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临床执业（助理）医师

1.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗心磷脂抗体

E

抗核抗体主要用于结缔组织病的筛查；抗Sm抗体是SLE标记性抗体，特异性可达99％；抗SSA抗体与SLE皮肤病变和光过敏现象有关；抗dsDNA抗体是诊断SLE的重要抗体，与疾病的活动性密切相关；抗磷脂抗体与动静脉血栓或栓塞、病态妊娠、血小板减少有关。

2.下列哪种疾病不是风湿性疾病

A.多发性肌炎

B.系统性血管炎

C.炎性肠病关节炎

D.纤维肌痛症

E.吉兰-巴雷综合征

E

吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘；全称为：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

3.系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.浆膜炎

E.贫血

B

SLE中，80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占60%。半数以上急性发作期出现浆膜炎。

4.继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

A

系统性红斑狼疮(SLE)患者体内可以查到多种自身抗体，对SLE的诊断有重要意义。抗SSA抗体见于继发SLE的干燥综合征(即继发性干燥综合征)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE);抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征(血栓形成、血小板减少、习惯性流产)：抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。抗组蛋白抗体属于抗核抗体，几乎见于所有SLE患者，缺乏特异性。

5.类风湿关节炎不常累及的关节是

A.腕关节

B.远端指间关节

C.肘关节

D.近端指间关节

E.掌指关节

B

类风湿关节炎关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

6.诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求

A.0~15分钟

B.15~30分钟

C.30~45分钟

D.45~60分钟

E.≥60分钟

E

对于诊断类风湿性关节炎晨僵时间超过1小时意义较大，常被是作为观察本病活动的指标之一。

7.类风湿性关节炎的X线检查特点

A.I期关节周围软组织肿胀影

B.Ⅱ期关节端骨质疏松

C.Ⅲ期关节间隙变窄

D.IV期关节面出现虫蚀样改变

E.广泛性的关节脱钙

A

Ⅰ期关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；Ⅱ期关节间隙变窄；Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直，诊断应有股侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙。

8.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

A.柳氮磺吡啶

B.阿司匹林

C.糖皮质激素

D.肿瘤坏死因子拮抗剂

E.哌替啶

A

①改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是柳氮磺吡啶，它能减轻疼痛,使血沉下降，对于活动性外周关节炎受累为主的患者有效。②已证明阿司匹林对本病无效。甲氨蝶呤的疗效有待肯定。糖皮质激素一般用于非甾体药物不能耐受者。肿瘤坏死因子拮抗剂常用于传统治疗无效的患者。

9.痛风是由哪种物质代谢增加所引起的疾病

A.草酸盐

B.蛋白质

C.磷酸钙

D.糖

E.嘌呤

E

痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而使血中尿酸升高所致的代谢性疾病。

10.痛风时尿沉渣结晶为

A.胆红素结晶

B.络氨酸

C.尿酸盐结晶

D.草酸盐结晶

E.磷酸盐结晶

C

痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。

中医执业(助理)医师

1.半夏与天南星均可治疗的病证是

A.热痰

B.风痰

C.瘿瘤

D.痰核

E.湿痰

答案：E

半夏与天南星均可用于治疗湿痰、寒痰证。选项E正确当选。

2.具有降气消痰、行水止呕功效的药物是

A.旋覆花

B.海蛤壳

C.天南星

D.款冬花

E.细辛

答案：A

旋覆花功效：降气消痰，行水止呕。选项A正确当选。

3.治疗胸痹结胸，乳痈，应选用的药物是

A.半夏

B.瓜蒌

C.薤白

D.桂枝

E.枳实

答案：B

薤白、枳实、桂枝三味药常配伍使用，治疗胸阳不振、痰阻胸痹之证，半夏可用于治疗痰热胸痹，这四味药可治疗胸痹结胸，但不能治疗乳痈，均与题意不符。瓜蒌的功效是清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠，可应用于痰热咳嗽，胸痹结胸，肠燥便秘，还可配伍清热解毒药以治疗痈证。选项B正确当选。

4.竹茹与竹沥皆能治疗的病症是

A.胃热呕吐

B.中风痰迷

C.痰热咳嗽

D.衄血

E.癫狂

答案：C

竹茹有清热化痰，除烦，止呕的功效，故可治疗肺热咳嗽，痰热心烦不寐；胃热呕吐，妊娠恶阻等病症。竹沥能清热豁痰，定惊利窍。主治痰热咳喘；中风痰迷；惊痫颠狂等病症。选项C正确当选。

5.下列除哪项外均为桔梗的主治证

A.肺痈

B.咳嗽

C.咽痛

D.失音

E.眩晕

答案：E

桔梗主治：①咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，专入肺经，化痰并能开宣肺气。因其性平，故咳嗽无论属寒、属热，有痰、无痰均可应用。②咽喉肿痛，音哑失音。本品性善上行，能宣肺利咽开音。③肺痈吐脓。本品能宣肺化痰，以排壅肺之脓痰，为治疗肺痈之常用药物。选项E正确当选。

6.有镇心安神，聪耳明目作用的药物是

A.珍珠

B.磁石

C.牡蛎

D.石决明

E.蝉蜕

答案：B

磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。选项B正确当选。

7.具有定惊安神，活血散瘀，利尿通淋作用的药物是

A.朱砂

B.磁石

C.龙骨

D.牡蛎

E.琥珀

答案：E

琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。选项E正确当选。

8.具有养心益肝，安神，敛汗功效的药物是

A.酸枣仁

B.莲子

C.远志

D.合欢皮

E.首乌藤

答案：A

酸枣仁功效：养心益肝，宁心安神，敛汗，生津。莲子功效：益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。合欢皮功效：解郁安神，活血消肿。首乌藤功效：养血安神，祛风通络。选项A正确当选。

9.能润肠通便的安神药物是

A.桃仁

B.酸枣仁

C.川贝母

D.柏子仁

E.苦杏仁

答案：D

柏子仁养心安神，润肠通便，止汗。选项D正确当选。

10.既可安神，又可祛痰的药物是

A.柏子仁

B.酸枣仁

C.远志

D.连翘

E.琥珀

答案：C

远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。选项C正确当选。

中西医执业（助理）医师

1.半夏与天南星均可治疗的病证是

A.热痰

B.风痰

C.瘿瘤

D.痰核

E.湿痰

答案：E

半夏与天南星均可用于治疗湿痰、寒痰证。选项E正确当选。

2.具有降气消痰、行水止呕功效的药物是

A.旋覆花

B.海蛤壳

C.天南星

D.款冬花

E.细辛

答案：A

旋覆花功效：降气消痰，行水止呕。选项A正确当选。

3.治疗胸痹结胸，乳痈，应选用的药物是

A.半夏

B.瓜蒌

C.薤白

D.桂枝

E.枳实

答案：B

薤白、枳实、桂枝三味药常配伍使用，治疗胸阳不振、痰阻胸痹之证，半夏可用于治疗痰热胸痹，这四味药可治疗胸痹结胸，但不能治疗乳痈，均与题意不符。瓜蒌的功效是清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠，可应用于痰热咳嗽，胸痹结胸，肠燥便秘，还可配伍清热解毒药以治疗痈证。选项B正确当选。

4.竹茹与竹沥皆能治疗的病症是

A.胃热呕吐

B.中风痰迷

C.痰热咳嗽

D.衄血

E.癫狂

答案：C

竹茹有清热化痰，除烦，止呕的功效，故可治疗肺热咳嗽，痰热心烦不寐；胃热呕吐，妊娠恶阻等病症。竹沥能清热豁痰，定惊利窍。主治痰热咳喘；中风痰迷；惊痫颠狂等病症。选项C正确当选。

5.下列除哪项外均为桔梗的主治证

A.肺痈

B.咳嗽

C.咽痛

D.失音

E.眩晕

答案：E

桔梗主治：①咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，专入肺经，化痰并能开宣肺气。因其性平，故咳嗽无论属寒、属热，有痰、无痰均可应用。②咽喉肿痛，音哑失音。本品性善上行，能宣肺利咽开音。③肺痈吐脓。本品能宣肺化痰，以排壅肺之脓痰，为治疗肺痈之常用药物。选项E正确当选。

6.有镇心安神，聪耳明目作用的药物是

A.珍珠

B.磁石

C.牡蛎

D.石决明

E.蝉蜕

答案：B

磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。选项B正确当选。

7.具有定惊安神，活血散瘀，利尿通淋作用的药物是

A.朱砂

B.磁石

C.龙骨

D.牡蛎

E.琥珀

答案：E

琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。选项E正确当选。

8.具有养心益肝，安神，敛汗功效的药物是

A.酸枣仁

B.莲子

C.远志

D.合欢皮

E.首乌藤

答案：A

酸枣仁功效：养心益肝，宁心安神，敛汗，生津。莲子功效：益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。合欢皮功效：解郁安神，活血消肿。首乌藤功效：养血安神，祛风通络。选项A正确当选。

9.能润肠通便的安神药物是

A.桃仁

B.酸枣仁

C.川贝母

D.柏子仁

E.苦杏仁

答案：D

柏子仁养心安神，润肠通便，止汗。选项D正确当选。

10.既可安神，又可祛痰的药物是

A.柏子仁

B.酸枣仁

C.远志

D.连翘

E.琥珀

答案：C

远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。选项C正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是

A.反流性食管炎，由胃内酸性液体反流造成

B.食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔

C.胃癌不会导致食管狭窄

D.食管结核增殖性病变，可阻塞食管

E.主动脉瘤可压迫食管，引起吞咽困难

答案：C

解析：胃癌中，尤其是贲门癌，可侵犯食管下段，造成食管狹窄，出现吞咽困难（C错），故本题选C。其余四项描述是正确的。

2.吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.气胸

答案：B

解析：①吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等（B对)，故本题选②慢性支气管炎、支气管哮喘是呼气性呼吸闲难。

3.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

A.心尖区收缩期杂音

B.腹壁静脉曲张

C.肝肿大

D.肝功能异常

E.脾大

答案：B

解析：腹壁静脉曲张，是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病（B对），故本题选B。

4.下面关于发绀的说法错误的是

A.发绀常发生在口唇、甲床等

B.正常血液中含血红蛋白为15g/dl

C.发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

D.中毒可引起发绀

E.严重贫血常不表现发绀

答案：C

解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致（C错），故本题选C。其余四项描述是正确的。

5.发组伴杵状指主要见于

A发绀型先心病

B.中毒

C.急性心力衰竭

D.肺水肿

E.严重贫血

答案：A

解析：发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病（A对)，故本题选A。

6.以下一般不能引起吞咽困难的是

A.口腔、咽、喉病变

B.食管炎

C.食管癌

D.食管憩室

E.肝硬化

答案：E

解析：吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病和神经肌肉病变。

7.食管癌的典型症状为

A.反酸

B.进食哽噎

C.恶心、呕吐

D.进行性吞咽困难

E.乏力

答案：D

解析：食管癌的典型症状为，进行性吞咽困难（D对），故本题选D。

8.非特异性食管炎的典型症状为

A.进食异物感

B.吞咽困难

C.进食后的烧灼感、疼痛为主，部位不定

D.发热

E.呕吐

答案：C

解析：食管炎的典型症状为，进食后以烧灼感、疼痛为主，部位不定（C对)，故本题选C。

9.下面关于水肿的临床表现，说法错误的是

A.心源性水肿从足部开始，下垂部位明显

B.肝源性水肿，不是可凹性水肿

C.肾源性水肿伴随高血压，尿量减少

D.内分泌性水肿，通常从腔前或眼眶周围开始水肿

E.营养不良性水肿，常伴有胸腹水

答案：B

解析：肝源性水肿为可凹性水肿，全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿（B错)，故本题选B。其余四项描述是正确的。

10.肝源性水肿开始水肿的部位是

A.足部

B.胫前

C.眼睑

D.上肢

E.以上均不是

答案：A

解析：肝源性水肿.开始水肿部位是足部，腹水常更突出（A对)，故本题选A。

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--------口腔执业（助理）

1、.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.关节盘移位

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节强直

D.癔病性牙关紧闭

E.破伤风后牙关紧闭

2引起颞下颌关节内强直的炎症病变中最常见的是

A.类风湿性关节炎

B.化脓性中耳炎

C.下颌骨骨髓炎

D.血源性化脓性关节炎

E.坏疽性口炎

3.关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的

A.前牙开（牙合），不能闭口

B.下颌前伸，颏部前突

C.耳屏前肿胀，后牙接触

D.必要时作X线检查除外髁状突骨折

E.复位后应限制下颌运动，2～3周

4.可复性关节盘移位时弹响与开闭口运动的特点，正确的描述是

A.开口型在弹响发生后恢复正常位置

B.开口有弹响，而闭口则没有弹响

C.开口，闭口时发生破碎音

D.弹响发生前，开口偏向健侧

E.开口，闭口均无弹响

口腔执业（助理）答案~~~~~

1、C

颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。

2、B

关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原因，炎症中以化脓性中耳炎最常见。

3、C

急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状是：①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开（牙合）、反（牙合）。②下颌前伸，两颊变平。③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。④X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反（牙合）。

4、A

可复性关节盘移位开闭口都有弹响，开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。

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