什么是帕金森

金森疾病以前又叫震颤麻痹，是中老年人脑细胞退行性病变引起的一种疾病，主要是脑部黑质纹状体变性，是分泌的多巴胺递质减少引起。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

1、静止性震颤，不动的时候会发生震颤，每分钟4-6赫兹，而运动时，比如去拿东西，拿碗，反而病人不颤，这叫静止性震颤。

2、肌张力增高，指一开始病人动作比较笨拙，系扣子、鞋带、穿衣服等动作都相对慢，随着病情进展，会越来越重，有的病人甚至翻身行动都很困难，这是肌张力增高。

3、随意运动减少，病人的面目表情呆板，睡梦减少。

4、姿势异常，病人会出现叫慌张步态，也有些病人启动非常困难，叫冻结步。

还有一些非运动症状，比如嗅觉减退，特别在运动症状出现几年以前。便秘、焦虑、抑郁、失眠或者晚上夜梦等，叫非运动症状，还有的病人全身疼痛。发病率随着年龄增长会越来越多，每年要增长10万左右，发病率是/。是神经科慢性病里比较常见的一种疾病。

帕金森是中老年常见疾病，它的发生给患者的正常生活带来众多的不便，给患者带来痛苦。

首先是运动障碍、言语迟钝、做重复动作是速度和幅度明显减小，自主运动减少、不能自理翻身、面部表情单一，呈现面具脸。

吞咽食物困难、言语表达不清音调平淡节律单一，严重者在站立行走时，头部、躯干等部位出现异常姿态。

还有震颤的表现，主要是由侧肢震颤开始，以手部震颤为主，多表现为静止震颤发生，运动震颤减弱，入睡后消失，情绪激动时加重。严重震颤会导致患者失去书写和进食能力。

肌肉的僵直和感觉异常，患者会有身体某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，这种异常的温热多出现在手、脚。

帕金森病属中医“顺证”“拘病”等范畴，其病因病机复杂，历代医家各有见解，正如《黄帝内经》日:“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风。”明，王肯堂于《证治准绳》中认为颤振是因筋脉约束不住而莫能任持所致，指出它的病机为年老阴血不足，少水不能治盛火，并认为此病壮年鲜有，中年以后有之，老年尤多。且书中说肝主风，阳主动，此木气太过而克脾土，脾主四肢，四肢者，诸阳之末，木气鼓之故动。经谓风淫末疾者，此也。

明代孙一奎《赤水玄珠》，说颤振乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾虚。清代高鼓峰《医宗已任编》云:大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。近年来对帕金森病的认识，多数学者认同其病机不外虚实两端，虚则责于气血、肝肾，实则责于风、痰、火、热、瘀、毒。

王常在王老认为，本病多由年老体弱，肾精渐亏，或因外伤、外感毒邪等因素，直接伤及肝、肾、脑髓所致，病机属于本虚标实。

本虚为气血亏虚，肝肾不足致使筋脉失荣、脑髓失充标实为内风、瘀血、痰热致使心神失主，筋脉肢体失控。病位在肝，病久涉及脾肾，并且瘀血阻络贯穿于疾病的全过程。

任继学等指出本病的形成以肾为本，以脾为根，以肝为标，病因有五:肾气不足，肾精亏虚;七情所伤，饥劳伤气;心血不足或心气虚弱，痰饮为患等。

王常在王老认为在帕金森病的病程中肾虚为始动环节，痰浊、瘀血蕴结体内，久病人络成毒损髓，中后期则肾虚毒损，总结出肝肾不足是基本病机，痰饮毒邪是病理因素，血瘀阻络是病理环节。

苏巧珍等从目前治疗帕金森病所用中药情况来看，以滋阴养血及息风类药物为主，另有部分健脾益气及化痰活血之药，反证其病机以明虚风动为主，兼夹气虚痰瘀。郑国庆等提出脾虚贯穿于本病发生发展的全过程。

脾位中央，脾虚则五脏俱虚，肾精亏损，脑髓不足，筋脉肢体失主而以为颁振;肝虚血少，阴虚阳亢化风，发为头摇、肢颤;脾虚痰阻、瘀血阻中政发为病。总之，本病属本虚标实，初起病情轻浅，主要以风、痰、火、标实为主;年老体弱、病程迁延者，本虚之象渐趋突出，终至肝肾不足、气血亏虚，虚实夹杂。

患者李某，男，52岁退休教师。

河北邢台人，年发现双手轻微的颤抖，当地检查未发现器质性病变。建议调摄情绪，规律生活，密切观察。后逐年加重，.06.11约来院初诊。

症状如下：可见双手颤动，执笔、持筷、端水等精细动作是颤动加重。伴有心悸，诊察后辩证痉证，肝肾阴亏，虚风内动，给予疏风平颤方进行治疗。

煅牡蛎煅龙骨石决明，龟板鳖甲，天龙、地龙、全虫、僵蚕、乌梢蛇、蝉衣、山茱萸、熟地、葛根、杜仲、牛膝、石菖蒲、郁金、柴胡、酸枣仁、当归合疏风平颤方。(此方仅供参考，如需治疗请联系客服：cszy)

用药一个疗程后，震颤自觉减轻。

复诊继续用药两个疗程。

今日复诊，患者双手书写、持物未表现出颤抖，给予养肝养血，凝心安神巩固治疗一个疗程，嘱其注意休息。

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