高血压是一种动脉血压持续升高的长期医学状况,会对眼睛、肾脏、心脏、血管及其他器官造成损害,是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一,也是全球范围内的重大公共卫生问题。据统计,我国高血压患者已近3亿人,其中血压控制达标的人数占比很低。从目前及未来发展看,中国高血压患病人数逐年上升,呈现出高患病率、高致残率、高死亡率,以及低知晓率、低控制率、低治愈率的趋势,成为我国家庭和社会的沉重负担。中医如何认识高血压呢?中医里没有高血压的概念,但有与其对应的症候,属于头痛、眩晕等病证范围。中医认为,人的“七情”喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,“六淫”风、寒、暑、湿、燥、火,都有可能使血压升高。血压升高是人体的自我调节功能,是为了保证身体的重要器官得到必要的能量供应而发生的,是人体自身的抗病反应,如果只是单纯降压,并不能从根本上解决血压高的问题。因此,找出高血压形成的病因十分必要。从中医角度看,高血压主要是由于阴阳偏盛或偏虚以及各种外因作用导致肝肾阴阳失去相对平衡,从而形成的一种标实本虚的病证。在辩证论治时重点是辨别虚实。一般临床上早期阳亢为多,中期虚实夹杂,后期阴阳两虚较为多见。在治疗高血压方面,中医以整体观为指导,通过望闻问切,辩证施治,综合调理,积累了丰富的临床经验。通过分析研究和临床实践,目前已经发现能够有效作用于血压的中药有20多种,包括罗布麻、钩藤、夏枯草、决明子、杜仲、石决明、葛根、生地黄、丹参、石膏、昆布、牛膝、地龙、水蛭等。经过长期实践,中医治疗高血压的方子也有很多,如天麻钩藤引、镇肝熄风汤等,今天介绍一个张仲景的方子:续命汤。组方:麻黄,桂枝,当归,人参,石膏,干姜,甘草各三两,川芎一两,杏仁四十枚。这是张仲景原方的剂量,汉代的一两相当于现在的15克左右,三两就是45克,考虑到那时候是新鲜药材,现在是干药材,所以现在的用量取三分之一左右为宜,也就是15克到20克。组方里,当归与川穹,补血活血;桂枝与人参,强壮心脏;麻黄、石膏、川穹、杏仁去淤滞。麻黄、杏仁,解表,宣肺窍,除痰湿,增强新陈代谢能力,石膏去除身体里面的热邪,川穹清除血管里的瘀血;甘草与干姜直接入脾,保护脾胃,这是张仲景的一贯思路,无论治疗什么病,都得先把脾胃的运化能力加强起来。这组药方注重整体调理,而非一味降压。后来,药王孙思邈把这个方子收进了自己的著作《千金方》里。
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