气郁是以精神抑郁情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气为主要特征的病证.其主要病因病机多由情志不舒、忧思郁怒，使肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结而成。

正如《素问·举痛论》曰：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”.《灵枢·本神》亦曰：“愁忧者，气闭塞而不行”。临床上气郁以实证为多，但经久不愈而致病，由实转虚，使脏腑及气血阴阳功能失调。脏气素虚，阴阳气血失调是其本，七情损伤是其标。治疗以理气开郁为基本原则，或兼养心安神或补益心脾.或滋养肝肾。现代医学的神经衰弱、更年期综合征、抑郁症，可参照本病进行辨证施治。

辨证论治

肝气郁结

临床表现:精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处+脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄白，脉弦。立法：疏肝解郁，理气畅中。主方：柴胡疏肝散(景岳全书》)，加延胡、川楝子。加减：胁助胀满疼痛较甚者，可加郁金、青皮、佛手;肝气犯胃，胃失和降.而见嗳气频作，胸脘不舒者，可加旋覆花、代赭石、苏梗、法半夏;食滞腹胀者，可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金，以消食止滞;肝气乘脾而见腹胀，腹痛，腹泻者，可加苍术、茯苓、乌药、蔻仁;胸胁刺痛，舌质有瘀点、瘀斑，可加当归、丹参、红花，以活血化瘀。

睥气郁结

监床表现：精神抑郁，疲乏无力，脘腹胀满，纳呆，舌淡，菩白，脉濡弱。立法：健脾理气开郁。主方：四君子汤(《和剂局方》)合柴胡疏肝散(《景岳全书》)，加苍术、神曲。加减：腹胀纳呆甚者，加麦芽、山楂、厚朴，

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