如前。)二间

〔张〕风眼卒生翳膜疼痛∶中指本节尖上。(灸三壮小麦大,左灸右,右灸左。)

〔《集》〕诸障∶睛明四白(在珠下一分。)太阳百会商阳厉兑光明各出血。合谷三里命门肝光明各灸之。

〔《撮要》〕眼赤肿疼痛∶阳谷(一分泻之,灸。)至阴

〔《甲》〕内赤肿,目KTKT无所见,痒痛,淫肤白翳,睛明主之。目KTKT赤痛,天柱主之。目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子无所见,解溪主之。青盲无所见,远视KTKT,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引,少腹偏痛,(“”一作“脊”。)呕,螈,视昏嗜卧,照海主之。泻左阴跷,取足左少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。目中白翳,然谷取之。目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。目赤目黄,颧主之。目眩无所见,偏头痛引目外张急,颔厌主之。目中痛不能视,上星主之。先取,后取天牖、风池。

目痛不明,龈交主之。

〔桑〕眼痛久不愈∶鱼际(灸七壮。)

外障(在睛外遮暗)

经云∶诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。按此论表里之翳明矣,用以治症,如鼓应桴也。

凡赤脉翳,初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛是也,治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分,煎服立愈。戴立斋尝以此证用川附一钱,作一服随愈。散则《简要》夏枯散、东垣选奇汤之类是也。一方,附子半两,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服神效。

〔《简》〕夏枯草治眉棱痛,目翳从上下者,累效,必与退云丸相兼服。夏枯草方,见目珠痛条。

〔垣〕选奇汤治眉棱骨痛,目翳从上下者妙。(方见眉痛条。)

羌活除翳汤治太阳寒水,翳膜遮睛,不能视物。

麻黄根(一分)羌活(一两半)防风(一两)本(七钱)细辛(少许)薄荷叶(二钱)荆芥穗(七钱,煎成药加之)川芎(三钱)小椒(五分)当归根(三钱)生地(酒一钱)黄柏(四钱)知母(五钱,酒制)

上咀,每服三钱,水三大盏,煎至一盏半,入荆芥穗再煎至一盏,去渣,稍热服。后忌酒湿面。

〔《本》〕又方

防风(一两)白蒺藜(一两)羌活(一两半)甘菊(二两)

上为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服,食后。

赤脉翳,初从下而上者,或从内出外者,皆属阳明,以阳明主里,其症多热或便实是也。治法宜下之寒之。

下则《局方》流气饮、钱氏泻青丸、《局方》温白丸,加黄连、黄柏之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。

〔《局》〕流气饮治目生翳障。

大黄(炮)牛蒡子(炒)川芎菊花(去枝)白蒺藜(炒,去梗)细辛(去苗)防风(去苗)玄参(去苗)山栀(去皮)黄芩(去芦)甘草(炙)蔓荆子荆芥(去梗)木贼(去根节各一两)草决明(一两半)苍术(二两)

上为末,每服二钱,临卧用冷酒调下。

〔罗〕拨云散治因眼发,湿热不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隐涩难开。

川芎草龙胆楮实薄荷羌活荆芥穗石决明草决明苍术大黄甘草木贼密蒙花连翘川椒甘菊桔梗石膏地骨皮白芷白蒺藜槟榔(各一两)石燕(一对)

上件,捣罗为细末,每服三钱,温茶清一盏调下。食后。一日三服。忌杂鱼乌诸肉。

〔海藏〕东垣先生治斑后风热毒,翳膜气晕遮睛,以泻青丸子泻之大效,初觉易治。(《保命集》云∶斑后翳膜,亦能治之,泻青丸减大黄一半用之。)

妻侄女,形肥,笄年时,得目疾,每一月或二月一发,发时红肿,涩痛难开,如此者三年,服除风散热等剂,及寻常眼药,则左目反有顽翳,从锐来遮瞳人,右目亦有翳从下而上。经云∶从内外走者,少阳病;从下上者,阳明病。予谓此少阳、阳明二经有积滞也。脉短滑而实,晨则似短。洁古云∶短为有积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸,减川芎、附子三之二,多加龙胆、黄连,如东垣五积法,从二丸每日加一丸,加至大利,然后减丸。又从二丸加起,忽一日于利中下黑块血若干,如墨大而硬坚,从此渐觉痊而翳尽去矣。

〔世〕黄连羊肝丸治目翳从下上者,从内出外者,神效。(方见内障。)

赤脉翳,初从外入内者,为少阳,以少阳主半表半里,治法宜和解之,神仙退云丸之类是也。

〔垣〕神仙退云丸治一切翳晕内外障昏无睛者,累效,妙方也。

川芎当归(各一两半)犀角(酒洗)枳实川楝蝉壳甘菊薄荷叶(不见火。以上各半两)栝蒌仁(生者六钱)蛇蜕密蒙花荆芥穗(各二钱,此三味与甘草同焙干,去甘草不用)地骨皮(洗)白蒺藜(微炒,去刺)羌活生地(酒洗,焙干各一钱)川木贼(一两半,去节,童便浸一宿,焙干)

上为细末,炼蜜为丸。每一两分作十丸,米泔汤调服,日进二三丸。食后。妇人当归汤下,有气者木香汤下。使之在人消息。

〔《本》〕治诸眼患,因热病后,毒瓦斯攻眼,生翳膜遮障,服此药逐旋消退,不犯刀针。

青葙子防风枳壳(各一两)茺蔚子细辛(各半两)枸杞子泽泻生地黄石决明(各一两半)黄连(半两)车前子川当归麦门冬(去心。各二两)

上各如法修事,焙干为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下。忌一切热毒物。

〔垣〕羌活退翳汤

羌活(二钱)防风(一钱半)黄芩(半两,酒炒)柴胡(三钱)黄连(二钱)五味子(二钱)黄柏(五钱,酒炒)芍药(五钱)草龙胆(五钱,酒洗)黄(三钱)甘草升麻(二钱)归身(二钱)石膏(二钱半)

上件,锉如麻豆大,水二盏,分作二服,煎至一盏,入酒少许,去渣,临卧热服。忌言语。

消翳散一名龙胆饮子

青蛤粉(半两)羌活龙胆草黄芩(炒。各三钱)蝉蜕(五分,一云蛇蜕)麻黄(一钱半)谷精草(半两)川郁金(半两)甘草根(炙,五分)升麻(二钱)

上为细末,每服二钱,食后温茶调下。(以上四方,热多者宜之。)

又方

川芎羌活旋复花防风(各二两)甘草苍术(泔浸一夕,去皮,日干不见火)楮实楮叶(并八月采,阴干,以上各一两)甘菊枳实蝉蜕木贼(各一两)

上木臼中治为末,茶清调下二钱,早食后、临卧各一服。治暴赤眼,忌湿面及酒。楮实须真,无实者取叶,不尔,诸药无效。合时不得焙,及犯铁器。予观此方,取楮叶必无实者,盖阴阳二合相匹配耳。有实者阳也,无实取叶者阴也,所以不得真楮实者,悉无效。

〔罗〕五秀重明丸治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。

甘菊花(开头,五百个)荆芥(五百穗)木贼(去节,五百节)川椒(开口者,五百粒)楮实(五百枚)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,时时咽下,食后噙化无时,临卧大忌酒面热物。(以上二方,无热者宜之。)

翳膜者,风热重则有之,或入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生,在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮。邪气已定,谓之冰翳而沉。邪气牢而深者,谓之陷翳,当以发之物使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者,不能速效,宜以岁月除之。

新翳所生,表散方,东垣羌活除翳汤。有热血虚者,退云丸之类是也。

〔《保》〕治冰翳久不去者,羚羊角散。

羚羊角升麻细辛(各等分)甘草(半钱)

上为末,一半炼蜜为丸。每服五七十丸,用一半为散,以泔水煎吞丸子,食后。

发陷翳,亦羚羊角散之类,用之在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。

〔垣〕补阳汤治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大,乃足太阳、少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中,九原之下,以益肝中阳气,冲天上行。此当先补其阳,后于足太阳、少阴标中,泻足厥阴肝经阴火,乃次治也。《内经》曰∶阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。此治法是也。每日清晨,以腹中无宿食,服补阳汤。临卧,服泻阴丸。若天色变,大寒大风,并大劳役,预日饮食不调,精神不足,或气弱,俱不得服。候体气和平,天气如常,服之先补其阳,使阳气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。

羌活独活当归身(去芦头用,梢截,酒洗,焙干)甘草梢熟地黄人参(去芦)黄白术(以上各一两)泽泻陈皮(去白。各一两)生地黄(炒,二钱)白茯苓(去皮)知母(炒黄色。各五钱)柴胡(去苗,二两)防风(去芦,半两)白芍药(半两)肉桂(去皮,一钱)

上同为粗末,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去渣温服,空心,使药力行尽,方许食。

连柏益阴丸

羌活独活甘草根(炒)当归身(根据前制)防风五味子(各半两)黄连(酒洗或拌,锉炒火色,一两)石决明(烧存性,五钱)草决明黄芩黄柏知母(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服五十丸,渐加百丸止,临卧清茶送下。常以助阳汤多服,少服此药,以此药一则妨饮食,二则力大如升阳汤,不可多服。

升阳泄阴丸

羌活独活甘草根归身熟地(各一两)人参黄白术(各半两)泽泻(三钱)陈皮(三钱)白芍药(一两)白茯苓防风(各三钱)肉桂(半钱)生地(酒洗,炒五钱)知母(酒炒,三钱,如大暑加一钱)楮实(酒拌,半两)柴胡(去苗,一钱半)

上咀,每服五钱,水煎热服。另合一料,炼蜜丸,如桐子大。食远茶清送下五十丸,每日与前药各一服,不可饱服。如天气热甚,加五味子三钱或半两,天门冬去心半两,枳实亦加半两。

上三方,合治一病,空心补阳汤,临卧连柏丸,食远升阳泄阴丸。

滋阴地黄丸治内障兼右目小青白翳,瞳子散大。(方见内障。)

〔丹〕丈夫因劳力后,两眼上星,右边独昏,此热伤血。

白术归身尾生地木通黄连(酒浸)黄芩(炒)黄柏(炒。各二两)甘草(炙,一钱)

分三帖煎服。大热加白芍药。

翳从下而上诸方,泻青之类。(并见表里上条。)翳除尽,至期年月日期复发者,或间一月或二月一发,皆为积。

治如脉滑者,宜温白丸加黄连、草龙胆,如东垣五积法服之。

百点膏张济民眼翳,以至遮瞳人,视物不明,如觉云气遮障,以此方治之。

黄连(二钱,以水一碗煎至半碗,再入后药)当归(六分)甘草根(六分)防风根(八分)蕤仁(去皮尖,三分)

上锉,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少许,再煎少时为度。极要病患心净点之,点至目微痛为度。一日点五七次,临卧点尤妙,名曰百点膏,但欲多点,使药力相续。

羌活退翳膏治足太阳寒水,膜遮左睛,白翳上,视物不明。

椒树(东南根、西北根各二两)麻黄(去节根,三分)羌活(七分)黄连(三分)归身(六分)防风(三分)柴胡(三分)生甘草(四分)升麻(三分)生地黄(三分)汉防己(二分)蕤仁(六个)本(二分)

上净水一碗,先煎汉防己、黄连、生甘草、当归身、生地黄,煎至一盏,入余药再煎至一盏,去渣,入银瓷器内,熬稀膏点之,有力为度。

退翳膏子治黑白翳。

荆芥穗(一钱)黄连(三钱)生地黄(一钱半)甘草(五分)归身(六分)连翘(四分)柴胡梢(五分)升麻(三分)防风(四分)蕤仁(三分)青皮(四分)细辛(一分)

上先用水半盏,浸荆芥一处,次将黄连、生地、甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下余七味,同煎至一盏,去渣,更上火熬至半盏,入荆芥水二匙,入蜜少许,再煎令匀,点之神效。

圆明膏治内障生翳,及瞳子散大,皆劳心过度,饮食失节。

柴胡(去苗,五钱)麻黄(去芦,五钱)归身(三钱)生地(半两)黄连(去须,五钱)甘草(二钱)诃子皮(湿纸裹,煨二钱)

上七味,先以水二碗,熬麻黄至一碗,去沫,外六味各咀如豆大,筛去沫子秤,入内同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少许,再熬点之。

上点方四,皆东垣先生所制,乃随证立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用诃子收之之类也。

〔《保》〕金丝膏点眼。

生姜(取汁,四两)白蜜(炼去沫,一斤)猪胆汁(三钱)黄连(四两,截碎,用水一斗煎至五升)

上先煎黄连水,后入姜汁,次入蜜,同煎,去沫净,入下项。

脑子砂熊胆(各四钱)麝香青盐(各三钱)轻粉(少许)硼砂(二钱)

上研细,搅匀同煎,合稀膏用之。

〔罗〕金露膏

蕤仁(槌碎)黄丹(各一两)黄连(半两)蜜(六两)

上件,先将黄丹入锅中,炒黄至紫,入蜜搅匀,下长流水四升,以嫩柳枝头七茎,把定搅之,次下蕤仁,候滚十数沸,又下黄连,用柳枝不住手搅,熬至二升,罩篱内倾药在纸上,慢慢滴之,无令尘污。如有瘀血,加砂一钱,上火煨开,入前膏子内用。

夜光丸治赤眼翳目昏花。

宣黄连诃子(去核。各二两)当归(一两)铜绿(一钱)

上咀,用河水三升,同浸两昼夜,入银瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐柳枝搅,滴水成珠为度。

猪胰子(二个,先去脂,以水洗,换水无度,令净,入黄连膏内煮黑色,取出用之)炉甘石(一两,童便一碗,烧红,淬尽为度)黄连(四两,河水浸,去渣,焙干,研细用)青盐(六两,细研)蜜(一斤,澄去查蜡)梨(十枚,去皮核,绞取汁)

上将梨汁、甘石入膏子内,熬五七沸,次入青盐,用槐柳枝搅褐色,倾入瓷瓮冷水内,拔去火毒,腊月合为妙,正月十一月次之,余月皆不可。

〔《济》〕蟾光膏治远年目病,不通道路,去翳膜,须用腊月成开日合。

白沙蜜(四两,色白者,炒。隔年葱一枝,去须皮,短切,与蜜一同熬去白膜,觑葱软熟为度,以绵滤滓,放定,用纸收取蜡面)黄丹(三钱,水飞,生用)密陀僧(三钱,水飞,生用)炉甘石(过,五钱,净水飞。以上三味,研极细,倾入前蜜中,用桃柳各一枝搅匀放下)当归赤芍药杏仁(汤泡,去皮尖。以上三味,各三钱)黄连(去芦头,净,二两)川芎(半两)秦皮诃子皮防风石膏玄精石井泉石无名异玄参代赭石石决明(以上十五味,各三钱,咀,或雪水或长流河水五升,银瓷器内熬至三升,滤去渣净,再熬至一升,将十五味药水倾入前放下药蜜,一同慢火熬药紫金色时,再添入后药,勿令火急)乳香没药琥珀朱砂(另研)蕤仁(槌,去油用仁)以上五味,各三钱,前四味先研烂,后入蕤仁,水飞,一同研细澄,有渣再水飞。清,再水飞。方倾入前紫金药内,一同复熬一二沸,以药滴于水中不散为度,大抵勿令过与不及。取下土中埋七日,取出置银器中,如法收贮,再添入后细药,倾入药时,亦用桃柳枝搅匀。

南硼砂珍珠龙脑珊瑚枝(四味各一钱)麝香(五分)

上件五味,研极细,亦以桃柳枝搅匀,倾入前药中,复搅匀,然后以纸封器盒口,旋取用。如有取不尽药,用净水斟酌洗碗,却将碗药水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子药稠了时,倾入些少调解。

上用桑柴烧,共计二十九味。

〔《肘》〕疗目热,生肤赤白膜。取雀屎细直者,人乳和敷目上,消烂尽。乌贼骨,主目中一切浮翳,细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。

〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳,日干,烧为灰,研细点之,自渐退妙。又方。猪胆皮去汁,捻为绳,烧灰点之亦妙。

〔东〕碧云散治外障搐药。

麻黄根(一两)归身(一钱)乳香(少)麝香(如少加乳香。)

上将当归、麻黄为粗末,炒黑色,入乳、麝,研极细,噙化搐入鼻中。

搐鼻散

薄荷(三钱)石膏(一钱)芒硝川芎(各五分)细辛(二钱)蔓荆子(三钱)青黛(一钱)

上为末,鼻内搐之。

〔丹〕杨生娘患赤眼,生膜似白星。

秦皮滑石黄连荆芥归头赤芍药(各三钱)

上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗脚。

〔《千》〕治法,以鹅翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚上,以针钩挽之,割去即见物,以绵当眼,着血断,三日瘥。

〔东垣〕医魏邦彦夫人,目翳暴生,从下而起,其色绿,肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上,病从阳明是也。绿非五方之正色,殆肺肾合为病邪,乃就画家以墨腻粉合成色谛视之,与翳同色,肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪,而入阳明之药为之使,既效,而他日病复作者三。其所从来之经,与翳色各异,乃以意消息之。曰∶诸脉皆属于目,脉病则从之,此必经络不调,则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之,病遂不作。

针灸外障,并见目赤门。

内障

在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。

〔丹〕一老人病目,暴不见物,它无所苦,起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。

一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟,此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死。果至夜半,死。

一男子四十余岁,形实,平生好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤,调人参膏饮之。服二日,鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣,滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末服,数日而愈。

一男子五十五岁,九月间早起,忽开眼无光,视物不见,急就睡片时,却能见人物,竟不能辨其何人何物,饮食减平时之半,神思极倦,脉之缓大四至之上,重按则散而无力。予作受湿治。询之,果因卧湿地半个月得此证,遂以白术为君,黄、茯苓、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。

上三方,治目不明,皆为气脱,而用参、术追回者也。经云∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。脱者,目不明,即其证也。

人参补胃汤治劳役饮食不节,内障眼病,此方神效。

黄根(一两)人参(一两)甘草(炙,八钱)蔓荆子(二钱)白芍药(三钱)黄柏(三钱,酒淬四次,炒四次)

上咀,每服三四钱,水一大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,临卧三五服。两目广大,视物如常,惟觉两脚踏地,不知高下,盖火伏升发故也。病减住服,七日再服。此药宜春间服之。

益气聪明汤治饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障耳鸣,或多年视物昏暗,令目广大。久服,无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常,饮食增倍,身轻体健,耳目聪明。

黄(半两)甘草根(炙,六钱)人参(半两)升麻根(三钱)葛根(三钱)蔓荆子(一钱半)白芍药(一钱)黄柏(一钱,酒洗四次,炒黄色)

上咀,秤二钱,水二钟,煎至一钟,去渣,热服,临卧服,五更再煎服之,得睡更妙。如烦乱或有热,春月渐加黄柏,夏月倍之。如脾胃弱去之,热减亦少用。但有热,或麻木,或上壅头目,三两服后,其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服,治人上重,反有精神。两足轻浮,不知高下,空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。小儿减服,多则壅滞。若治倒睫,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。

圆明内障升麻汤治内障,得之脾胃,元气衰弱,心火与三焦俱盛,为此疾。刘舜卿因南征,饮食失节,形体劳役,心不得休息,眼疾复作。今拟此方,服之效。

柴胡根(七钱)羌活根(一两半)防风根(半两)白术甘草(炙)归根(酒洗)升麻根(各一两)白芍(六钱)干姜(一钱)五味子(二钱)人参葛根黄(各一两)白茯苓(三钱)

上咀,每服五六钱,水三大盏,煎至二盏,入黄芩黄连汤二钱,同煎数沸,去渣,煎至一盏,食后,热服。

黄芩黄连汤(一方有升麻五钱,柴胡一两。)

黄芩(酒洗,炒,一两)黄连(去须,酒洗,炒,七钱)草龙胆(一两,酒洗,炒四次)生地(一两,酒洗)

上咀,每服二钱,入水二盏,煎数沸去渣,再煎至一盏,热服,午后晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。

复明散治内障。

黄(一钱半)川芎(五分)柴胡连翘甘草(炙。各一钱)归身(二钱)苍术(五分)生地(一钱)陈皮(五分)黄柏(三分)

上锉,如麻豆大。每作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面辛热大料之物。

上四方,治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、中微加连、柏。若气即脱,则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者,烦劳则张。精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。

内障瞳子散大论并方。(肾主骨之精为瞳子,散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。)凡心包络之脉,出于心中,代心君行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。

其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,是泻木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也。诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此物能损胃气,胃气不行,则元气不生,元气不生,缘胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺上,入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者,以此大热之物,直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之。加黄芩半两,黄连三钱,黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,为助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳人之散大也。且火之与气,势不两立。故经曰∶壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。诸酸物能助元气,孙真人云∶五月常服五味子,助五脏气,以补西方肺金。又经云∶以酸补之,以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归,其味亦辛甘而不去,何也?此一味辛甘者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为乡导,为诸药之使,故不去也。

熟地黄丸治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角,斜起终于目外小。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热,则愈矣。

熟地(一两)归身(酒洗,五钱)柴胡(去苗,八钱)天门冬(去心,焙,三钱)人参(去芦,二钱)甘草(炙,二钱)地骨皮(三钱)黄芩(半两)枳壳(炒,二钱)五味子(三钱)生地黄(七钱半,酒浸焙)黄连(三钱)

上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。大忌辛辣物而助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物,助火乘于胸中,其睛故散,散则视物亦大也。

益阴肾气丸此壮水之主,以镇阳光也。

山茱萸(取皮,一两)茯神(去皮心,二钱半)五味(五钱)熟地(二两)干山药(五钱)泽泻(二钱半)牡丹皮(五钱)生地(酒洗,焙干,一两)归梢(酒洗,五钱)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五七十丸,淡盐汤送下。

滋阴地黄丸治内障,右眼小青白翳,大亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处头疼暗胀,能食,日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大,加葛根、升麻。翳在小,加柴胡、羌活。

熟地(八钱)生地(酒洗,半两)归身(酒洗,半两)知母(酒洗,炒,三钱)丹参(半两)黄柏(酒浸焙,半两)芍药(一两三钱)防己(酒洗,焙,二钱)茺蔚子(半两)牡丹皮(三钱)寒水石(一钱,生用)柴胡(半两)黑附(一钱)川芎(二钱)

上为细末,炼蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白汤下。如宿食未消,候饥时服之。饵后,忌言语,随后食压之。

〔《保》〕当归汤治翳补益,瞳子散大。

归身黄芩(各一钱)黄连地黄(各三钱)柴胡(一钱)芍药(二钱)甘草(炙,三钱)

上水煎临卧服。

〔罗〕甘菊花丸治男子肾脏虚弱,眼目昏暗,或见黑花。常服明目,暖水脏,活血驻颜,壮筋骨。

甘菊花(去土,二两)枸杞(四两)熟地(三两)干山药(半两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,温水下。

〔《瑞竹》〕四神丸治肾经虚损,眼目昏花,补虚益损,及两眼云翳遮睛。

甘州枸杞(一斤,拣去白醭青烧者。一味分作四分,一两四钱用川椒一两炒,一两四钱用乳香、茴香各一两炒,一两四钱用芝麻一合炒,炒时先用好酒一盏,将枸杞淘过)

上件炒过,将川椒等四味筛去不用,止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两,同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。

上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大,不当用茺蔚、川芎、附子,今东垣滋阴地黄丸兼用者,盖有外障大小之翳故也。

〔《保》〕柴胡散明目益肾水。

柴胡羌活防风生地芍药甘草(各等分)

上为粗末,水煎临卧服。

东垣云∶肝木旺,则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾裹血,胃主血,心主脉,脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦前熟地黄丸之类是也。)

〔河〕目昧不明,热也。然玄腑者,无物不有,人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄腑闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之轻重。故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄腑闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制,而反出其泣,气液眯之,以其至近,故虽微而亦见如黑花也。诚哉!河间斯言也。目盲,耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由其玄腑闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解,则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类,解郁热也。椒目之类,解湿热也。茺蔚之类,解气郁也。芎、归之类,解血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁石之类,解头目郁坠,邪气使下降也。蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法。而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血盛,则玄腑得利,出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏,此则必用参、、四物等剂,助气血营运而明也。

羊肝丸三方,又散一方,并见肝条,治肝中诸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目(炒,一两)苍术(炒,二两)

上件为末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不过十日取效。(丹溪云∶椒目行渗道不行也。)

〔《外》〕补肝散治三十年失明。

蒺藜子七月七日收,阴干,捣散,饮食后,水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不坏者疗,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看气遍,用甑下釜中热汤淋,暴干,还淋,如是三遍,即取杵筛为末,食上,清酒调二钱送下,日再服。(本草云∶蔓菁子下气利五脏,又利大便,通中益气。)

〔《经》治虚劳目暗昧,三月蔓菁花,阴干为末,以井花水空心调下二钱匕,久服长生。

〔世〕五福还瞳丹治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,枣肉为丸,如桐子大。空心温酒下百丸,十服见效。

按内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经,脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中,疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。

〔《龙木论》〕羚羊角饮子治圆翳内障,不痛不痒。

羚羊角(三两)细辛知母车前子人参黄芩(各二两)防风(二两半)

上为末,每一钱,以水一盏,煎至五分,食后,去渣,温服之。

补肝散治肝风内障,不痛不痒,眼见花,发黄白黑赤,或一物二形。

羚羊角防风(各三两)羌活车前子(各一两)人参茯苓(各二两)细辛玄参黄芩(炒。各一两)

上为末,食后调服一钱,米饮汤下。

羚羊角散治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。

羚羊角防风知母人参茯苓(各一两)玄参黄芩桔梗(各一两)细辛(三两)车前子(一两)

上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后,去渣,温服。

羚羊角汤治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。

羚羊角人参玄参地骨皮羌活(各一两)车前子(一两半)

上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。

上四方,皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君,盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子,行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在。若气脱者,必与参膏相半服之。气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之,更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。

芦荟丸黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋脉涩者。

芦荟甘草(各一分)人参牛胆(各半两)柏子仁细辛(各一两)羚羊角(二两,蜜炙)

上为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心茶下十丸。

坠翳丸治偃月翳、束花翳等病,微有头旋额痛者。

青羊胆青鱼胆鲤鱼胆(各七个)熊胆(一分)牛胆(半两)麝香(少许)石决明

上为末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。

除风汤治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。

羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝(各一两)

上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。

磁石丸治雷风内障,头旋恶心呕吐。

磁石(烧赤,醋淬二次)五味子牡丹皮干姜玄参(各一两)附子(炮,半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黄连多矣,而羊肝丸尤奇异,用黄连末一两,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆内,研令极细,众手捻为丸,如桐子大,每服以温水下三十丸,连作五剂,但是诸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官,治一死囚,出活之后数年,以病目致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜独坐自叹,忽闻阶除之声,崔问是谁?徐曰∶昔年蒙恩活囚也,今来报恩,遂将此方告讫而没。根据此合服,不数月眼复得明。

又方治内障。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙)熟地(一两半)菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子(去壳)泽泻防风黄芩白茯苓五味子桂心杏仁(炒)细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温水下,日三服,不拘时候。张台卿尝苦目暗,京师医者,令灸肝俞,遂转不见物.因得此方,眼目遂明。一男子,内障,医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下,语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线,张云∶此药灵勿妄与人,忽之则无验。

予益信之,且欲广其传也。

经云∶肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑,肝气不治也。

又镇肝明目羊肝丸

羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半)甘菊羌活柏子仁细辛官桂白术五味子(各半两)黄连(三分)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温水下三四十丸。

〔《千》〕补肝散治目失明方。

青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,为极细末)蓼子(一合,炒令香)

上为末,食后服方寸匕,日二,加至三匕,不过一二剂。能一岁服,可夜读细书。

治目KTKT无所见,方用青羊肝一具,细切,以水一斗,铜器中煮,以面饼覆上,上钻两孔,如人眼大,以目向就熏,不过再熏,即瘥。

〔《济》〕养肝丸治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪。

当归(酒洗)车前子(酒蒸,焙)防风(去芦)白芍药蕤仁(另研)熟地(酒蒸,焙)川芎枳实(各等分)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,熟水送下,不拘时。

〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝,故勤书则伤,肝主目昏。肝伤则自生风,热气上腾,致目昏。

亦不可专服补药,但服益血镇肝明目药自愈。

熟地黄丸

熟地(一两半)黄连决明子(各一两)没药(半两)甘菊花(二两)防风羌活(各一两)桂心(五钱)朱砂(五钱)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,熟水下,食后,日三服。

〔《千》〕明目,发不白落方。

用牛胆浸槐子,阴干百日,食后,每日吞一枚,十日身轻,三十日白发再黑,百日通神。

胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄瞑目。(全文见诊病传变。)

经云∶肾足少阴之脉,是动则病坐而欲起,目KTKT如无所见。又云∶少阴所谓起则目KTKT无所见者,阴内夺,故目KTKT无所见也。此盖房劳目昏也。

治瞳子散大诸方,并见前阴虚睛散大视物花条。

〔东〕益本滋肾丸(必与前阴虚睛散大条相兼服。)

黄柏(去皮,挫碎,酒洗,炒)知母(去毛,挫碎,酒洗,炒。各等分)

上为极细末,滴水丸,如桐子大。每服百五十丸,热汤送下,空心服,服后以干物压之。

〔《济》〕补肾丸治肾气不足,眼目昏暗,瞳人不明,渐生内障。

磁石(,醋淬七次,水飞过)菟丝子(酒蒸二次。各二两)五味子熟地(酒蒸,焙)枸杞子楮实子覆盆子(酒浸)肉苁蓉(酒浸,焙)车前子(酒蒸)石斛(去根。各一两)沉香青盐(二味另研。各半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。

〔《千》〕神曲丸主明目,百岁可读细书。

神曲(四两)磁石(,醋淬七次,一两)光明砂(水飞,一两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五丸,米饮下,食前,日三服。常服益眼力,此方神验,不可具述。

〔《外》〕治积年目失明,不识人。决明子二升杵散,食后以粥饮服方寸匕。(本草云∶决明子微寒,助肝气,益精水。)

〔《千》〕白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,暴干,以酢五升,浸一宿。暴干,为末,酒调方寸匕服,日三,服之至百日,可夜读书。(本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散,主五劳七伤。酢,酸入肝。)

运气目昏有四∶

一曰风热。经六∶少阴司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,往复之作,民病聋瞑。此风热参布目昏也。

二曰热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以针寒。此热胜目昏也。

三曰风。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视KTKT,此风胜目昏也。

四曰燥。经云∶阳明司天,燥淫所胜,目昧疡,治以苦热是也。

〔《本》〕读书之苦,伤肝损目,诚然。晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏曰∶古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太冲,凡此诸贤,并有眼目疾,此方用损读书一,减思虑二,专内视三,简外观四,宜起晚五,宜早眠六。凡六物,熬神火,下以气簇蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一年,近能数其目睫,远视尺之余,长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。审如是而行,非可谓嘲戏,亦奇方也。

〔罗〕省郎中张子敬,年六十七岁,病眼目昏暗,微黑色,皮肤不泽,六脉弦细而无力。一日出示治目二方,问予可服否?予曰∶此药以黄连大苦之药为君,诸风药为使,且人年五十,胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主,其泻以苦。泻风药亦能泻土,年六十,脾胃虚而皮肉枯,重泻其土,使脾胃虚,而不能营运荣卫之气,滋养元气,胃气不能上行,膈气吐食,诸病生矣。又况年高衰弱,此药不可服,只宜慎言语,节饮食,惩忿窒欲,此不治之治也。子敬以为然,明年春,除关西路按察司,三年致仕还,精神清胜,脉遂平和,此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过,是谓大惑,解之可也。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。(侠颈,谓头中分也。)

针灸内障有四法,此篇是其一也。

其二取肝。经曰∶肝虚则目KTKT无所见,善恐,取其经厥阴与少阴,取血者是也。

其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,是动则病目KTKT无所见,视寒热虚实取之也。

其四取阳跷。经云∶邪之所在,皆为不足,上气不足,目为之瞑,补足外踝下留之是也。

〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞(一分,沿皮向外一寸半,补三呼。)三里(一寸,泻十吸。)瞳子

〔子和〕戴人女僮至西华,具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明,气血俱盛,乃刺其鼻中攒竹穴,与项前五穴,大出血,目立明。

〔《甲》〕青盲,远视不明,承光主之。瞳子痒,远视昏KTKT,夜无见,目动,与项口相参引,口不能言,刺承泣。目瞑,身汗出,承浆主之。

〔《撮要》〕眼无光∶商阳(一分,沿皮向后三分,泻之,灸。)

〔《甲》〕青盲,商阳主之。KT目,目KTKT,偏历主之。KT目,目KTKT,少气,灸手五里,左取右,右取左。目瞑,远视KTKT,目窗主之。青盲KT目,恶风寒,上关主之。

〔《龙木论》〕内障根源歌∶

不疼不痛渐昏蒙,薄雾轻烟渐渐浓,

或见蝇飞花乱出,或如丝絮在虚空。

此般状样因何得,肝脏停留热与风,

大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗,次第相牵与一同,

苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。

此时服药宜镇定,将息多乖即没功,

日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。

名字随形分十六,龙师圣者会推穷,

灵药这回难得效,金针一拨日当空。

强修将息根据前说,莫遣根据前病复踪。

针内障眼法歌∶

内障由来十六般,学医人子审须看,

分明一一知形状,下针方可得安然。

若将针法同圆翳,误损神光取瘥难,

冷热先明虚与实,调和四体待令安。

不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻,

咳嗽震头皆未得,多惊先服镇心丸,

若求凉药银膏等,用意临时体候看。

老翳细针初复嫩,针形不可一般般,

病虚新产怀娠月,下手才知将息难。

不雨不风兼皓月,清斋三日在针前,

安心定意行医道,念佛亲姻莫杂喧。

患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安,

针者但行贤哲路,恻隐之情实善缘。

有血莫惊须住手,裹封如旧再开看,

忽然惊振医重卜,服药三旬见朗然。

七日解封难见物,花生水动莫它言,

还睛丸散坚心服,百日分明复旧根。

针内障后法歌∶

内障金针针了时,医师言语要深知,

绵包黑豆如球子,眼上安排日系之。

卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟,

封后忽然微有痛,脑风牵动莫它疑。

或针或烙根据经法,痛极仍将火熨之,

拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊芳。

起则恐因遭努损,虽然希有也须知,

七朝豉粥温温食,震着牙关事不宜。

大小便时须缓缓,无令自起与扶持,

高声叫唤言多后,惊动睛轮见雪飞,

如此志心三十日,渐行出入认亲知。

狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期,

一月不须临洗面,针痕湿着痛微微,

五腥酒面周年断,服药平除病本基。

上《龙木谕》金针开内障大法,谨按其法,初患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳状已结成者,宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。

开内障图

圆翳(初患时见蝇飞、花发、垂蚁,薄烟轻雾,先患一眼,次第相牵,俱圆翳如油点浮水中,阳看则小,阴看则大,金针一拨即去。)滑翳(翳如水银珠,宜金针拨之。)涩翳(翳如凝脂色,宜针拨之。)浮翳(藏形睛之深处,细看方见,宜针深拨之。)横翳(横如剑脊,两边薄中央浓,宜针于中央浓处拨之。以上五翳,皆先患一目,向后俱损。初患之时,其眼痛涩,头旋额痛,虽有翳状,亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳,微有头旋额痛者,宜针轻拨之。)冰翳(初患时头旋额痛者,眼睑骨鼻颊骨痛,目内赤涩,先患一眼,向后翳如冰冻坚白,宜于所过经脉针其俞穴,忌出血,宜针拨动,不宜强拨。)偃月翳(初患时微微头旋额黑花。)青风(初患时,微有痛涩,头旋脑痛,先患一眼,向后俱损,无翳,劳倦加昏重。)雷头风变(初患时,头旋,恶心呕吐,先患一目,次第相牵俱损,瞳人或大或小,凝脂结白。)

能远视不能近视,能近视不能远视

〔东〕能远视不能近视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛。血虚气盛者,皆火有余,元气不足。火者,元气、谷气、真气之贼也,元气之来也徐而和,细细如线。邪气之来也,紧而强,如巨川之水,不可遏也。

〔海〕目能远视,责其有火。不能近视,责其无水。法当补肾。

〔东〕地芝丸治目不能近视能远视,及大厉风成癞,悉皆治之。

生地(焙,四两)天门冬(去心,四两)枳壳(炒,二两)甘菊花(去皮,二两)

上同为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服一百丸,茶清送下,温酒亦下,食后。六味地黄丸,亦治此症。

能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余也。气虚者,元气衰弱也。

此老人桑榆之象也。

〔海〕目能近视,责其有水。不能远视,责其无火。法宜补心。

〔东〕定志丸(出《局方》)治眼不能远视,能近视者。

远志(去苗心,二两)人参(一两)白茯苓(去皮,一两)菖蒲(二两)

上为末,炼蜜丸,朱砂为衣。每服十丸,加至二十丸。

雀目(日落即不见物)

〔无〕蛤粉丸治雀目,日落不见物。

蛤粉(细研)黄蜡(等分)

上溶蜡搜粉为丸,如枣大。每用猪肝一片,二两许,批开,裹药一丸,麻线缠入瓮内,水一碗,煮熟,取出乘热熏目,至温吃肝,以愈为度,神效。

〔《千》〕雀目方

地肤子(五钱)决明子(一升)

上二味为末,以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸,日日服至瘥止。

〔世〕治雀目。用苍术四两,米泔水浸一宿,切作片,焙干为末,每服三钱,猪肝二两,批开糁药在内,用麻线系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼,候温,临卧服之,大效。

〔《圣》〕治雀目眼,不计时月。用苍术一两,捣罗为末,每服一钱,不计候。

〔《心》〕雀目不能夜视∶神庭、上星、前顶、百会(各出血,以盐涂之,立愈。)又法∶照海、肝俞。

目泪不止

〔《素》〕厥则目无所见,夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上,则火独光也。阴并于下,则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目盲,是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。(解精微论)

〔子和〕凡风冲泪出,俗言作冷泪者,非也。风冲于内,火发于外,风热相搏,由是泪出。内外皆治,可愈。

治外以贝母一枚白腻者,加胡椒七粒,不犯铜铁,研细,临卧点之。治内以当归饮子服之。

当归大黄柴胡人参黄芩甘草芍药(各一两)滑石(半两)

上切碎,每服三钱至五钱,水一盏,生姜三片,同煎七分,去渣,温服。

肝为泪。(全文见五脏。)

〔垣〕水附木势,上为眼涩,为眵,为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。

〔孙〕英宗朝国婆婆患眼冷泪,眼科医官,治二三年,不能疗,上召孙。孙至曰∶臣非眼科,但有药耳,容进方。用石决明一两,赤小豆一两半,半夏五钱,生斑蝥二十一粒,炒去头足,木贼五钱,为末,姜汁丸,如桐子大,每服二十丸,姜汤下。方进,圣旨下眼科详定,眼科医官奏曰∶此方于眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐伤脏腑,不敢用。合再取圣旨,国婆婆闻之,曰∶眼科医官不惟不能,亦不愿使我治也,但合此药,纵伤无怨。上闻之,孙自进药服,经十余日愈八分,二十日全愈。时眼科并降两官,孙赏钱三十万。

《银海》止泪方

苍术(米泔浸,一两半)木贼(去节,二两)香附子(炒,去毛)

上为末,炼糊丸,如桐子大。食后,盐汤下三丸。

经云∶风气与阳明入胃,循脉而上至目内,则寒中而泣出,此中风寒泪出也。

〔河〕当归汤治风邪所伤,寒中目,泪自出,肌瘦,汗不止。

当归人参(各三两)官桂(一两)干姜(炮)白术白茯苓甘草川芎细辛白芍药(各半两)陈皮(一两)

上为末,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,同煎至八分,去渣,热服,不计时,并三服。

〔《本》〕治头风冷泪,庞安常二方。

甘菊决明子(各二钱)白术羌活川芎细辛白芷荆芥穗(各半两)

上为细末,每服一钱,温汤调下,食后,日三服。

又方

川芎甘菊细辛白术白芷(以上各等分)

上为末,蜡丸,如黍米大。夜卧服一丸,日中一时辰,换一丸。

〔《本》〕治风盛膈壅,鼻塞清涕,热气攻眼,下泪多眵,齿间紧急,作头痛,川芎丸。

川芎柴胡(各一两)半夏曲甘草(炙)甘菊人参前胡防风(各半两)

上每服四钱,水一盏,生姜四片,薄荷五叶,同煎七分,去渣,温服。

〔《灵》〕五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之视,肺为之相,肝为之荣,脾为之卫,肾为之主外。

故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。

〔丹〕妇人患眼眵,不思食。四物汤加白术、陈皮、黄芩、连翘,分六帖煎,食前热服。又灸合谷。

〔《肘》〕治眼泪出不止,用黄连浓渍,绵干拭目。

〔《山》〕风泪眼。九节黄连和槐树皮灰粗末,熬汤澄清频洗。

〔垣〕神效明目汤连翘饮子治泪不止。(二方并风倒睫拳毛。)

运气泪出皆从风热。经曰∶厥阴司天之政,三之气,天政布,风乃时举,民病泣出是也。

〔《集》〕迎风冷泪,眵黑花∶大骨空小骨空(如上法灸之,吹火灭。)二间(一分,沿皮向后刺五分,灸之。)合谷(针灸)

风沿烂眼

〔丹〕风沿眼系,上膈有积热,自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞,浊气不降,清气不上升,由是火益炽而水益降。积而久也,眼沿因脓渍而肿,于中生细小虫丝,遂年久不愈,而多痒者是也。用紫金膏,以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者,又当去虫,以绝根本。盖紫金膏止是去湿,与去风凉血而已,若前所谓饮食挟怒成痰,又须更与防风通圣散去硝黄为细末,以酒拌匀晒干,根据法服之。禁诸浓味及大料物,方尽诸法之要。(紫金方未详,即《兰室秘藏》眼目门还睛紫金丹是也。)

防风通圣散(方见痫。)

〔世〕炉甘石散治烂风眼。

以炉甘石不拘多少,先用童便七次,次用黄连浓煎汁七次,次用谷雨前茶清浓煎七次,又并三汁余者一次,再三次,然后安放地上一宿,出火气,细细研,入冰片、麝香,点上神妙。炉甘石时,须用好紫霄炭极大者凿一穴,以安炉甘石。

〔丹〕治风沿烂眼,二蚕砂用香油浸月余,重绵滤过,点之,愈久愈妙。

〔世〕紫金膏

用水飞过虢丹,蜜多水少,文武火熬,以器贮,点之。

〔《保》〕治眼赤瞎,以青泥蛆淘净,晒干末之,仰卧合目,用药一钱,放眼上,须臾药行,待少时去药,赤瞎自无。

〔东垣〕目眶赤烂岁久,俗呼赤瞎是也,常以三棱针刺目外,以泄湿热立愈。

〔《撮要》〕风弦烂眼∶大骨空(在手大指第二节尖,灸九壮,以口吹火灭。)小骨空(在手小指二节尖,灸七壮,亦吹火灭)

倒睫拳毛

眼睫毛倒入眼中央是也。

〔垣〕神效明目汤治眼楞紧急,致倒睫拳毛损目,及上睑皆赤烂,睛亦疼痛昏暗,日则冷泪长流,夜则眼眵满眼。

葛根(一钱半)甘草根(炙,二钱)防风根(一钱)蔓荆子(五分)细辛根(三分)

又一方,加黄根(一钱)

上咀,作一服,水一盏八分,煎至一盏,去渣,稍热临卧服效。

防风饮子治倒睫拳毛。

黄连(炒)甘草(炙)人参(各一钱)葛根防风(各五分)归身(一钱半)细辛叶蔓荆子(各三分)

上锉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,温服食后。避风寒湿热处眠之。

神效黄汤治浑身麻木不仁,及两目紧急缩小,羞明畏日,或隐涩难开,或视物无力,睛痛昏花,手不得近,或目少睛光,或目中热如火,服五六次神效。

黄(二两)人参(去芦,一两)甘草(炙,一两)蔓荆子(锉,二钱)白芍药(一两)陈皮(去白,半两)

上咀,每服四五钱,水一盏八分,煎至一盏,去渣,临卧稍热服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热证,加黄柏三钱,酒浸四次炒。如麻木不仁,虽有热不用黄柏,再加黄一两。如眼缩小,去芍药,忌酒醋湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物。如麻木重甚者,加芍药一两,木通一两。

拨云汤戊申六月,徐总管患眼疾,于上眼皮下出黑白翳二个,隐涩难开,两目紧急而无疼痛,两手寸脉细紧,按之洪大无力,知足太阳膀胱为命门相火煎熬,逆行作寒水翳及寒膜遮睛,与下项一服神效。外证呵欠,善悲健忘,嚏喷时自泪下,面赤而白,能食不大便,小便数而欠,气上而喘。

黄(七分)细辛叶(五分)柴胡(七分)生姜荆芥(各一钱)防风(一钱半)羌活(一钱半)本(一钱)甘草梢(一钱)升麻(一钱)葛根(五分)川芎(五分)知母(一钱)黄柏(一钱半)归身(一钱)

上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎至一盏,稍热服。

连翘饮子治目中溜火,恶日与火,隐涩,小角偏紧,久视昏花,迎风有泪。

蔓荆子甘草连翘(各三分)柴胡(二分)酒黄芩(五分)生地(三分)防风(五分)人参(三分)黄(五分)红葵花(三分)升麻(一钱)归身(二分)羌活(五分)

上咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热,食后服。

前一方治倒睫拳毛。后三方,治眼楞紧急缩小。眼楞紧缩小者,倒睫拳毛之渐也,故以其方附于后。盖阳虚则眼楞紧急,阴虚则瞳子散大,故东垣治眼楞紧急,用参、补气为君,佐以辛味疏散之,而忌芍药、五味子之类酸收是也。治瞳子散大,用地黄补血为君,佐以酸味收敛之,而忌茺蔚子、青葙子之类是也。

治倒睫眼方,以无名异末,掺卷在纸中作捻子,点着,至药末处吹杀,以烟熏之,自起。

〔《本》〕治倒睫烂弦。

蚕砂(一两)虢丹(五钱)

上二味,慢火熬成膏,入轻粉五分,熬黑色,逐时汤泡洗。

〔《瑞》〕青黛散治眼倒睫极效。

刺枣棘针白芷青黛

上各等分,为细末。左眼倒睫,口噙水,左鼻内搐之。右眼倒睫,右鼻内搐之。

〔《山》〕眼毛倒睫,摘去拳毛,用虱子血点入眼内,数次即愈。

〔垣〕眼生倒睫拳毛,由目紧急皮缩之致也。盖内伏热,攻阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓,则眼毛立出,翳膜亦退。用手法攀出内睑向外,刺以三棱针,针出热血,以左爪甲迎住针缝,立愈。

肉攀睛

〔罗〕还睛散治眼翳膜,昏涩泪出,瘀血肉攀睛。

川芎草龙胆草决明石决明荆芥枳实野菊花野麻子白茯苓(去皮)甘草(炙)木贼白蒺藜川椒(炒,去子)仙灵脾茵陈(以上各半两)

上为细末。每服二钱,食后,茶清调下,一日三服。忌食鱼、肉及热面、荞麦等物。一方有楮实子,无仙灵脾、茵陈、枳实三味。

〔《图》〕治卒患赤目,肉生,内痛者。取好梨一个,捣绞汁,黄连三枚,碎之,以绵裹渍,令色变,仰卧注目中。

〔《外》〕主目翳及肉。用矾石最白者,纳一黍米于翳上及肉上,即冷泪出,绵拭之,令恶汁尽,其疾日减,翳自消薄便瘥。矾石须真白者方效。

〔《千》〕治目中生肉,翳满目闭,瞳子及生珠管方。

贝齿(七枚,烧为末)真珠(等分)

上为细末如粉,以注翳肉上,不过五度即瘥。

〔《集》〕肉攀睛∶睛明风池太阳(出血)期门

飞丝尘垢入目

〔世〕治飞丝入目者。用头垢点入眼中即出,神效。飞丝入眼。用柘树浆点了,绵裹箸头蘸水于眼上,缴拭涎毒。治飞丝入目。以火麻子一合,杵碎,井花水一碗浸搅,却将舌浸水中,涎沫自出,神效。(一方用茄子叶碎杵如麻子法,尤妙。)

〔丹〕飞丝落眼,眼肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕。用京墨浓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻惹下,则愈。如未尽,再涂,此方累效。治眯目。盐与豉置水中浸之,视水,其渣立出。(孙真人方。)

〔《千》〕治稻、麦芒入眼。取蛴螬以新布覆目上,蛴跻螬从布上摩之。其芒出着布上。

〔《山》〕物落眼中,用新笔蘸缴出。又方,浓研好墨,点眼立出。

视歧乱见

〔《灵》〕帝曰∶余尝上清泠之台,中阶而顾,匐匍而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独搏独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯曰∶五脏六腑之精气,皆注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络。其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物。(大惑论)

〔《本》〕荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两,医作肝气盛,故见一为二,服泻肝药皆不验,此何疾也?

予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云,目之系上属于脑,后出于项中云云,则视歧故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

〔《灵》〕目者,五脏六腑之精也,荣卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。帝曰∶余疑其然。余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精气乱,视误故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。(大惑篇)

〔《素》〕夫精明者,所以视万物,别白黑,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

右目乱见,治法东垣益气聪明之类是也。

目闭不开

足太阳之筋,为目上纲。足阳明之筋,为目下纲。热则筋纵,目不开。(全文见筋条。)

目直视

(胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛)

〔《甲》〕目者,水沟主之。

〔《集》〕直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神气不慧,脏腑之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰∶衄家不可发汗,发汗则额上陷脉紧急,直视不能,不能眠。以肝受血而能视,亡血家,肝气已虚,目气已弱,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮狂言反目直视,又为肾绝,直视摇头,又为心绝,皆脏腑气脱绝也。直视谵语,喘满者死,下痢者亦死。又剧者发狂则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。

少阳终者,其百节纵,目HT绝系。(全文见诊生死条。目系绝,故目不动而直视。王注云∶HT谓直视如惊貌。HT音琼。)

目上视

瞳子高者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。(全文见诊生死。戴眼者,目直视不能转动也。)

太阳之脉,其终也戴眼反折螈。

针灸目上视,见中风上。

卷之十四·肝胆部

胁痛

〔丹〕肝木气实,肝火盛而胁痛者,当归龙荟丸,为泻肝火要药。胁痛甚者,用生姜自然汁,吞下龙荟丸,以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。)

经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者,两胁下痛引少腹,善怒。龙荟丸治肝实胁痛,其人气收者,善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜,治以辛凉是也。

寿四郎右胁痛,小便赤少,脉少弦不数,此内有陈久积痰饮,因外感风寒所遏,不能宣散,所以作痛。与龙荟丸三十五粒,保和丸三十粒,细嚼姜片,以热汤下,服后胁痛已安,小便尚赤少,再与∶

白术(三钱)陈皮芍药(各二钱)木通(一钱半)条芩(一钱)甘草(五分)

上姜三片,煎热饮之。

一妇人脾疼,带胁痛,口微干,问已多年。时尚秋,用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通,下芦荟丸二十粒。

章宅张郎气痛,自右胁时作时止,脉沉而弦,小便时有赤色,吞酸,喜呕,出食,此湿痰在脾肺间,所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩,加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤,下保和丸三十五粒。

一妇人气晕,两胁胸背皆痛,口干。

青皮半夏(五钱)白术黄芩川芎(三钱)木通(二钱半)陈皮(二钱)桔梗(二钱)甘草(炙,五分)

上分六帖,煎热服。又∶胁下有食积一条扛起,加吴茱萸、炒黄连。

〔《本》〕治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已,桂枝散。

枳壳(一两,小者)桂枝(半两)

上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。

〔洁〕匀气散专治胁痛。

山栀熟地茯苓细辛桂心川芎(各等分)

上研为末,加羊脂煎服。

〔《本》〕治胁下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛汤。

川芎干葛桂枝细辛枳壳人参芍药麻黄防风(各半两)甘草(二钱)

上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服。日三服。有汗避风。

治胁下风气作块寒疝,发则连小腹痛凑心。其积属肝,在右胁下,故病发,则右胁手足头面昏痛,不思饮食。

干葛(一两)麻黄(二分)附子(一个)川芎防风当归枳实芍药桂枝羌活甘草(各四钱)

上为粗末,每服四钱,水一盏半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。

治胁痛如前。兼去手足枯悴,薏苡仁丸

薏苡仁(一两)石斛(用细者,二钱)附子(半两)牛膝生地黄(各三钱)细辛人参枳壳柏子仁川芎当归(各半两)甘草桃仁(各一两)

上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。

治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此药大治胁痛,枳壳煮散。

枳壳(四两,先煎)细辛桔梗防风川芎(各二两)葛根(一两半)甘草

上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。

右肝虚胁痛,经所谓木不及,病中清,胁痛是也。中清,谓中有寒也。热实胁痛,当归龙荟丸是也。

〔仲〕胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

大黄(三钱)附子(二枚,炮)细辛(二两)

上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,更进一服。

〔垣〕神保丸治心膈痛,腹痛血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。

木香(二钱半)胡椒(二钱半)巴豆(十枚,去皮心膜,研)干蝎(七枚)

上四味共为末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂灯心汤下。腹痛,柿蒂煨姜汤下。血痛,炒姜醋汤下。肾气胁下痛,茴香酒下。大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下。气噎,木香汤下。宿食不消,茶酒任下。

许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳,医者王琪言,诸气唯膀胱胁下痛,最难治,谓神保丸能治之。

熙宁中病项筋骨痛,诸医皆作风治之,数月不瘥,乃流入于背膂,又臂挛痛甚苦,忆琪语有证,乃合服之,一服而瘥,再发又一服,立效。

〔洁〕煮黄丸治胁下癖痛,如神。(方见内伤饮食。)

〔丹〕控涎丹治一身气痛及胁走痛。痰挟死血,加桃仁泥。凡胁痛有痰流注,二陈加南星、川芎、苍术。实者,控涎丹下之。

〔《本》〕治男子两胁疼痛。枳实散。

枳实(一两)白芍药(炒)雀脑芎人参(各半两)

上细末,姜枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。

〔东〕调中顺气丸治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。

木香白豆蔻(去壳)青皮(炮)京三棱(炮。各一两)陈皮大附子(各二两)半夏(汤炮七次,一两)缩砂(去壳)槟榔沉香(各半两)

上为末,煮面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,渐加六十丸,食后,陈皮汤送下。

沉香导气散治一切气不升降,胁肋痞塞。

沉香(二钱半)人参(五钱)槟榔(二钱半)白术乌药麦(炒)神曲(炒)紫苏叶大腹皮(炒)浓朴(制。各一两)诃子皮(炮,半两)香附(炮,一两半)姜黄橘红甘草(各四两)京三棱(二两)广术(炮,四两)益智(二两)红花(四两)

上为细末,每服二钱,食前沸汤点服。

丹溪云∶胁痛有死血者,桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者,亦为污血流归胁下而痛,东垣复元活血汤之类是也。治法见扑伤损门。

运气胁痛者,乡境皆病胁痛也,其证有二∶

其一,风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,民病两胁,里急支满。

又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病胁痛,治以凉剂得痊也。

其二,燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从胁痛。又云∶少阴司天,地乃燥,凄沧数至胁痛,善太息。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清,胁痛,治以温剂得痊也。

〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。

《内经》灸刺胁痛有三法∶

其一取肝。经云∶肝病者,两胁下痛引小腹,善怒,取其经,厥阴与少阳。又云∶邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣是也。

其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一,不得息立已,汗出立止。咳者,温衣饮食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,复刺如法是也。

其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者,目黄胁痛,视虚实热寒陷下,施补泻疾留灸之法也。

〔《集》〕胁痛∶悬钟窍阴(此二穴,左取右,右取左,窍阴出血妙。)外关三里(此一穴正取。)

又法∶支沟章门中封阳陵泉(治闪挫。)行间(泻肝怒气。)期门(治伤寒后胁痛。)

治胁并胸痛不可忍∶期门(四分。)章门(六分,灸七壮至七七壮。)行间丘墟涌泉

〔东〕胸胁痛∶期门(沿皮三寸。)支沟胆俞(沿皮半寸。)胸胁胀满痛∶公孙三里太冲三阴交腰胁痛环跳至阴太白阳辅

〔《撮》〕胁肋痛∶支沟(透间使,泻之,灸。)外关(透内关,如取支沟,不必再取外关。)

〔《通》〕胁痛∶阳陵泉

〔《甲》〕胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。腹中气胀,嗑嗑不嗜食,胁下痛,阴陵泉主之。

〔仲〕寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

〔《灵》〕合腋张胁者肺下,肺下则居贲迫肺,善胁下痛。青色粗理者肝大,肝大则逼胃迫咽,则苦膈中,且胁下痛。

凡胁骨偏举者肝偏倾,肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高,脾高则引季胁而痛。(俱见本藏篇。)脾满气逆。(见喘条。)

附∶腋肿、腋臭

《内经》针灸刺腋肿,有二法∶

其一取胆。经云∶胆足少阳之脉所生病者,缺盆中肿痛、腋下肿是也。

其二取心。经云∶心主手厥阴脉是动,则病手心热腋肿,皆视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸也。

〔丹〕腋气神效方

密陀僧(一两)白矾(七钱)砂(少许)麝香(少)

上为细末,先用皂角煎汤洗,后敷上。

又方

铜青密陀僧辰砂白矾砂白附子

亦如前法搽之。

〔《本》〕治腋气。用夜明砂,不拘多少为末,用豆豉汁调涂,立效。

又方以铜青好者,不以多少,米醋调成膏,先洗净腋下,用轻粉掺过,即使上件涂之,立效。

〔《经》〕治狐臭。用生姜涂腋下,绝根本。

〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个,以黄泥入少赤石脂,捣罗极细,入盐少许,杵为一窠,包藏蜘蛛在内,以火烧令通红,放冷剖开,将蜘蛛研细,临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,敷腋下。明日登厕,必泻下墨汁,臭秽不可闻,于远僻处倾埋之,免致染人。

〔世〕治腋气。先用刀削去腋毛净,用白定粉,水调搽敷患处,至过六七日夜后,次日早看腋下有一黑点,如针孔大,用笔点定,即用艾炷灸七枚,灸过攻心中痛,当用后药下之。

青木香槟榔丁香檀香麝香大黄

上煎服,以下为度。

诸疝

(附少腹痛同一治法)

疝痛,属足厥阴肝经也。小腹,亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者,睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者,有独在小腹偏于一边者,有睾丸如升斗者,疝是也,又立卧出入往来者,狐疝是也。

〔丹〕疝痛之甚者也,睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。或有形,或无形,或有声,或无声,或有形如瓜,有声如蛙者。《素问》以下历代名医,皆以为寒,盖寒主收引。经络得寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而无疝者,又必有说,通之可也。予尝因门户上履霜雪,踢水徒涉,不曾病此。以予素无热在内也。因而思之,此症始于湿热在经,郁而至久,又感寒气外束,湿热之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。或曰∶此症多客厥阴一经,其道远,其位卑,郁积湿热,何由而致?予曰∶大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝,本经火积之久,母能生子,湿气便盛,厥阴属木,系于肝,为将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜痛之亦大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之,其效亦敏。后因此方随症与形加减用之,无有不应。然湿热又须分多少而施治,但湿者肿多,疝是也。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而以疏导药佐之,诊其脉不甚沉急,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。

〔罗〕丁香楝实丸治男子七疝,痛不可忍者,妇人瘕聚带下,皆任脉所主,阴经也。乃肝肾受病,治法同归于一。

当归(去芦)附子(炮,去皮脐)川楝子茴香(各一两)

上锉碎,以好酒三升,煮酒尽为度,焙干作细末,每药末一两,入下项药∶

丁香(五分)全蝎(十三个)玄胡索(五钱)木香(五分)

上四味,同为细末,入前项当归等末,内拌匀,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,温酒空心送下。(一方无当归、木香,名苦楝丸,立效。)

凡疝气带下,皆属于风。全蝎,治风之圣药也。川楝、茴香,皆入小腹经。当归、玄胡索,和血止痛。

疝气带下,皆积寒邪于小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。

漆匠韩提控,疝气每发,痛不可忍,则于榻两末各置一枕,往来伏之以受,如是三年不已,服此药三剂良愈。

丁香疝气丸治脐下撮急疼痛,并脐下周身一遭皆急痛,小便频数清;其五脉,急洪缓涩沉,按之皆虚,独肾脉按之不急,皆虚无力,名曰肾疝。

当归茴香(各半两)甘草梢(五钱)丁香(五分)全蝎(十三个)玄胡(半两)肉桂(一钱)防己(三钱)川乌(半两)羌活梢(三分)麻黄根节(一钱)

上件为细末,酒糊丸如鸡豆大。每服五十丸,淡盐汤送下。须空心宿食消尽服之。

〔罗〕当归四逆汤治男子妇女疝气,脐下冷痛,相引腰胯而疼。

当归梢(七分)附子(炒)官桂茴香(炒。各五分)芍药(四分)玄胡索川楝子茯苓(各三分)泽泻(二分)柴胡(五分)

上研为粗末,都作一服,水煎,空心。

玄胡索苦楝汤治脐下冷撮痛,阴冷大寒。

肉桂(三分)附子(三分)熟地黄(一钱)甘草梢(炙,半钱)苦楝子(二分)黄柏(一钱,引用)玄胡索(二分)

上件都作一服,水四盏,煎至一盏,根据法食前服。

上四方,桂、附治寒,玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血调气,盖寒症挟污血滞气者宜之。

葫芦巴丸治大人小儿小肠气,蟠肠奔豚疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去,痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕吐闷乱,并皆治之。

葫芦巴(炒,二两)茴香(盐炒,一两半)吴茱萸(汤洗,炒,一两二钱)川楝子(去核,炒,一两二钱)巴戟(去心,炒,七钱半)川乌(炮,去皮尖,七钱半)黑丑(炒,取头末,一两)

上研为细末,酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心温酒送下。小儿五丸,茴香汤下,食前。

一本无黑丑。

〔《衍》〕葫芦巴,《本经》云∶得茴香、桃仁,治膀胱气甚效。尝合用桃仁麸炒各等分,拌酒糊丸,半为散,每服五七十丸,空心食前盐酒下,散以热米饮调下,与丸子相间,空心各一二服效。

〔丹〕肾气散

茴香破故纸吴茱萸(盐炒。各半两)木香(三钱半)葫芦巴(七钱半)

上为细末,萝卜捣汁丸,盐汤下。

上三方,葫芦巴、破故纸、巴戟为君,盖疝而元阳素虚少者,宜之。

〔《本》〕治小肠气,不可忍者。

乌药(捣碎,酒浸一宿)高良姜(锉)茴香(各一两)青皮(二两,去白)

上研为末,每服二钱。遇发热,酒调下。

治远年小肠气,众医不瘥者。

硫黄茴香(炒令黄,不可犯铜铁器。各等分)

上研为末,每服五钱,用热酒调,空心服,除根本。

川楝散

木香(一两)茴香(一两,盐一匙,一处炒黄色,不用盐)川楝子(一两,锉细,用巴豆十粒打破,一处炒黄色,不用巴豆)

上研为细末,每服二钱,空心食前调下。

〔垣〕天台乌药散

乌药木香茴香(炒)良姜(各五钱)槟榔(三钱)川楝子(十个)巴豆(十四粒)青皮(半两)

上八味,先以巴豆打碎,一同楝实用麸炒,候黑色,去巴豆麸俱不用外,为细末,每服一钱,温酒调下。

痛甚,炒生姜热酒下亦得。

〔《简》〕木香楝子散治小肠疝气,膀胱偏坠,久药不效者,服此其效如神。

川楝子(三十个,巴豆二十粒同炒黄赤色,去巴豆不用,将川楝子研为末)萆(半两)石菖蒲(一两,炒)青木香(一两,炒)荔枝核(二十枚,炒)

上研为细末,每服二钱,入麝香少许,空心,炒茴香、盐、酒调下。

上以巴豆炒药例。许学士云∶大抵此疾因虚而得之,不可以虚骤补。邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实矣。故必先涤去所蓄之邪热,然后补之,是以诸药多借巴豆气者,盖为此也。

〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

上用乌头一味,以蜜二升,煎减半,去渣,以桂枝汤五合解之,令得一升后,初服二合不知,再服三合又不知,复加至五合。其知者,如醉状。得吐者,为中病。(桂枝汤方见伤寒门。海藏以附子建中汤加蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。(《脉经》云“邪正”作“弦紧”。)

大乌头(炒,去皮,不咀,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令水气尽。)作汤服,食后一服,过后再不作矣。

治诸疝方

枳实(九粒,炒)桃仁(十四个,炒)山栀(九个,炒,去皮)吴茱萸(七粒,炒)山楂(四粒,炒)生姜(如指大)

上味同入擂盆擂细,取顺流水一钟,入瓶内煎至微沸,带渣服。如湿胜疝者,加荔枝核。如痛甚者,加盐炒大茴香二钱。如痛处可按者,加薄桂少许。

又方治疝痛。

山栀(二两,炒)山楂(四两,炒)枳实(炒)茴香(各二两,炒)柴胡牡丹皮八角茴香(炒,各一两)桃仁茱萸(炒,半两)

上研为末,酒糊丸,空心盐汤下五六十丸。

治阳明受湿热,传入太阳,发热恶寒,小腹连毛际间,闷痛不可忍。

栀子仁(炒)桃仁(炒)枳实(炒)山楂(各等分)

上味,同研细,入生姜汁半合,同水一小钟荡起,煎令沸,热服之。一方加茱萸。

杨淳三哥,因旧有肾气,上引乳边及右胁痛,多痰,有时膈上痞塞,大腑秘结,平时少汗,脉弦甚。与保和温中各二十丸,研桃仁、郁李仁吞之。

〔《本》〕治膀胱气痛,茴香散。

茴香金铃子肉蓬莪术京三棱(各一两)甘草(半两,炙)

上为细末,每服二钱,热酒调下。每发痛甚连日,只三二服,立定。

治膀胱气,金楝散。

巴豆(一百粒,去壳)川楝子(二十四个,汤浸去薄皮,切作片子)

上二味,用麸二升,同炒令黄赤,去麸与巴豆不用,只将川楝肉一味为末,每服三钱,温酒空心送下。余阅古今一切名方,无如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。

〔《灵》〕胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。(师传篇疾饥胃热,痛胀,肠寒也。)

〔丹〕诸疝痛处,用手按之不痛者,属虚,必用桂枝、炒山栀、细切川乌头等分,为细末,生姜自然汁打糊为丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白汤下。

疝可按者,并于历代独治外寒条下求之。

丹溪云∶疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君,疏导药佐之。盖疏导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类,以佐参、术之类是也。

〔海〕姬提领因疾,服凉剂数日,遂病脐腹下大痛,几至于死。与姜附等剂,虽稍苏,痛不已,随本方内倍芍药,服之愈。

〔罗〕疝气治验癸丑岁,治火儿赤怜歹病疝气,复因七月间饥饱劳役,过饮乳,所发甚于初,面色青黄不泽,脐腹阵痛,搐撮不可忍,腰不能伸,热物熨之稍缓,脉得沉小而急。予思《难经》有云∶任之为病,男子内结七疝,皆积寒于小肠所致也。非大热之剂,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心温酒下,间服天台乌药散,旬日良愈,明年秋如故。

沉香桂附丸治中气虚弱,脾胃虚寒,饮食不美,气不调和,退阴助阳,除脏腑积冷,心腹疼痛,胁肋膨胀,腹中雷鸣,面色不泽,手足厥逆,便利无度。又治下焦阳虚,及疗七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜热熨稍缓。

沉香附子(炮,去皮脐)川乌(炮,去皮脐)干姜(炮)良姜(炒)官桂(去皮)茱萸(汤洗)茴香(炒。各一两)

上研为细末,醋煮面糊为丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前热米饮汤下,日三服。忌冷物。

〔丹〕治疝劫痛方

川乌头(细切)栀子仁(去壳)

上各等分,煎汤服之神效。湿多肿者,乌头为君。盖川乌头治外束之寒,栀仁治内郁之热也。

〔罗〕阴疝,足厥阴之脉,环阴器抵小腹,或痛因肾虚,寒水涸竭,泻邪补肝,宜以蒺藜汤主之。

蒺藜汤治阴疝牵引小腹痛,诸厥疝,即阴疝也,房欲劳痛不可忍者。

蒺藜(炒,去尖)附子(炮,去皮脐)山栀仁(各半两)

上研为末,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去渣,食前温服。

〔丹〕又方

橘核桃仁栀子茱萸川乌(各等分)

上研煎服。

治疝作急痛。

苍术(盐炒)香附(盐炒)茴香(炒,为佐)黄柏(酒炒,为君)青皮玄胡索益智桃仁(为臣)附子(盐水炒)甘草(为使)

上研为末,作汤服后,一痛过,更不再作矣。

〔仲〕寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)

上上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而呕者,加陈皮二两,白术一两。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。

〔《衍义》云∶张仲景治寒疝,用生姜羊肉汤,服之无不应验。有一妇人产当寒月,寒气入产门,腹脐以下胀满,手不敢犯,此寒疝也,师将治之,以抵当汤谓有瘀血,非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服遂愈。

〔丹〕诸疝痛处,用手按之大痛者,为实也。

〔罗〕疝气痛,及脚膝无力,控睾证。至真要大论云∶小腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。《甲乙经》曰∶邪在小肠也。小肠病者,小腹痛引腰脊,贯肝肺。其经虚不足,则风冷乘间而入。邪气既入,则厥证上冲肝肺,客冷散于胸,结于脐,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚则冲于心胸,盖其经络所系也。启玄子云∶控,引也。睾,阴丸也。

控引睾丸治小肠痛结,上而不下,痛引心臆。(即东垣茴香楝实丸。按之痛为实,此方有茱萸等刚剂,本不可入此条,缘芫花有利性故入之。)

川楝子茴香(炒)吴茱萸(汤洗)青皮陈皮(各一两)芫花(醋炒五钱)马蔺花(醋炒一两)

上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒送下,食前服。量虚实加减,以利为度。

〔《本》〕治小肠气痛撞腹,面青唇黑欲死者。

木香茵陈芫花甘遂(各等分)

上四件,为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。服过此药后,应犯甘草药,皆不得吃,恐与甘遂相犯故也。其药甚妙,亦甚有理,屡有验效。

砂丸

木香沉香巴豆肉(各一两)青皮(二两,不去皮)铜青(半两,研)砂(一钱,研)

上以上二香、青皮三味,细研同巴豆慢火炒令紫色为度,去巴豆为细末,入砂二味,同研匀,蒸饼和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,盐汤吞下,日二三服,空心食前服。

〔子和〕律科王敏之,病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕脐急痛不能忍。戴师先以舟车丸及猪肾散下四五行,觉药绕病三五次而下,其泻皆水也。猪肾甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒,通经散四五钱,服之利下。候三四日,又服舟车丸七八十粒,猪肾散三钱,乃健步如常矣。

近颖尾一夫,病卒疝赤肿,大痛数日不止。余以导水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通经散三钱,空腹淡酒调下,五更下二三十行,肿痛皆去。不三日,平复如故。

上治实疝,利大便,形气实,脉有力者宜之。

〔杜〕三十七太尉,忽患小肠气痛,医官及京城医家,用药皆不效。每一发几死,上召杜至,进药数服不验。

太尉曰∶我命不久,致良医不能治。上召杜问所以。杜对∶臣用古方书,皆不获愈,今日撰一方,容进上。杜曰∶撰方已成,未敢进,先合药以进。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后进方,名曰救命通心散。

川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一两,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆。茴香半两,石燕一对,土狗五枚,芥子一钱六分,为末。每服三钱,入羊石子,内湿纸煨香熟,夜半时,用好酒半升,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。)

〔《本》〕顷在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱气作疼不可忍。医者以刚剂与之,痛愈甚,小便不通三日矣,脐下虚胀,心闷。予因候之,见其面赤黑,脉洪大。予曰∶投热药太过,阴阳痞塞,气不得通,为之奈何?宋尚手持四神丹数粒,云∶医谓不止,更服此。予曰∶若服此,定毙,后无悔。渠求治,予适有五苓散一两许,令三服。用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续三服。中夜下小便如墨汁者一二升,脐下宽,得睡。翌日诊之,脉已平安矣。续用砂丸与之,数日瘥。

上利小便治疝。常治谢人妻小腹疼痛,小便不通,先艾灸三阴交,以茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳实,又倍用黄柏,煎服之愈。

〔丹〕赤岸朱同道,年四十岁,八月望雨后得凉,半夜后腹痛甚,汗如雨,两脚踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脉弦而细实,重取如循刀刃责责然。问之云∶六月大热时,于深潭浴水,病或起于此。与大承气汤,大便微利,痛遂顿止。至次日酉时,其痛复作,痛在小腹,坚硬手不可近,又与大承气加桂两服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余,而痛顿止。至次日酉时,痛复作如初,脉虽稍减,而责责然犹在,与大承气汤加附子两帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升许,痛遂顿止。一夜得睡,次日酉时,痛复如初,询知小腹和软,痛在脐腹间下,脉亦和,似若无病,但呻吟如旧,询知乃食萝卜菜苗羹两顿,与小建中汤一帖而愈。

〔世〕一妇人少腹痛,百药不效,一医用杉木节童便煎服,下血而愈。

〔丹〕治膀胱气急,用芜荑和食盐等分,绵裹如枣大,纳下部,或下水恶汁,并下气佳。

〔《斗》〕治小肠气。用血师一两,米醋一升,以火烧血师通赤,淬入醋中,以淬竭为度,捣罗如面,用汤调下一大盏即瘥,如神。血师,代赭石也。

〔《圣》〕治寒疝,小腹及阴中相引而痛,自汗出欲死。丹参一两,杵为散,每服热酒调下二钱匕。

〔丹〕治诸疝发时,用海石、香附二味为末,生姜汁汤调。亦能治心疼。

〔《衍》〕木贼细锉微炒,捣为末,沸汤点二钱服,食前,治小肠膀胱气,缓缓必效。

〔《本》〕治疝气。

青矾(一两)白矾(一两。各为粗末)

上用小瓦罐子一只,入二药在内,用麻皮缚紧,捣盐泥封固,以炭五斤,令通红,尽炭为度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊为丸,如绿豆大。每服十丸,空心盐汤送下,或白汤亦可。

运气小腹痛有三∶

一曰肝病,小腹引胁痛是也。经云∶厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,是风气助肝盛而然,治法当泻肝也。

又云∶岁金太过,民病两胁下痛,小腹痛。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清,胁痛,少腹痛。又云∶岁土不及,风乃大行,民病腹痛,复则胸胁暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虚而然,治法当补肝泻金也。又寒气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与小腹相引痛者,治法亦同也。(全文见诸痛门。)

二曰小肠,其病小腹引睾丸腰脊痛是也。经云∶少阴之脉,心下热,善饥,脐下痛。又云∶少阴之复,燠热内作,小腹绞痛者,是热助小肠盛而然,治法当泻小肠也。又太阳在泉,寒淫所胜,与太阳之复,皆病小腹,控睾引腰脊,上冲心痛。及太阴司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小肠虚而然,治法当补小肠,泻寒邪也。

三曰膀胱,其病小腹痛肿,不得小便是也。经云∶太阴在泉,病小腹痛肿,不得小便者,是湿邪攻膀胱虚而然,治法当补膀胱,泻湿土邪也。(以上经文见运气类注。)

内经刺灸小腹痛共四法∶

一曰肝。经曰∶肝病者,两胁下痛引小腹,取其经,厥阴小肠。(全文见灸刺门五脏条。)又曰∶邪客厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左者是也。(全文见灸刺门六腑条。爪甲上,大敦穴也。)

二曰小肠。经云∶小肠病者小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,取巨虚下廉。又云∶小肠控睾引腰脊,上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也。(全文并见针灸门六腑条。肓原,气海穴也。)又云∶疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。(《灵枢》热病为心风疝,而小肠病。经云∶心为牡脏,小肠为之使,故小腹当有形也。)

三曰膀胱。经云∶膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。又云∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之足太阳大络者是也。(全文见针灸门六腑条。太阳大络,委阳穴也。)

四曰督任冲脉。经文见如下。

〔《素》〕病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。(长刺节篇小腹两股间者,气冲穴也,冲脉起于气冲故也。腰髁间者,王注谓腰尻挟脊平立陷者中,按之有骨处是也。疝为寒生,故多刺之,少腹尽热乃止针。)

〔《灵》〕肾脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(俱见骨空论)

〔《摘》〕元藏发动,脐下痛不可忍∶气海三阴交(立愈。左取右,右取左,下同。)

〔《玉》〕疝气少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向后三分,泻之;灸,左取右,右取左,下同。)三阴交(一寸,泻十吸。)

〔《撮》〕又法∶大敦水道小海

〔桑〕又法∶中极印肾

〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壮。)阴市(三分,灸五壮。)照海(三分,灸七壮。以上皆左取右,右取左。)

癖,小肠膀胱,肾余疝气∶气海五枢(各用燔针刺入五分,灸百壮。)三里三阴交(刺之。)

〔桑〕疝∶三阴交三里足三间

〔《摘》〕疝∶行间三里

〔《集》〕大法∶关门关元水道三阴交不已,再取下穴∶海底归来

〔《摘》〕少腹痛∶关元三里

〔《甲》〕阴跳遗溺,小便难痛,阴上下入腹中,寒疝阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。腹痛上抢心,心下满,癃,茎中痛,怒不欲视,泣出,长太息,行间主之。环脐痛,阴骞两丸缩,腹坚痛不得卧,太冲主之。疝癃,脐、少腹引痛,腰中痛,中封主之。阴跳腰腹痛,实则挺长,寒热,挛,阴暴痛,遗溺便,大虚则暴痒气逆,肿睾卒疝,小便不利如癃状,数噫,恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,有肉状,如着欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。

上取藏经厥阴。

男子阴疝,两丸上下少腹痛,五枢主之。大疝腹坚,墟主之。

上取腑经少阳。

少腹痛,飧泄出糜,次指热,若脉陷,寒热身痛,唇干不渴,汗出,毛发焦,脱肉少气,内有热,不欲动摇,泄脓血,腰引少腹痛,暴惊,狂言非常,巨虚下廉主之。少腹痛,控睾引腰脊,疝痛,上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠主之。疝瘕髀中急痛,循胁上下抢心,腹痛积聚,府舍主之。腹痛,疝积聚,上冲心,云门主之。

上巨虚下廉、小肠者,取本腑也。府舍、云门者,刺太阴以予之也。

四肢淫泺,身闷癃疝,至阴主之。脐疝绕脐痛,冲胸,不得息,灸脐中。阴疝引睾,阴交主之。少腹疝,卧善惊,气海主之,脐疝绕脐痛,石门主之。暴疝痛,少腹大热,关元主之。少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。男子阴端寒,上冲心中,会阴主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。阴暴起疝瘕,胞中有血,四满主之。脐疝绕脐痛,时上冲心,天枢主之。气疝,哕呕面肿,奔豚,天枢主之。阴疝气疝,天枢主之。阴疝痿,茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧。刺气冲。阴疝,冲门主之。(一作衡门)

寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水,大腹诸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹胀满,痿厥少气,阴谷主之。

〔《素》〕厥阴脉滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝,太阴脉滑则病脾风疝,阳明脉滑则病心风疝,太阳脉滑则病肾风疝,少阳脉滑则病肝风疝。(四时刺逆从论)

〔《诊》〕肝脉滑甚为疝。心脉微滑为心疝,引脐下小腹鸣。肾肝滑甚为癃。(全文见治法。)

〔东〕夫滑脉,关以上见者为大热,盖阳与阳并也,故大热。滑脉,尺部见为大寒,生疝。滑脉者,命门包络之名也,为丙。丙丁热火并于下,盖丙丁不胜壬癸,从寒水之化也,故生疝。

〔《素》〕帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。(脉要精微论)心脉搏滑急,为心疝。肺脉沉搏,为肺疝。肾脉肝脉大急沉,皆为疝。(俱大奇论。)

〔《脉》〕脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝。绝孕遗矢溺,胁支满烦也。

〔丹〕脐下忽大痛,人中如墨色者,多死。

〔子和〕七疝图寒疝,其状囊冷,结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧湿地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。

水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒,使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水多,今人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。

筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心火之剂下之。

血疝,其状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端约中,俗云便痈。得于重感春夏大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血之剂下之。(和血四物汤、调胃承气汤各半服之是也。)

气疝,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则气郁之而胀,罢则气散者是也。有一治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗云偏气,得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑宾一穴主之。

狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,令人带钩钳是也。宜以逐气流经之药下之。

疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生,故江淮之间,湫溏之处,多有此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出,虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便谓虚寒,而涩之燥之补之。本名曰瘕。宜以苦下之,以苦坚之。(王注云∶阳气下坠,阴气上争,则寒多,下坠则筋缓,故睾垂纵缓因作疝也。)

以上七疝,下去其病之后,可调则调,可补则补,各量病势,勿拘俗法。经所谓阴盛则腹胀不通者,癃疝也,不可不下。

上疝图虽七,然寒疝即疝之总名,水疝即疝之属,气疝即狐疝之属,血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,盖下疳疮之属也。

睾囊肿大如升如斗是也。

〔丹〕下部气不痛之方。细思非痛断房事与浓味不可,用药惟促其寿。若苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏皆要药,人视其药,皆鄙贱之物,以启慢心,又不能断欲,以爱护其根本,非徒无益,而反被其害者多矣。且其药宜随时月寒湿,更按君臣佐使加减,大抵疝属湿多。

苍术神曲白芷(散水)山楂川芎枳实半夏南星

上神曲糊为丸。有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加吴茱萸二钱半。

疝。

南星山楂苍术(各二两)白芷半夏枳实神曲(各一两)海藻昆布(各半两)玄明粉吴茱萸(各二钱)

上为末,酒糊丸。

又方治木肾不痛。

南星半夏黄柏(酒洗)苍术(盐炒)枳实山楂白芷神曲(炒)滑石(炒)茱萸昆布

上为末,酒糊丸。空心盐汤下。一方加枸杞子。

〔无〕香附散治胀。

用香附子不拘多少为末,每用酒一盏,海藻一钱,煎至半盏,先捞海藻嚼细,用所煎酒调末二钱服。

〔东〕又方治偏坠初生,用穿山甲、茴香二味,为细末,酒送下,以干物压之。

〔丹〕木肾,以楮木叶雄者,晒干为末,酒糊为丸,空心盐酒下。(《本事方》云∶无实者雄也。)

〔洁〕海蛤丸疝。

海蛤(醋淬三次)当归海金沙腻粉砂(各一钱)海藻粉霜(各五分)水蛭(二十一条,炒)青黛滑石乳香(各一钱)朱砂(二钱,为末)地龙(二十一条,去头足)

上细末,盐煮面糊为丸,如小豆大,朱砂为衣。每服十丸,煎灯心汤空心服之,小便下冷脓恶物乃效。却以黄连、紫河车、板蓝根各二钱,煎汤漱口,以固牙齿,去板蓝根加管仲。

〔世〕治偏坠大者。用干姜、桂各一两,为末,以绵一两,水大三碗,同煮二十余沸,起晒干,又煮水尽为度。用干绵包阴丸,汗出数次,渐愈。

〔海〕地黄膏子丸治男子妇人,脐下奔豚气块,小腹疼痛,卵痛,即控睾相似,渐成肿,阴阴痛上冲心腹,不可忍者,宜服此药。

血竭沉香木香广术(炮)玄胡索蛤蚧人参当归川芎川楝(麸炒)续断白术全蝎茴香(炒)柴胡吴茱萸没药(以上分两不定,随症加减用之)气多者加青皮。血多加肉桂。

上同为细末,地黄膏子丸,桐子大。空心温酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。

〔《简》〕安息香丸治阴气下坠痛胀,卵核肿大,坚硬如石,痛不能忍者。

玄胡索(炒)海藻(洗)昆布(洗)青皮(去白)茴香(炒)川楝子(去核)马蔺花(以上各一两半)木香(半两,不见火)大戟(酒浸三宿,切片焙干,三钱半)

上为细末,另将砂、真阿魏、真安息香三味,各二钱半,用酒一盏,醋一盏,将砂、阿魏、安息香淘去砂石,用酒醋合一盏,熬成膏子。再入麝香一钱,没药二钱半,俱各另研细,入前药一同和丸如绿豆大。每服十丸至十五丸,空心用绵子灰调酒下。

〔《本》〕治膀胱疝气,外肾肿痛不可忍,念珠丸。

乳香砂(各三钱,飞)黄蜡(一两)

上乳香,砂同研匀,溶蜡和为丸,分作一百单八丸,以线穿之,露一宿,次日用蛤粉为衣,旋取用乳香汤下。顷年有人货疝疾药,日货数千,有一国医多金得之,用之良验。

〔丹〕郑子敬,因吃酒后,饮水与水果,偏肾大,时作蛙声,或作痛。炒枳实一两,茴香盐炒、炒栀子各三钱,研,煎,下保和丸。

昌世官,膀胱气下坠如蛙声,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,萝卜自然汁,研下保和丸七十。

兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏,煎沸热,下保和丸。

〔《本》〕治膀胱肿硬,牵引疼痛,及治小肠气阴囊肿,毛间出水,宜服金铃丸。

金铃子肉(五两)茴香(炒)马蔺花(炒)菟丝子海蛤破故纸海带(各二两)木香丁香(各一两)

上细末,糊丸,如桐子大。每服二三十丸,温酒盐汤,空心食前服。

〔无〕大戟丸治阴肿胀,或小肠气痛。

大戟(去皮锉,炒黄,半两)葫芦巴(炒,四两)木香(一两)附子(炮,去皮脐)茴香诃子(煨,去核)槟榔(各半两)川楝(五两)麝香(半两,另研)

上为末,独取川楝,以好酒二升,葱白头七枚,长三四寸,煮川楝软,去皮复选肉,和上件药杵丸如桐子大,空心温酒下十丸,潮发疼痛,炒姜,热酒下十五丸。

抵圣丸治阴肿满,赤肿,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。

续随子薏苡仁郁李仁茵芋白牵牛(各一钱,略炒)

上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博济方》香姜散咽下,黄昏服,五更利下恶物效。

〔子和〕汝南司候李审言,因劳役王事,饮冷水,坐湿地,乃湿气下行,流入脬囊,大肿,痛不可忍,以金铃、川楝等药不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从戴人,先以舟车丸、浚川散,下青绿水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以调之,三日而肿消,至老更不作。

〔世〕绵包取汗。(方见疝不痛条。)

〔丹〕木肾,以枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶蒲卜叶,浓煎汤熏洗。

〔无〕雄黄散治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。

雄黄(一两,研)矾(二两)甘草(生,半两)

上锉散,以水五升,煎洗。

〔洁〕失笑散治肾肿。

荆芥穗(一两)朴硝(二两)

上为粗末,萝卜葱同煎汤,淋洗。

〔梅〕治卒外肾肿痛,大黄末,醋和涂之,干即易之。

〔焦〕治男子阴肿大如升,核痛,人所不能治者,捣马鞭草,涂之。男子阴肿大如斗,核痛,人所不能治者,蔓菁根捣,敷之。

运气疝有一。经云∶阳明司天,燥淫所胜,丈夫疝,妇人小腹痛。又云∶阳明之胜,外发疝者,是燥邪攻肝,气虚而然。治法当补肝泻燥金也。(全文见运气类注。)

〔《素》〕厥阴所谓疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰疝少腹肿也。所谓癃疝肤胀者,曰阴亦盛,而脉胀不通,故曰癃疝也。(俱脉解篇。)

三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥,其传为疝。(全文见诊病传变。王注云∶,酸痛也。)

〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺节真邪篇)

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