点击蓝字 　　其次，短暂性视力障碍。即视物模糊或视野缺损，阵发性发作。

　　第三，是扭头的时候手麻。这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。

　　第四，是短暂性脑缺血发作。即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。可把它作为进展性或完全性脑卒中的一种先兆。

　　第五，是老年人血压波动剧烈或激增，头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，这表示有可能发生中风。

　　第六，高血压患者如出现眩晕，其中风的发生率要比未出现眩晕者高出16倍。所谓眩晕，即头昏眼花，感觉自身和周围物体在旋转。

　　第七，频繁哈欠也是脑中风的信号。

　　如果你出现以上情况的，那一定要警惕了。而如果从中医角度，如果舌底下出现静脉怒张，更需要谨防中风发作了。

3

高血压的中医治疗

很多患者认为，高血压这种疾病，吃西药见效快，祛除症状明显。而患者和家属不知道的是，西药经常耐药，往往容易复发。而中药讲究标本兼治，不仅可以缓解症状，还可以控制指标，到达治疗效果。

尤其对于服用西药降压后，症状仍不能缓解者，配合中医辨证论治，不仅能提高降压效果，而且还能改善症状、提高患者的生活质量，这也是中医药治疗高血压病的优势所在。中医药在对高血压的症状治疗上，有其独特的优势，但要因人而异，辨证施治。高血压病之本为阴阳失调，病之标乃内生风、痰及瘀血。从实用、方便的角度出发，高血压病分为肝阳偏亢、肝肾阴虚、阴阳两虚三型及痰阻、血瘀、内风三个兼证。高血在病的中药治疗须在按中医辨证分型后方可进行。

高血压的分型辨证治疗

1.肝阳上亢型

表现：以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

治疗：宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。

2.肝肾阴虚型

表现：以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

治疗：宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3.阴阳两虚型

表现：以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

治疗：宜用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4.痰浊中阻型

表现：此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

治疗：宜用化痰祛湿、健脾和胃法。方用半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从面使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮，五心烦热等症状则要停用。

5.瘀血阻滞型

表现：以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

治疗：宜活血化瘀、理气止痛。方用血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用，通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍)，比如高血压并发脑出血者则要停用。

6.冲任失调型

表现：本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

治疗：宜用滋补肝肾、调和冲任法。方用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。研究表明更年期高血压是妇女更年期中的一个主要病证，二仙汤由壮阳与滋阴益精药合用，其既能温补肾阳，又能滋阴益精，濡养冲任，诸药合用，直达病所而获降压效果。该方禁用于湿热下注、足膝红肿热痛等症状。

以上是高血压病的几个常见中医证型，临床上要准确把握每个证型的辨证要点，务必需要在专业医师指导下，治疗以代表方为主，随证加减，灵活运用，方能收到良好的治疗效果。

高血压伴随症状的中药加减

兼见失眠：加用中药柏子仁、酸枣仁、远志、灯心草、夜交藤、合欢皮等安神助眠。兼见胸脘痞闷、恶心厌食：加用苏梗、旋复花、丁香、藿香、佩兰、荷叶、砂仁、蔻仁等。兼见耳鸣重听：加用石菖蒲、郁金、磁石等。兼见腰膝酸软：可加用桑寄生、川续断、巴戟肉、鹿角胶等。

目前认为具有降压作用的单味中药

钩藤、夏枯草、桑寄生、淫羊藿、菊花、黄芩、丹皮、杜仲、酸枣仁、臭梧桐、决明子、山楂等。

以上疗法需要根据患者病情，辨证使用，详细用法还需咨询医生，切勿单味药长期服用，需在医生指导下合理治疗。

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高血压患者预防小锦囊

1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。

2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。

4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。

5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。

6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。

7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。

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诊疗案例

上周医院朋友专场出诊时，有一位通州的女性患者前来复诊。因为天气转凉，导致她之前血压上升的比较快，根据测量结果，最高的时候压值达/mmHg，而且伴有头晕等症状。吃了降压药，但是血压始终降不下来，医院找到了我，我给她开了几付中药，吃了一个星期，这周来找我复诊，血压已经降到/80mmHg，没再反复，后期再经几个疗程进行巩固，血压达标，基本可以稳住病情。

当然高血压的治疗，还要分清楚原发病和继发病，当高血压出现靶器官受损时务必要尽快就医，医院抢救急危重症痛心疾首的地方，很多高血压酿成的心脑血管事件是可以尽早预防的。高血压不可怕，早期防控更重要。

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