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今天跟大家分享一个糖尿病合并高血压的患者在临床中经常用到的方剂，天麻钩藤饮。说到高血压大家都不会陌生，因为这样的患者太多了。可是说到糖尿病合并高血压大家可能就陌生了，它俩还有关系？没错，糖尿病日久会导致五脏亏虚，其中肝肾阴虚就是高血压发病的主要原因。而且糖尿病和高血压都是迁延日久的，患病时间越久对患者身体造成的危害越大，可以引起脑出血、心衰、肾衰等多种疾病。严重的影响患者的生活及愈后。糖尿病并发高血压的患者，多以平肝潜阳为主，配合补益肝肾、清热泻火的方法进行治疗，可以选天麻钩藤饮为主方加减。天麻钩藤饮原方出自清代名医张锡纯所创《医学宗中参西录》。方中天麻平肝阳，息肝风，善治眩晕；钩藤清肝热，息风止痉；二药相互配伍以平肝息风。石决明平肝潜阳；山栀、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰。牛膝引血下行，以利肝阳的平降。益母草活血利水，入心、肝二经，与牛膝配伍既可引血下行，又可使火热之邪从小便排出。杜仲、桑寄生补益肝肾，二药配伍牛膝可以加强补肝肾、强筋骨的作用。夜交藤、茯神安神定志，以解失眠多梦之症。诸药配伍，共奏平肝潜阳、补益肝肾、清热泻火之功。临床常用于治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢的高血压患者。但临床应用一定要根据患者的具体情况辨证加减，这里通过一个案例给大家分享一下。患者58岁。患者身体一直比较虚弱，3年前诊断为2型糖尿病，曾口服降糖药物治疗，后自行停药，也未监测血糖。近1年来，无明显诱因出现头晕、头痛，来找我看诊。患者来时症见口渴多饮，乏力，面红目赤，头晕头痛，失眠多梦。血压/95mmHg，舌红，苔黄，脉弦细。测量血糖12.5mmol/L。诊断为2型糖尿病；高血压病。辩证为肝肾阴虚，肝阳上亢。治疗上以平肝潜阳，宁心安神为主。方用天麻钩藤饮加减。方用天麻，钩藤，石决明，杜仲，桑寄生，牛膝，菊花，白芍，丹皮，珍珠母，茯神，夜交藤。治疗几天后，患者头晕头痛、面红目赤症状明显缓解，但仍有两目干涩、腰膝酸软、舌红少津、脉弦细诸症，监测血压、血糖均在正常范围。所以在原方基础上去珍珠母、茯神、丹皮，加熟地黄，黄精，枸杞子继续治疗。又服用一段时间后，症状均好转，遂停服中药。出院后，随访2个月，症状未变化。中医治病注重辨病、辨证、辨人施治，治疗时根据个体差异，依据不同患者的自身情况在组方上灵活变通、随症加减是非常重要的。所以糖尿病合并高血压的患者切勿自己用药，一定要由专业的医生进行指导，以免要不对症，对身体造成更大的影响。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇