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本篇分享中药：石决明

节假期间，美味佳肴必不可少，有这样一道佳肴，被誉为“海味之冠”，肉可以吃，壳还是一味中药，它就是“海味八珍”之一的鲍鱼。中药石决明就是鲍鱼的外壳，故又称它为千里光、九孔螺、鲍鱼皮、鳆鱼甲等。古人言石决明生广州海畔，壳大者如手，小者如三两指；其肉南人皆啖之。亦取其壳，以水渍洗眼。七孔、九孔者良，十孔以上者不佳。《医学衷中参西录》记载：石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。

石决明属平肝息风的平抑肝阳药。

咸，寒；归肝经

平肝潜阳，清肝明目

1.肝阳上亢，头痛眩晕

本品咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药；治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症，常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用，如阿胶鸡子黄汤；治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕头痛、烦躁易怒者，可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。

2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目

本品长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用。治肝火上炎，目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用；治肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍；治风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、蔓荆子等清肝热、疏风明目药配伍；治目生翳障，常配伍木贼、决明子、桑叶等。

3.此外，本品煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛，胃痛泛酸及外伤出血等。

1.煎服，6～20g，先煎；

2.平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

石决明与决明子均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重，凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明、目暗；并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通便，治疗肠燥便秘。

欲叫细书宜老眼，门前故种决明花。

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