站在专业立场

讲述通俗中医

这是书生第篇原创文章

以往，医学界研究最多的是中药、针灸等在现代医学中的认识，今天，我们来聊一聊激素药在中医里是怎么说的。插播一句闲言：中药现代药理研究证实有些具有毒副作用又如何，比起西药的副作用，简直是忽略不计！

为了让大家了解我这莫名的指责缘由为何，我来讲讲自己身边以身试法的例子。

有朋友早些年不幸得了白癜风这个“不治之症”，到了婚嫁年龄，父母着急，这一身的病怎么嫁的出去呐！朋友一看，必须打破这与顽疾的和谐相处了，于是乎找了个这方面还不错的专家。专家看了之后说，你这还在进展期，不用激素药控制不住啊！一听激素，当下就变了脸，因为朋友说，这张圆圆的“大脸”就是当年吃激素药的下场，但医生说了，不吃激素控制不住，索性狠一狠心，扔了这美貌，就开始了吃激素药的历程。两个月过去了，脸也如约大了起来（冷漠的激素脸），甚至疯狂长痘，直到最后“毁容”。

至于说激素的正向作用，几乎等于零，而副作用则如下：水肿、激素脸、满脸大红痘、耳鸣、胃炎、经期腰酸加重、胆固醇增高、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常。。。

有一个说法认为，激素药从中医来讲，其实就是提前调用了你身体里最宝贵的肾精，拿它来“调命”。人体肾精指的是先天之精，出生时上天给了一定的份额，用完了小命也就没了。朋友出现的这些症状就可能是肾精亏虚，导致肾阴阳俱损而出现的症状。当然，这种说法不一定可信。

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关于激素药的副作用

以糖皮质激素为例，根据它的作用和产生机制，可视为具有“纯阳”之性，生理剂量下，其作用类似于“少火生气”，即滋生元气，维持生命活动。用药初期，因激素助阳生热之品，燥热伤津耗气，气伤而导致气机阻滞，三焦不利，可出现水肿。在大剂量激素冲击治疗阶段，其助阳生热之性易伤阴，影响阴精内敛，不能发挥其滋养的作用，从而导致肾阴虚，日久出现阴虚火旺之证，表现为食欲亢进、心烦少寐、盗汗、痤疮、口舌干燥、舌红少津、脉细数等。

在激素减量维持阶段，由于日久阴损及阳，阳气生化不足，无所依附，形成以阴虚为主的阴阳俱虚之象，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、食欲差等。此外，其阳热之性如“壮火食气”，易耗损元气，导致气阴两虚，出现少气懒言、肢疲神倦、头晕耳鸣等症状。由于此时激素用量减少，肾阳失去助养，所以临床上也会出现阴虚向阳虚逐步转化的情况，表现为阳虚为主的阴阳两虚证，或纯粹的阳虚证，出现面色晄白、形寒肢冷、头晕耳鸣等症状。

概括而言，激素药在人体的使用，会出现从肾阴虚到肾阴阳俱虚，再到肾阳虚的变化。

对于激素药停药的“反跳”现象，可理解为药物久用阴阳俱虚，此时停药，身体元气尚未恢复，邪气无以克制，从而“趁虚作乱”，耗损正气，出现更为严重的症状。

关于激素药副作用的中医干预

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中医对激素药副作用的治疗，主要基于辨证论治的原则，以调整人体肾之阴阳平衡为目的。

根据激素药使用的不同阶段，可采用分期治疗。如在用药初期，以阴虚为主，因此，临床上也常以六味地黄丸之类为基础方进行加减。在出现阴虚火旺之证时，选择知柏地黄丸为主方，胃热偏盛则加石斛、天花粉、玉竹等；肝火偏盛者，可加石决明、夏枯草、钩藤等。而在小剂量维持阶段，由于此时阴阳俱虚，以阳虚为主时，应以健脾温肾为治法，肾气丸为主方，根据不同症状，酌加不同的药物。如出现阴阳俱损，可加二至丸。

在西医上，激素药的应用也有严格的要求，许多都是在病情严重时用它来“回阳救逆”，尤其糖皮质激素，所以，这就如同是人的最后一根救命稻草，在能不用的时候就不用吧！这是书生自己的看法，也欢迎大家多多留言，谈谈你的经历或看法呀！

参考文献：

吴斌.糖皮质激素副作用的中医药研究进展[J].时珍国医国药，，21（3）.

张红梅.中医对糖皮质激素副作用的认识及治疗现状[J].北京中医，，（2）.

刘芬芬，羊维，黄琳等.中医学对糖皮质激素主治功效的药性认识[J].中华中医药杂志，,30（4）.

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