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牛按：记住，方歌只有28个字，编写的人是不会在方歌里面讲废话的，说不定下一个考点还是在方歌中，期待你去挖掘。念念不忘，必有回响。

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天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服良。

天麻、杜仲、桑寄生、山栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤各9g，钩藤、川牛膝各12g，石决明18g（原著本方无用量）

天麻钩藤饮方歌四句主要都在讲方剂的组成（十一味药），最后一句还讲了安眠作用。本方清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝。本方的病机与镇肝熄风汤非常类似，均为肝肾不足，肝阳偏亢。两者的不同主要体现在由病机导致的结果不同，天麻钩藤饮重在肝风上扰，表现为头痛、眩晕、心神不安、失眠多梦；镇肝熄风汤重在阳亢化风、气血逆乱，表现为类中风证。

十版方歌与九版一样，不再赘述。

1．（A44）天麻钩藤饮中含有的药物是：

A．川牛膝

B．牡蛎

C．龟板

D．鳖甲

2．（X）天麻钩藤饮的功用是：

A．平肝息风

B．清热活血

C．补益肝肾

D．滋阴潜阳

3．（X）下列哪个方是用牛膝引血下行的：

A．血府逐瘀汤

B．镇肝熄风汤

C．天麻钩藤饮

D．独活寄生汤

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答案：1.A；2.ABC；3.ABC。

第1题：前面已详细阐述天麻钩藤饮用川牛膝的用意。B．牡蛎、C．龟板、D．鳖甲是大定风珠的主要药物。

第2题：体现了“功效越多越容易考”。天麻钩藤饮有几个功效？平肝息风、清热活血、补益肝肾。天麻钩藤饮最容易忽略的功效“清热活血”，这个要特别注意。那么作为干扰选项的滋阴潜阳又是哪个方子的功效呢？（镇肝熄风汤）。

第3题：本题不难，但是容易忽略血府逐瘀汤，不过记住血府逐瘀汤的方歌最后一句：“血化下行不作劳”，也可以轻易解题。所以呀，方歌真的很重要，关键时刻能自救。牛膝在独活寄生汤的主要作用是补益肝肾。

附：牛膝在方中的用意：玉女煎（导热引血下行，且补肝肾）。血府逐瘀汤（活血通经，祛瘀止痛，引血下行）。镇肝熄风汤（引血下行，补益肝肾）。天麻钩藤饮：引血下行，补益肝肾。独活寄生汤（益肝肾，强筋骨，这里并不用于引血下行）。

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