续命汤兼谈高血压治疗认识

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??上一期讲解了还魂汤,我们了解到还魂汤就是急救,适用于昏扑昏迷休克病人,这期的续命汤就是病人清醒后的再治疗方剂,也是中医古代最出名的中风治疗方剂。

??古今录验续命汤见《金匮要略》,原书云:“治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。”也就是治疗脑梗塞或者脑出血后遗症,引起的诸如肢体活动不利,失语等。

组成:麻黄,桂枝,当归,人参,石膏,干姜,甘草各三两,穹穷一两,杏仁四十枚,上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

???这个方子可是了不得的,孙思邈曾亲自记载用这个方子给自己治中风的经验:“吾尝中风,言语强涩,四肢朵颐,出此方,(他自己开的,让她弟子给他煎好)日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。”无独有偶,近代著名老中医李可也曾用这个方子治疗好自己的中风。可见这个方子能治疗中风后遗症言之不虚,可惜现在中医都畏麻桂辛窜,易升血压,鲜有中医敢用本方治疗脑梗脑出血等所谓高血压引起的病变,其实去古中医思维远矣。

??下面分析该方治疗中风后遗症机理,兼谈高血压治疗认识。

??本方是在麻黄汤的基础上化裁而成,麻黄汤主要作用是为了发表,恢复大循环,前面还魂汤已经详细分析。以干姜,甘草与人参建立中焦脾胃,增加达表的原料,并恢复脾胃功能,脾胃为本,脾主四肢,脾胃化生气血充足,充养四肢,四肢痿废无力才能得愈。以当归,川芎温通经脉,活血化瘀,治淤滞之血或离经之血。一味石膏性寒质重,凉降过度上冲之气血,同时防诸多温燥药辛燥冲逆之弊。其治疗完全合乎人体生理,为难得好方剂。

???人体循环,向上和达表是一个趋势,共用一个势能,或者说共用一个通道,向下和入里是一个趋势,共用一个势能或者通道。高血压的形成,从本质上讲是向上的气机过于剧烈,那么什么原因会引起这种情况那,最常见的是表的郁闭,往外的通道不通畅,那么就只能往上走,比如太阳病的头项僵痛,奔豚的气上冲胸咽,无论是麻黄汤也好,桂枝加桂汤也罢,都是通过疏通达表的道路而治疗气血的上逆。

??如上图所示,这种治疗方法完全是顺应人体循环,遵循人体自身生理的一种治疗方式,后世对于高血压中风的治疗,则是用石决明,牛膝,代赭石等重镇之法,这完全是对抗思维,诚如大禹治水,疏通法门才是治本之法,对抗法门,围堵治水,暂时有效,早晚决堤。

在鼻衄篇笔者曾介绍用续命汤治疗脑出血案,效果明显,临床上还经常用续命汤治疗高血压,效果远较重镇法或者引血下行法好,读者可以试验。

???由上面的循环图可以进一步推导,续命汤可以治疗的疾病还有很多很多,比如:中风后遗症,高血压,脑萎缩、脑瘫、记忆力减退、脑动脉硬化、过敏性鼻炎、鼻衄、顽固性头痛、关公面、曹操面、颈椎病、甚至肺气肿、肺纤维化、肺癌、冠心病、心绞痛、皮肤科疾病等等凡是牵涉向上和向外循环不良的疾病都能用此方化裁。《黄帝内经》云:“知其要者,一言而终。不知其要,流散无穷。”诚不我欺!

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