本期节目看点

●室性早搏，千年名方有疗效！

●急性皮肤病，小方帮您解决！

●冬季感冒高发！这种小方帮你预防！

药到病除的汤剂小方

本期做客《凤凰大健康》的嘉宾是

中医名家

李致重教授

1

室性早搏

千年名方有疗效！

Emma检索到：

室性早搏，简称室早，是临床上非常常见的心律失常之一。

早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。存在早搏的人非常多！

正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。频繁的早搏会让患者有心前区重击感及头晕等感觉。

心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。

如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

心脏问题源于心阳不足！

中医认为，心脏的问题，例如早搏、心悸等，往往是由于心阳不足导致的。所以在阳气不足的冬天，心脏病也会更加的高发！

所以出现室性早搏、心悸等问题，一定要学会温补心阳，以通为补，阳气一通，阴气就消了。

室性早搏，千年名方有疗效！

源于多年前，来自医生张仲景的被誉为千古第一方的名方桂枝甘草汤，就是温补心阳，生阳化气的。它主治发汗过多，心阳虚损证。

桂枝甘草汤中桂枝入心，辛温助阳；甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。

不仅如此，现代医学也对桂枝甘草汤进行了细致的研究！一项研究把只Wistar大鼠和64只豚鼠随机分成7个组，首先研究人员利用氯化钡诱发实验鼠的心率失常，这里面包括室性早搏，室性心动过速，心室颤动，然后分别给与这7组实验鼠喂食了这个方子！

这个实验还把桂枝甘草汤进行了多种方式的制作：第一种是传统的熬煮方式；第二种是用30%乙醇提取物；第三种是提取两种药物的挥发油；第四种则用了西药的硫酸奎尼丁。

结果表明，桂枝甘草汤对于室性早搏，室性心动过速，心室颤动都有明显的疗效！其中传统的中药熬煮方式可以最有效的发挥药效。那么为什么中药熬煮的方式疗效最好呢？

中医名家李致重教授：

正所谓汤者荡也，丸者缓也。也就是说，病得比较重、或者急症才会选择用汤剂，而慢性病则会选择用丸剂。

虽然桂枝甘草汤中只有桂枝和甘草两味药材，但是用药的量和服用方法都有讲究。首先需用“桂枝四两，甘草二两”。

Emma检索到：

据《汉书·食货志》记载：朱提银，重八两为一流，直一千五百八十，它银一流千。意思是说，朱提银的成色好，8汉两为1流，价值汉五铢钱枚，其他的银子8汉两，价值汉五铢钱。西汉1斤，从海昏侯墓出土的黄金重量可知，一枚等于一斤，称量为克到克左右，汉代一斤为十六两，则1两=15.43克或15.克。

针对急症，一般需要短时间大剂量的服用，所以这味药的建议服用方法则是顿服，也就是熬煮出来的汤药一次性服用，然后接下来两天按照每天一副药分两次服用的方法，大约三天，心阳不足引发的心脏不适可以达到缓解的功效

桂枝（四两，约66克，去皮）甘草（二两，约33克，炙）

水浸30分钟，煎30分钟，约ml，顿服。

温补心阳，生阳化气。

中药的用法用料因人而异，建议大家咨询中医后再服用。

什么人容易出现心阳不足？

1.生活压力过大的人群；

2.思虑过度的人群；

3.有不良生活方式的人群（例如经常熬夜）；

4.爱吃生冷食物的人群（例如海鲜）。

史上最全煎药方法大全！

1.关于用水：

古人煎药的用水种类有多种，例如东流水、甘澜水、井泉水等。煎煮中药，广东人叫“煲药”，药煲得好不好，直接会影响到治疗的效果。

水量要按处方中药物的多少、体积和重量，以及药物的吸水情况而定。一般用水量以能浸透药物，压平药物时水量淹过3厘米左右为宜，如需第二煎（翻煲）时，用水量可酌减。传统习惯以饭碗作为度量单位，中医师处方都会加以说明。

头煎用水4碗煎取1碗，第二煎用水两碗煎取1碗。

2.关于火候：

煎药火候有“武火”“文火”之分。急火煎谓之“武火”；慢火煎谓之“文火”。

煎药时，一般先武后文，即开始用武火，煎沸后用文火，或用中火，并需稍加搅拌，避免药物粘锅煮焦。

3.关于时间：

药物在煎煮前应先浸泡30分钟，能使药物的有效成份更易煎出来。

头煎沸腾后，改用中火煎30分钟左右；凡以滋补及质地坚实等药物为主的处方，头煎沸腾后，改用文火约煎60分钟。二煎及其他类型处方的煎药时间可据此酌定，可以灵活掌握，不必拘泥。

4.特殊需求：

先煎：矿石类、介壳类药物，因质地坚实，应打碎先煎。凡处方中注明“先煎”的药物，药剂员在配方时都会另包，煎药时应先煮沸10-15分钟，再下其他药物。先煎的药物如磁石、龙齿、龟版、鳖甲、石决明等。另有附子、川乌、草乌等，其饮片虽然已经炮制，但仍需文火慢煎才能提高药效并减低毒性。

后下：凡气味芳香，藉其挥发油取效者，虚先煎处方中的其他药物，待快煎好前5分钟左右再放入，以防有效成分散失，如薄荷、木香、砂仁等。

包煎：为防止煎药后药汁浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，可用纱布袋将此类药物包好再入药同煎，如旋覆花、赤石脂、车前子之类。

另炖：某些贵重药，为了尽量保存其有效成份，避免同煎时被其他药物吸收，可另炖或另煎。如人参，应切成薄片，放入加盖的炖盅内，加水适量，隔水炖2-3小时。然后与煎剂兑匀内服。又如贵重而又难以煎出气味的羚羊角，也同人参一样炖法，或用水磨汁，或锉成细粉调服。

溶化：溶化或称“烊化”。某些胶质、黏性较大而且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，在配方使用时应单独加温溶化，再与煎好的药汤混和，趁热充分搅拌，使之溶解，以免同煎时粘锅煮焦，影响药效。

冲服：散剂、丹剂、小丸、自然汁，以及某些芳香或贵重药物，需用冲服。如肉桂末，六神丸、生藕汁等，就不必与它药同煎，而需用药汤或开水冲服。

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一剂桂枝甘草汤，为“心”保驾护航!

2

急性皮肤病，

小方帮您解决！

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。这种水痘-带状疱疹病毒很可怕，因为它会潜伏在神经元内。一旦人的抵抗力下降，病毒就会开始生长繁殖，并且沿着神经迁移到皮肤，使得神经和皮肤产生强烈的炎症！

带状疱疹是在神经节的周围出现，并且因为跟神经有关，所以会产生非常剧烈的疼痛，例如受到衣服摩擦会产生剧烈疼痛，严重的患者，当有人向疱疹的地方吹一口气，患者就会疼的死去活来！但是由于带状疱疹病程较长，很多患者甚至需要忍受半年的剧烈疼痛才有所好转！目前西医对带状疱疹的治疗主要是应用一些抗病毒药物和止痛药物。

带状疱疹在中医中被称为“腰缠火龙”。带状疱疹的病程分三个阶段，初期、中期、恢复期。带状疱疹初期的症状往往是感觉有身体不舒服、疼痛、或微微的发热，一般到了中期，也就是“缠腰火龙”的阶段，才会去就医。那么“腰缠火龙”应该用哪种方子去治疗呢？

带状疱疹的治疗

对于治疗带状疱疹，教科书上建议用龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。然而，临床经验来讲，薏苡竹叶汤对于带状疱疹初期的效果更佳！

中医名家李致重教授：

薏苡竹叶汤是记载在吴鞠通《温病条辨》的一个非常经典的小方，它主要的作用为：辛凉解表，淡渗利湿。治湿温。湿郁经脉，身热疼痛，汗多自利，胸腹白疹。而关键就在这个白疹！

《温病条辨》里有记载，在温病当中有一种湿温，这种湿温出现以后有先发热，再疼痛的现象。带状疱疹的水泡刚刚露头的时候就好像晶莹剔透的白珠一样，也就是白疹。而薏苡竹叶汤则是专门针对白疹类型的病症。

薏苡15克、竹叶9克、飞滑石15克、白蔻仁4.5克、连翘9克、茯苓块15克、白通草4.5克。

上药共为细末。每服15克，日三服。

辛凉解表，淡渗利湿。主治湿温，湿郁经脉，身热疼痛，汗多自利，胸腹白疹。

中药的用法用料因人而异，建议大家咨询中医后再服用。

3

冬季感冒高发！

这种小方帮你预防！

香菜葱白生姜汤

1.葱白：葱白的主要功效是解表散寒，化痰利窍。

2.生姜：生姜的主要作用是温肺，化痰止咳，温脾止呕。葱白加上生姜煮水喝可以治疗风寒感冒引起的鼻塞，流涕，咳嗽，咳痰，又可以去除风寒之邪，达到治愈风寒感冒的目的。

3.香菜：香菜辛、温，归肺、脾经；具有发汗透疹，消食下气，醒脾和中的功效；主治麻疹初期，透出不畅及食物积滞、胃口不开、脱肛等病症。香菜可促进精子活力，提高生育能力；香菜和羊肉或狗肉同服可激发性欲，提高性能力。

香菜15克，葱白15根，生姜9克。

将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共放锅中加清水适量煎煮10～15分钟，去渣取汁饮服即可。每日2次，连服2～3日。

发表散寒。

在制作葱白生姜水时在水开后应该再煎煮十分钟，煮的时间不宜过长，这样葱白生姜水的功效才能更好的得到发挥。中药的用法用料因人而异，建议大家咨询中医后再服用。

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一剂桂枝甘草汤，为“心”保驾护航!

李致重

?李致重教授从事中医临床工作五十余年，是国内首届中医研究生。师从刘渡舟攻读仲景学说；曾在香港中文大学、台湾长庚大学执教中医，医院管理局临床培训青年中医！历任《中国医药学报》常务副主编，中华中医药学会学术部、期刊出版部、软科学研究学组主任。中国科学技术协会期刊编辑学会理事，全国中医编辑学会副秘书长，中医古籍名著编译丛书编辑工作委员会委员！李教授对于伤寒论、金匮要略有着独到的研究和见解。公开发表专题研究论文余篇，主编出版中医学术专著7部。