由于平常人们不好的生活习惯或者其他的因素，导致一类人超重或者肥胖，接下来我们一起学习一下关于如何来对超重的人或者肥胖人群的治疗方法吧。

治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。1、行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。2、控制饮食及增加体力活动轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻～g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5～6.3MJ(～1kcal)/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。男性应控制在6.3～7.6MJ(1～kcal)/d，以此标准每周可望减重1～2磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三分之一较为合适)，蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制；同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4～5MJ(～kcal)/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎靡等，必须严密观察。据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡；当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显著。在此情况下，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。3、药物治疗对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险(利弊得失)，以作出决定。国际肥胖特别工作组年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。有以下情况时可考虑药物治疗：①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加。②存在相关疾病或危险因素，如IGT、血脂异常、高血压等。③存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等。以下情况不宜使用减肥药物：①儿童；②原先有过该类药物不良反应者；③孕妇及乳母；④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。4、外科治疗空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等可供选择。手术有效(指体重降低20%)率可达95%，死亡率1%，不少患者可获得长期疗效。术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。肥胖症中医治疗1、脾虚湿阻型治宜健脾补气，化湿利水。参苓白术散(《和剂局方》)：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、桔梗、扁豆、薏苡仁、缩砂仁。或选用健脾汤(《证治准绳》)：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、六曲、陈皮、山楂、砂仁、山药、肉豆蔻。加减：水湿重者加车前草，木通，汉防己;腹胀明显者加厚朴;疲乏重者加黄芪，山药。2、胃热湿阻型治宜清胃泻火，利水通腑。小承气汤(《伤寒论》)：大黄、厚朴、枳实。或选用保和丸(《丹溪心法》)：山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。或选用枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)：大黄、枳实、六曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。加减：热甚者加黄连，生石膏;湿重者加车前草，汉防己，苍术、白术。头胀重者加菊花，夏枯草;若大便干，将炙大黄改为生大黄，加胡黄连，或番泻叶代茶饮。3、肝瘀气滞型治宜疏肝理气，活血化瘀。逍遥散(《和剂局方》)：柴胡、当归、白芍、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。或选用越鞠丸(《丹溪心法》)：香附、苍术、川芎、六曲、栀子。加减：大便干者加生大黄;血瘀重者加生蒲黄，三棱，莪术;气滞重者加枳实;热盛者加黄芩，黄连;烦躁者加生石决明，草决明;胁痛者加川楝子。4、脾肾两虚型治宜健脾补肾，温阳化湿。真武汤(《伤寒论》)：炮附片、白术、茯苓、白芍、生姜。或选用附子理中汤(《和剂局方》)：炮附片、干姜、党参、白术、甘草。加减：浮肿重者加汉防己，大腹皮;自汗无力者加党参，黄芩;腹胀者加陈皮，法半夏。5、阴虚内热型治宜滋阴补肾，平肝泻火。大补阴丸(《丹溪心法》)：黄柏、知母、熟地、龟板。或选用杞菊地黄丸：熟地、山萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞、菊花。加减：头晕重者加生石决明，草决明;头痛加天麻，钩藤;腰酸重者加牛膝;烦热者加黄柏，知母。常用减肥中成药(1)防风通圣丸：由防风、荆芥、麻黄、薄荷、生姜、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、黑山栀、酒大黄、芒硝、石膏、黄苓、滑石、甘草、白芍等药物组成。用于腹部皮下脂肪丰满，即以脐部为中心的膨满型肥胖。通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散，同时又具有解毒、消炎作用。该方有抑制代谢的作用，尤适用于便秘且有高血压倾向的肥胖者。(2)精制大黄片：清热利湿，泻火通便，降脂减肥。用于肥胖而便秘者。(3)七消丸：由地黄、乌梅、木瓜、白芍、北沙参等药组成。用法为2丸/d，晨、晚各服1丸，空腹时以温开水送下。治疗后乏力、心悸、易饥等症状均有不同程度的改善和消失。主治单纯性肥胖伴有水肿者。(4)消胖美：由柴胡等中西药组成。有抑制食欲，增强体质，疏肝解郁，健脾益气，去除浊积，利水渗湿，增强新陈代谢，轻度减少小肠对葡萄糖的吸收等功能。用于治疗单纯性肥胖症，具有显著疗效。临床观察总有效率达85.57%。(5)减肥灵：由黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮等18味中药组成，有健脾益气，化痰利湿，改善神疲、乏力，降低血压及消脂肪作用。用于治疗单纯性肥胖虚证型，对身体沉重，疲乏无力，全腹胀满，下肢凹陷性水肿有显著疗效。临床治疗总有效率达80%以上。预览时标签不可点